『中医诊断十三法』第四章人中诊 第三节　人中形态与疾病

　　正常人的人中位居鼻与唇的中央直线上，形态端直，沟道深浅适中，上端稍窄，下宽呈梯形，说明子宫及生殖系统发育良好，月经、排卵、生殖功能正常。若临床所见人中形态发生改变，与正常形态相异，则提示男女生殖系统、子宫、卵巢、睾丸、阴茎均有疾患或发育不良。因此，人中形态对生殖系统疾病的诊断有一定意义。

　　人中形态变化有如下几型(见图4—1)：

图4—1人中形态图

　　1．人中短浅型人中特短，沟道扁平，沟缘仍显或隐约可见，一般提示女子的子宫小(常为幼稚型子宫)，发育差，多无内膜增生，宫颈短；男子的睾丸先天发育不良，或阴茎短小。此型人性欲较低，多有不育症。女性可有月经初潮迟，经量少；男子阳痿遗精，精液检查，精子成活率往往低于50%　，精子计数亦偏少。

　　2．人中浅坦型沟道浅而平坦，沟缘不显(宽狭均有)。浅而窄的提示后天性子宫萎缩、质硬、活动较差，常表现经期紊乱，经量逐渐减少而致闭经；浅而宽的提示后天性子宫发育不良，或生殖机能低下，或子宫萎缩(多见老年妇女)。

　　3．人中狭长型沟道狭窄细小，沟缘显著．或中段尤细，上下稍宽。提示宫体狭长，宫颈细窄。男性可见包皮过紧或过长；女性多出现痛经。临床所见，人中长度大于中指同身寸者，常见子宫下垂，沟深者常为子宫后位，浅者多为前倾，宽阔者为有子宫肌瘤。

　　4．倒梨型人中上端宽，下端窄，似倒梨型，提示子宫前位或前屈，常有经行胀痛。

　　5．双人中型沟道中间有凸起纵线、条索或结节，位置不定。提示可能为双子宫、双阴道横隔。

　　6．人中隆起型沟道中有位置及形态不定的增生物，甚至引起沟形改变。提示情况较复杂，一般为宫颈糜烂；一侧增生或变形，则多有一侧腹痛或压痛或腰瘦以及月经不调等症。妇科检查多有附件炎或增厚、子宫肿瘤、息肉、囊肿等。

　　7．人中起疹型沟道内可见散在疱疹或红点，提示女性有宫颈糜烂、附件炎、子宫癌；男性则可见前列腺炎、精索炎等。

　　8．人中有瘀斑型沟道内可见晦暗的瘀斑，提示子宫内膜结核、附睾结核、精索静脉曲张等。

　　9．人中偏斜型沟道或一侧沟缘向左或右偏斜(除外先天性、损伤性及神经鼻唇沟变形)，提示宫体偏右或偏左(人中偏斜方向与子宫偏斜方向相反)。

　　10．人中凹陷型沟道边缘可见凹陷圆窝，略呈鞍形。提示骨盆异常或狭窄，易发生难产。

　　11.人中八字型上端甚窄，下端宽，呈八字型，提示子宫后倾，常表现经行腰疫，严重者可影响受孕，多见于矮胖之人。

　　12.人中交叉型为多种异形人中复合出现，提示其表现与上述各型相同，同时可见多种人中形态所示疾病。

　　人中形态的变异有的是先天的，如八字型、短浅型、双人中，有的是后天继发的，如沟道隆起型、起疹型。说明由于胎产经带或其它疾病导致妇女生殖系统的生理、病理改变，以及男性病症，均可引起人中形态的变异。

　　由以上论述可见，观察人中形态变化对妇科疾患、男性病症确有一定诊断价值。