风湿病为什么难治

“缠人”的风湿病危害大

风湿病种类很多，多数为自身免疫性疾病，而且表现多样，除了可见关节、肌肉、软组织病变，往往也会多器官、多系统受累。例如弥漫性结缔组织病，包括系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、硬皮病、多发性肌炎皮肌炎、白塞病、血管炎等；脊柱关节病包括强直性脊柱炎、Reiter综合征等多种类型；此外，骨性关节炎、痛风、软组织疾病等也都属于风湿病的范畴。河北以岭医院风湿二科主任郭刚指出，由于影响部位广泛，且病程较长，因此风湿病这种慢性疾病会对人身体和心理构成很大伤害。美国风湿病学会将风湿病的危害总结为5D，即为残疾（Disability）、痛苦（Discomfort）、死亡（Death）、经济损失（Dollar lost）、药物中毒（Drug toxicity）。因此，对风湿病进行及时的诊断和规范有效的治疗，对于风湿病患者来说，是非常迫切的。

四因素影响风湿病治疗，提高疗效需长期坚持共同努力

风湿病因其表现多样、缠绵难愈给患者带来很大的痛苦，同时，也正因为风湿病的这些特点，患者往往会由于不能及时诊断或急于求成而不能正确进行规范治疗，从而导致不应该有的严重后果，这也使得目前我国风湿病患者治疗现状非常令人痛心。郭刚主任表示，风湿病治疗不能取得较为满意的效果，主要受以下四方面原因的影响：

第一、患者对疾病知识和发病特点缺乏足够的了解。对疾病本身特点了解不够会明显影响患者的诊疗行为，走很多弯路，导致严重后果。例如认为寻求偏方或单纯依靠保健品就能治病、盲目增减药物或停药等。当然也有患者及家属心里不能接受或逃避的因素，比如常常询问医生“这病能不能治好？”“有没有更好的办法？”对此，郭刚主任指出，这些表现虽然是患者迫切治疗疾病的心情的反映，但需要认识到的是，风湿免疫病大部分是一种慢性疾病，往往达不到彻底治愈的目标，也很少有包治的“绝招”和“偏方”；在治疗上，根据不同患者、疾病、病情、体质制定个体化的中西医结合诊疗方案，目前来说就是较好的办法。此外，患者也可以通过咨询医生或阅读相关资料等，增强风湿病知识了解，也有助于患者树立积极、规范的治疗态度，减轻疾病的痛苦。

第二、对治疗药物的毒副作用存在认识误区。在风湿病的治疗上，西医常用的药物主要包括消炎止痛药、糖皮质激素和慢作用抗风湿药（病情缓解药）三大类，这些药物的确有较多的毒副作用，但郭刚主任提醒，“两害相权取其轻”，这些药物在风湿病的治疗中往往是必须的、甚至是用来挽救生命，所以必须遵照医嘱规范使用。此外，在应用这些药物时还可以配合使用中药，中医药治疗方案的加入有减少西药用量和毒副反应的作用；还有些风湿病，例如硬皮病、干燥综合征、骨性关节炎、产后风湿等是中医特长病种，采取中医药治疗会取得较好治疗效果。此外郭刚主任表示，药物说明书上写的毒副作用并非都会出现，再者即使出现毒副作用一般也会有应对办法，调整治疗方案正是医生的专业所在。

第三、不能坚持治疗。风湿病病情复杂，且病程较长，各种因素导致患者不能坚持治疗，不能得到持续的专业医生的指导，导致治疗中断或自己随意增减药物，使病情反反复复，甚至出现不应该有的严重后果，这非但不能使病情得到很好的控制，甚至还会导致治疗信心的丧失。这种现状很让人痛心和惋惜。因此郭刚主任提醒，治病同做事一样，都需要努力和坚持。

第四、经济和社会因素。郭刚主任表示，风湿免疫病病程较长，有些还比较复杂和危重，需要较长时间治疗和随访，但目前很多风湿病在治疗的药物和治疗方案上需要投入较多的花费和精力，这都会影响到患者的治疗。因此风湿病的治疗需要医生、患者、家庭和社会的共同努力。