膏药不是你想贴就能贴，止痛选膏药有讲究

人们常贴的膏药属硬膏，古称薄贴，是用植物油或动物油加药熬成胶状，或者药物与基质混匀，涂于布、纸或皮上，具有调气血、通经络、散寒湿，消肿痛等作用。

膏药因为携带方便、操作简单、疗效确切、价格低廉、应用安全，深受老百姓喜爱。其实膏药的选择也是有讲究的，怎么科学使用膏药呢？ 湖南中医药大学第一附属医院药学部曹臣副主任药师进行了详细介绍。

止痛应如何选购膏药？

膏药也和其它药品一样，分处方药和非处方药，处方药需医师开具处方才能购买。选膏药科学的方法是对证选择，世上没有通治百病的膏药，每种膏药都有其独特的功效和适应证。最可靠的方法是在医师或药师的指导下根据适应证来选择。

关节风湿疼痛、僵直、骨折、扭伤、挫伤患者

可选用有祛风除湿、行气活血、通络止痛作用的万应膏、消炎止痛膏、活血膏和接骨膏等。

缓解骨刺引起的疼痛

常用具有活血化瘀、通络止痛作用的奇正消痛贴、狗皮膏药、麝香海马追风膏等。

坐骨神经痛

坐骨神经痛一般都是神经受压引起的，可以使用具有活血化瘀，消肿止痛作用的奇正消痛贴膏。

疮痈疼痛

疮痈疼痛因热毒郁结引起，痈疽初起时硬结不消、红肿疼痛、脓不成溃或久溃不散者可选具有消肿止痛、去腐生肌等作用的拔毒膏、独角莲膏、阳和解凝膏、水黄膏和黄连膏等。

感受风寒引起的腰痛、关节痛

可用狗皮膏药或追风膏药以散寒祛风、舒筋通络、活血止痛。

寒伤脾胃所致的脘腹冷痛、虚寒泄泻

可用具有温通经脉，散寒镇痛功效的代温灸膏。

预防、治疗心绞痛

预防、治疗心绞痛选救心膏，其为含有活血化瘀、芳香开窍的中药如麝香、冰片、红花、乳香、没药再加上硝酸甘油制成的敷贴膏药。

有些游医小贩，打着“祖传膏药”的名头，吹嘘疗效非常好，市民应该要提高警惕，还是应该到正规医院或药房购买具有药品准字号的膏药或正规医院的自制膏药。

使用膏药有哪些注意事项？

注意正确的敷贴部位

膏药的敷贴部位可分为经穴、患处和解剖部位三种。偏头痛可贴太阳穴，这便属于按经穴部位敷贴；跌打损伤、各种皮肤病等属于按患处敷贴，哪里痛就贴哪里；慢性气管炎贴支气管区、胃痛贴胃区等属于按解剖部位敷贴。

另外，有些膏药必须贴于体表特定部位，如治疗小儿寒积腹痛的小儿暖脐膏，必须贴于肚脐上。

曹臣副主任药师提醒：不宜周身或大面积贴止痛膏。 局部有破损者，不可将膏药直接贴在破损处，以免发生化脓性感染。

掌握贴膏药的时机

运动或劳动时不慎造成肌肉挫伤或关节、韧带拉伤时，不要立即将膏药贴于受伤部位。 伤后即贴会使局部软组织充血肿胀、疼痛加重。

掌握时间

一般一剂膏药最长不要超过24小时。

如有不适停止贴敷

如果贴膏药后，10分钟左右感到被贴部位的皮肤出现发痒、灼热、刺痛时，要赶紧揭掉。皮肤出现丘疹、水疱，自觉瘙痒剧烈，说明对此膏药过敏，应立即停止贴敷。

特殊人群用膏药应谨慎

凡是含有麝香、乳香、红花、没药、桃仁等活血化瘀成分的膏药，孕妇均应禁用。 孕妇的脐部、腹部、腰骶部都不宜贴膏药，以免局部刺激引起流产。

止痛贴膏不是小儿使用的首选，使用止痛贴膏可能会掩盖病情。另外，一些止痛贴所含的药物成分也不宜用于小儿。

老年人在选择使用止痛贴膏前最好要弄清疼痛的原因，盲目使用止痛贴膏会延误诊治时机。当发现身体莫名疼痛时，切莫大意，应该及时到医院由专业人员进行检查和治疗。

遵从膏药药性，掌握适应证，对证选药

有的膏药很贵，可能在制作时用到的药材成本高。膏药的疗效与其价格没有直接关系，在中医药理论指导下，遵从膏药药性， 掌握适应证，对证选药才是最好的。

有的膏药的成分是辣椒流浸膏、颠茄流浸膏、薄荷油、水杨酸、樟脑等成分。其中的流浸膏和油是辣椒、颠茄、薄荷等植物的提取物。这种膏药能缓解肌肉痉挛，扩张毛细血管、改善局部血液循环、加速致痛物质的代谢，从而起到止痛作用。但它只能暂时缓解疼痛症状，并不能从根本上解决病痛。

氧化锌对皮肤有弱收敛、滋润和保护作用，又有吸着及干燥功能。 氧化锌软膏可用于急性或亚急性皮炎、湿疹、痱子及轻度、小面积的皮肤溃疡。

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供稿：湖南中医附一药学部

作者： 曹臣

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编辑：杨楠

校对：陈双

审核：黄娟娟