药饼制作

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@丘志良11

1.药饼的分类：现代，随着隔药饼灸的应用范围扩大，临床上出现多种药饼。大致可分为二类：一为针对某些病证的如骨质增生药饼、溃疡性结肠炎药饼、足跟痛药饼、硬皮病药饼等；一类为根椐中医治则而制作的药饼，如活血化瘀药饼、健脾益气药饼、补肾药饼等。

2.药饼制作法：分为三类。

（1）药汁浓缩法：按配方称取各味中药，加水适量煎2次，去渣，再以文火浓缩至一定量，加入赋形剂；亦可根椐要求，部分药物煎汁浓缩，部分药物研末成粉，二者混和调匀后加入赋形剂。用特制的模子压成薄饼。

（2）研末调和法：可配方称取药物，研极细末，一般要求过200目筛，装瓶密封备用。用时椐临床需要临时用调和剂调和，再用特制的模子压成药饼。截止到2013年，常用的调和剂有醋、酒、乙醇、姜汁、蜂蜜等。

（3）研末混合法：先按上法研成极细末备用，临用时椐症情可分别选用大蒜、嫩姜、葱白等其中之一，与药粉各取适量，一齐捣烂，用模子压成药饼。

3.药饼灸法：根据病证选用药饼。隔药饼灸，多取经穴，亦可用阿是穴；可只取单穴，亦可多穴同用。应用时，将药饼置于穴位上，将中或大壮艾炷隔饼灸烧，患者觉烫时可略作移动，壮数多少据症情而定。灸疗过程中，如药饼烧焦，应易饼再灸。

例子

胃下垂

取穴：中脘、神阙

治法：

药饼制备：附子6g、肉桂6g、丁香6g、党参6g、黄芪6g、白术6g、香附3g、陈皮3g、麦芽3g、桑寄生3g、升麻3g。将诸药共研细末，用鲜姜汁调和作成大约直径2.5cm、厚0.5cm的圆形药饼两个，备用。 用法：二穴同取，用时每穴取一药饼，上置大艾炷，施灸，每穴灸5壮，

肱骨外上髁炎

取穴：阿是穴（压痛点）。

治法：

药饼制备：将川乌、乳香、没药、川芎等中药配制好后，烘干研成细末，用黄酒调和，制成药饼，备用。

用法：将药饼置于肱骨外上踝压痛最显著处，安放艾炷施灸，每次30min，以局部出现深红晕为宜。另配合针刺：取患者患侧列缺、手三里、曲池和阿是穴，施以捻转手法。病程2个月以上者，可对阿是穴作远点透刺，并行提插手法。留针20min，留针期间行针2次。针刺与药饼灸每隔1日交替进行，每6日为1疗程，共治疗2个疗程

@丘志良11

过敏性鼻炎

取穴：迎香、鼻通、印堂、百会、大椎、大抒、风门、肺俞。

治法：

药饼制备：用白芥子、元胡、细辛、肉桂各10g，麝香、冰片各0.3g共研细末，再用鲜姜汁调拌成软泥状，临用时，制作成直径2cm的。

用法：患者取坐位，先以1寸毫针刺迎香透鼻通，印堂、百会斜刺。然后头稍低，于大椎、大杼、风门、肺俞穴位（双侧均取）上各放一配制好的药饼后，以艾条雀啄灸各穴位至皮肤红润为止，10次为1疗程。