儿科常用抢救流程图!附:PICU常用持续静脉药物的使用及注意事项!
五、重型乙型脑炎抢救常规
儿科PICU常用持续静脉药物的使用及注意事项
药物 |
规格 |
单次用量 |
持续输入 |
配制 |
备注 |
||
mg |
Ml |
||||||
多巴胺 |
20 |
2 |
1-20ug/kg/min |
6*kg=mg数加入100ml中 |
1ml/h=1ug/kg/min |
||
多巴酚丁胺 |
20 |
2 |
1-20ug/kg/min |
同1 |
同1 |
||
氨立农 |
50 |
5 |
负荷量0.75mg/kg |
1-10ug/kg/min 新生儿3-5ug/kg/min |
NS稀释 |
||
米力农 |
5 |
5 |
负荷量25-75ug/kg |
0.25-1ug/kg/min |
0.6*kg=mg数加入100ml中 |
1ml/h=0.1ug/kg/min |
|
酚妥拉明 |
10 |
1 |
0.5-1mg/kg/次,q8h/q6h |
1-20ug/kg/min |
同1 |
同1 |
|
硝普钠 |
50 |
1-8 ug/kg/min |
同1 |
同1 |
|||
硝酸甘油 |
5 |
1 |
0.05-2ug/kg/min |
||||
肾上腺素 |
1 |
1 |
0.01-0.05-0.1mg/kg |
0.05-2ug/kg/min |
0.6*kg=mg数加入100ml中 |
1ml/h=0.1ug/kg/min |
|
去甲肾上腺素 |
1 |
1 |
0.1-2ug/kg/min |
0.6*kg=mg数加入100ml中 |
1ml/h=0.1ug/kg/min |
||
利多卡因 |
200 |
5 |
1mg/kg/次,Q10分,重复3次 |
20-50ug/kg/min |
60*kg=mg数加入100ml中 |
1ml/h=10ug/kg/min,配伍禁忌SB,治疗范围4.5-21umol/L |
|
咪唑安定 |
5 |
1 |
负荷量: 新生儿0.05mg/kg 儿童0.05-1mg/kg |
新生儿0.5ug/kg/min 儿童0.2-0.3ug/kg/min或0.5-6ug/kg/min |
心脏手术,休克和脑膜炎球菌时慎用 |
拮抗药:安易醒0.01-0.025mg/kg |
|
鲁米那 |
250 |
1 |
10-20mg/kg |
维持5mg/kg/d,Bid |
治疗浓度19-28ug/ml,中毒50ug/ml |
||
安定 |
10 |
2 |
0.3-0.5mg/kg/次 |
ug/kg/min |
|||
氯胺酮 |
100 |
1 |
1mg/kg,iv |
1-2mg/kg/h或20-40ug/kg/min |
|||
硫喷妥钠 |
0.5g/1g |
4-8mg/kg/次 |
1-5mg/kg/h |
Ph10临时配制2.5%溶液 |
|||
万可松 |
4 |
1 |
0.01-0.02mg/kg 0.02-0. |
0.8-1.4ug/kg/min |
禁与硫喷妥钠共用 |
拮抗剂:新斯的明 |
|
吗啡 |
10 |
1 |
0.1-0.2mg/kg,iv |
10-40ug/kg/h |
拮抗剂:纳洛酮0.01-0.1mg/kg,iv |
||
芬太尼 |
1-2ug/kg |
1-4ug/kg/h |
|||||
氨茶碱 |
250 |
5-9mg/kg,iv30’ |
0.8-1mg/kg/h |
||||
肝素 |
12500U |
1 |
维持动脉:2U/ml;间断通长导管:5U/ml;DIC:5-10U/kg/h CVVH负荷量25-50U/kg,维持5-15U/kg/h |
拮抗剂:鱼精蛋白2mg/支,1mg对100U肝素,4-8ng/kg/min |
|||
尼莫通 |
10 |
50 |
开始2小时15ug/kg/h,iv |
以后15-45ug/kg/h |
|||
纳洛酮 |
0.4 |
1 |
0.01-0.1mg/kg,iv |
0.01mg/kg/h,iv |
最大0.1mg/kg/次 |
||
垂体加压素 |
垂体尿崩:no loading 消化道出血:负荷量20U/1.73m² |
0.0003-0.003U/kg/min 0.002-0.01U/kg/min |
|||||
胰高血糖素 |
1U=1mg |
0.2U/kg |
0.005-0.1U/kg/h |
||||
胰岛素 |
40U |
10 |
负荷量0.1U/kg |
0.05-0.1U/kg/h |
根据血糖调整剂量 |
||
654-Ⅱ |
10 |
1 |
1-2mg/kg |
1-10ug/kg/min |
|||
尿激酶 |
60,000U |
高剂量全身血栓治疗:负荷量4000-6000U/kg 低剂量局部血栓治疗 |
300-5000U/kg/h |
避免摇晃 |
|||
300-500U/kg/h |
|||||||
链激酶 |
高剂量全身血栓治疗:负荷量3000-5000U/kg 低剂量局部血栓治疗 |
300-2000U/kg/h |
NS稀释,避免摇晃 |
||||
50-100U/kg/h |
|||||||
速尿 |
20 |
1 |
1-3mg/kg |
0.1-1mg/kg/h |
|||
前列腺素E1 |
新生儿扩肺血管0.01-0.1ug/kg/minNS稀释 |
||||||
洛贝林 |
10 |
1 |
0.5mg/kg/次 |
持续:10mg加入50-100ml液体 |
|||
10%NaCl |
100 |
稀释成3%溶液 |
1ml=1.7mmolNa |
||||
5%NaHCo3 |
10 |
稀释成1.4%溶液 |
1ml=0.5mmolNa |
||||
15%KCl |
10 |
2-4mmol/kg/d |
最高输钾速度0.5mmol/kg/h |
稀释成0.15-0.3%溶液 |
1ml=2mmolK |
||
25%MgSO4 |
10 |
镁缺乏0.4ml/kg/dose,im,iv,q12h |
>30min iv then infusion 0.4ml/kg over 6 hr then infusion 0.8ml/kg 18hr (血Mg 1.5-2.0 mmol/L) Then 20-50mg/kg/h (血Mg 2.88-5.67 mmol/L) |
1ml=1mmolMg |
|||
地高辛致心律紊乱0.2ml/kg/dose,iv |
|||||||
肺高压200mg/kg,iv |
|||||||
导泻0.5g/kg/次,最大15g |
|||||||
胺碘酮 |
150mgmlml |
3 |
2.5~5mg/Kg IV 10~15mg/Kg.d PO(5~7d) |
5~15ug/Kg.min IV;3~5mg/Kg.d(2)O |
甲状腺、肺 |
||
善宁 |
0.1mg |
1ml |
0.05mg 皮下Q8~12H |
生长抑素 |
胃肠道、低血糖、胆结石 |
||
乌司他丁 |
2.5/5/10万U |
10万U入500mlGS/NS(1~2h),1~3次/天 |
蛋白酶抑制剂,用于胰腺炎 |
||||
开瑞坦 |
10mg;1mg/ml |
>30kg 10mg/次;余5mg/次 QD |
2~12岁 |
||||
洛赛克 |
40mg |
20~40mg/次;QD |
抑酸药,防治溃疡 |
抗菌药物
|
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