肺结节离肺癌还有多远?无论你是否吸烟,都请仔细看!
1、烟草
烟草又叫烟叶、烟,属管状花科目、茄科一年生或有限多年生草本植物。原产于南美洲,现在主要分布于南美洲、南亚、中国。最初是南美洲土著人将烟草用成“燃用品”,无论有多少传说美化了这一过程,成瘾性才是烟草一直燃下来的最主要原因。
对于中国人来说,烟草是舶来品,大概在明朝中叶传入。传入的烟草也被纳入了中药范围。如《滇南本草》定性烟草“辛,温,有大毒”;可以“治热毒疔疮,痈疽搭背,无名肿毒,一切热毒疮,或吃牛马驴骡死内中毒。”《本草正》定性烟草“用以治表,善逐一切阴邪寒毒,山岚瘴气,风湿邪闭腠理,筋骨疼痛;用以治里,善壮胃气,祛阴浊寒滞,消膨胀宿食,止呕哕霍乱,除积聚诸虫,解郁结,止疼痛,行气停血瘀,举下陷后坠,通达三焦";“此物性属纯阳,善行善散,惟阴滞者用之,若阳盛气越而多躁多火,及气虚气短而多汗者,皆不宜用”。也就是说,中医也使用烟草,但是作为一种治病药物来使用,既然是治病药物,那“辩证应用”、“中病即止”是基本使用原则之二,不宜久用,不宜滥用。
2、香烟
香烟是烟草产品化、市场化的最终加工成品,就是将烟草通过加工处理、并添加一定量的香精制成的供消费者燃吸的商品。虽然香烟仍然保留烟草的治疗作用,但是销售香烟主要是因为其经济属性,吸烟是因为环境影响、行为习惯及其成瘾性,都与香烟是否有保健、治疗作用关系不大。
3、吸烟的危害与戒烟
30% 癌症与吸烟有关,吸烟是肺癌发生最主要的促发因素,这就是提倡戒烟的依据。关于戒烟有以下几点建议:1)可以因人而异。人体正邪消长决定是否发病及疾病转归,但正气有两面性,不是所有人正气越旺盛就越有利于健康。一个思想纯粹、专注于于修身养性的人,可以很好的约束自己思想、行为,旺盛的正气有助于预防疾病,过多的正气不会转化成负面能量干扰心理、生理及社会行为,甚至可以积累为死后的舍利子。而一个缺少理想或目标、思想约束力低的人,过多的正气无处释放可能成为转化为负能量,影响心理、生理诱发疾病,导致异常社会行为,引起自伤或他伤。
对于这种状态,吸入有毒的香烟烟雾,机体需要消耗正气应对,降低了过度旺盛的正气转化成负能量对心理、生理或社会行为造成不良影响的概率。2)不宜吸烟或应该戒烟的人群是:身体偏弱的人;脑力劳动或体力劳动支出比较大的人;直系亲属生过任何系统癌症的人;肺部比较虚弱或对烟雾比较敏感的人;容易感冒、容易咳嗽的人。3)公共场合不要吸烟:吸烟不吸烟是个人选择的问题,让别人吸二手烟就是公德问题。任何人都没有理由让别人吸二手烟,所有不用该在公共场合吸烟。
4、肺结节与肺癌
肺结节就是肺部影像学检查(多是胸部CT检查)发现了肺部出现了结节状阴影,性质不明,就依据形态命名。如果仅仅是少量的、微小的、非癌性的、不发展的结节,对肺功能及生命健康没有多大影响,不需要防治。但是实际上微小的暂时不能定性肺结节性质和发展趋势比较复杂;肺结节可能是普通感染灶、肺结核感染灶、风湿结节、机化性肺炎灶、早期肺癌、肺癌癌前灶等,有一定的肺癌占比率和肺癌发生率,这也是其主要危害性。肺结节的肺癌占比率和肺癌发生率随着观察年限的延长而增加,比如观察1年可能是10%,观察3年可能是30%,观察10年就有可能是70%。
5、肺结节的西医和中医防治思维
肺结节是感染性的炎性变占比最多,那就抗感染试一下;不能确定性质,最大的危害是发展成肺癌,那就观察等定性为肺癌或者是肺癌的可能性大大增加时,通过手术切除病灶或者消融病灶,这是肺结节的西医主要防治思维。
中医认为肺结节,无论是癌性的还是非癌性的,都属于积类疾病,是痰、湿、瘀、毒互结而成,通过辨证用药,一是可以去除痰、湿、瘀、毒等病理因素,撤出促进季节形成的因素,二是直接消散结节,达到标本兼治的目的。中医治疗肺结的的疗程一般是四个月左右,肺结节经过中医一个疗程治疗后结局是五种:1)直接消除;2)减小大部分,虽然没有完全消除,但已经证明是良性的,可以提继续治疗也可以观察;3)结节大小没有变化,但进一步检查证实已经变成纤维增殖灶(疤痕化了),继续癌变的可能性非常非常小;4)钙化了;5)缓慢增大了,有可能发展成肺癌;6)增大了,是肺癌的可能性很大。
如果是第六种情况,最好手术切除,但即使是第六种情况,手术后最终组织切片确诊是肺癌,前期的中医治疗依然是正确的选择,且然物有所值,治疗清洁了肺部微环境,降低复发率。
在进行中医防治期间及之后,最好戒烟,因为规避危险因子是防治的最基本要求。饮食方面,禁冰冷,禁霉变食物,少吃腌制品、甜食、咸食,不宜食用公鸡、大雁、狗肉、羊肉、马肉、驴肉、牛肉、猪头肉等滋腻、高热量食物。