每年体检正常,为何突然查出癌症?可能是做错了体检,还浪费了钱!
2017年美国癌症报告表明,在过去的20年间,癌症总体死亡率下降了25%,主要的功臣就在于“癌症筛查”的推广。
现在很多人都知道体检的重要性,每年至少都会进行一次常规体检。但是随着一些重大疾病发病率的升高,甚至是体检后不久查出癌症,不少人怀疑常规体检项目能不能做到有效筛查。
然而很多看上去高级的体检项目号称能筛查肿瘤,但其实对于早期肿瘤的漏诊、误诊率却高得惊人!一不留神,你可能就花了“冤枉钱”。
到底常规项目还有没有必要检查,针对某些重大疾病,又该选择什么检查项目呢?马上就来了解一下。
筛查肿瘤
这些项目更靠谱
常规健康体检的侧重点主要在体格检查、心脑血管疾病、慢性肝病和糖尿病等方面,而非癌症筛查,更适宜身体健康没有病症、没有家族病史的人。通常,40岁以上的人,可以考虑每隔3~5年有针对性地进行几项肿瘤筛查。
很多常规体检都将x光胸线照射作为筛查肺癌的首选,但实际没有太大意义。因为它不能有效分辨出可能只有几厘米大小的早期肿瘤,能确诊的大多是肺癌中晚期。
而低剂量螺旋CT能生成高清图像,及时发现早期病灶,再加上几个生物标记,即便是1厘米的肿瘤,检出率也可以达到90%。
长期吸烟、有家族病史、来自肺癌高发地区的人,包括肺结节患者等,都应该把低剂量螺旋CT列入肺癌筛查项目。
男性彩超中常有前列腺检查,不过这项检查作用实在有限,无法鉴定到底是良性增生还是前列腺癌。
真正有效的是检测PSA,即前列腺特异性抗原,能够敏感地发现各种前列腺异常,比如前列腺炎、良性增生等。它一般有两项参考数值,一是血清PSA密度(PSAD),二是血清PSA速率(PSAV)。后者如果超过0.75ng/ml/year,可能预示前列腺癌症,应当进一步活检。
CT、红外线检查早期乳腺癌不太灵敏,并不推荐。筛查乳腺癌主要依靠触诊,即触摸胸部是否有肿块或异物感,还有就是B超、靶向筛查。
40岁以下的女性腺体比较丰富,首先推荐彩超。40岁以上的已婚女性做乳腺钼靶检查比较稳妥。
乳腺钼靶检查是目前最精细的,且能提前发现乳腺疾病的一种检测手段,建议半年做一次彩超,一年做一次钼靶检查。
早期胃癌、肠癌、食管癌等都不一定能通过血液化验指标发现异常,通过指检筛查直肠癌也效果有限。
胃肠镜是直观检测消化道病变的有效手段,通过胃镜不仅可以筛查胃溃疡、胃部肿瘤等胃部疾病,还能筛查食管肿瘤、粘膜损伤等食管病变。肠镜可以观察肠道环境,及早发现肠息肉、肠梗阻和肠道肿瘤。
【提示】
动脉硬化是心血管疾病的独立危险因素。近年来,突发心血管疾病的人越来越多,且年轻化趋势明显,如何检查“血管硬化程度”?
颈动脉是心脏健康的晴雨表。颈动脉超声,它不仅能清晰显示血管内膜增厚、血管斑块、血管狭窄等病变情况,还能进行准确的测量及定位,是早期颈动脉粥样硬化的窗口。
体检准备不当
可能影响结果
一般情况下,需要静脉抽血的检查前应该隔夜禁食8~10小时,以避免食物对血脂等指标造成影响。同时也要避免大量饮水,以免稀释血液,加快血液循环,导致血液中细胞数目检测不准确。
胃肠镜等检查也会限制饮水、排便等,往往会提前告知我们注意事项,如果有疑问也可以咨询医师。
常规体检时,有高血压病、冠心病的患者,可以在抽取血液标本前服用药物,一般不会影响结果。
如果不放心,可以分别测量服药前和服药后的情况,并告知医师。
但具有消炎、抗病毒、抗感染作用的药物,或者避孕药、止痛药等可能会导致检测数值不准确,需要详细咨询医生。
在进行x光拍片时不要携带或穿着任何金属物品,比如金属首饰或者有金属扣的衣物。另外,做一些胸腹部的超声检查,比如B超时,最好穿轻薄宽松的衣服,或者解开外套方便医生寻找检查位置。
毫无疑问,心情紧张时会导致人体血压增高、激素分泌增加,还容易引起腹痛、胀气、头晕、尿急等不良反应,不利于进行检查。
而且紧张等不良情绪会放大检查带来的身体感觉,甚至出现疼痛感觉,可能会影响到医生的判断。
所以检查时我们要努力放松心情,保持血压、呼吸稳定,老人和儿童最好由家人陪伴进行检查。
帮你筛查慢性病
常规体检很有必要
虽然常规体检具有一定局限性,但在一些慢性病检查、重大疾病辅助筛查、以及疾病治疗检测等方面都有着重要作用。不同的身体指标究竟和哪些健康问题有关?
血常规检查主要是用来判断人体的血液环境,筛查有无血液疾病,我们需要关注的主要是四项数值:红细胞数、血红蛋白浓度、白细胞数、血小板数。
其中,红细胞数和血红蛋白浓度过低,可能说明身体贫血,或有出血情况。白细胞数过高,可能说明身体内部有炎症,数值过低,说明脾功能亢奋。血小板数高,有可能有炎症和肿瘤,数值偏低,则可能是再生障碍性贫血,造血功能差。
如果出现了长期的数值异常,或是数值差异太大,有可能预示某种血液疾病,例如慢性白血病、红斑狼疮等。
【血常规重要数值标准】
红细胞数:成年男性为(4.0~5.5)×1012/L,成年女性为(3.5~5.0)×1012/L;
血红蛋白浓度:成年男性为120~160g/L,成年女性为110~150g/L;
白细胞数:成年人为(4.0~10.0)×109/L;
血小板数:成年人为(100~300)×109/L;
尿常规是医学检验“三大常规”项目之一,不少肾脏病变早期就可以通过尿液蛋白含量来检查。对于如糖尿病、血液病、肝胆疾患、流行性出血热等全身性疾病的诊断,也有很重要的参考价值。
尿液检查主要有4个指标:蛋白、糖、酮体、胆红素,全部为阴性时说明身体的泌尿系统健康。
但尿常规并不能检测出前列腺、宫颈癌等重大疾病,如果有需要,还是应进行肿瘤标记物检查。
肺活量与一个人的心肺功能强弱有着直接关系,增强心肺功能可以预防冠心病、高血压、心脏病等心脑血管疾病。
健康人群里,男性肺活量应达到3500ml,女性应达到2500ml,肺活量明显减小是限制性通气障碍的表现。
体脂率指的是脂肪在体重中所占的比率,体脂率高的人,因肥胖而患病的可能性更大。体脂率不足的人,说明身体素质差,平时所需的营养摄入不足。
【体脂率计算公式】
成年女性:
参数a=腰围(cm)×0.74,参数b=体重(kg)×0.082+34.89,
身体脂肪总重量(kg)=a-b;
成年男性:
参数a=腰围(cm)×0.74,
参数b=体重(kg)×0.082+44.74,
身体脂肪总重量(kg)=a-b;
体脂率总公式:体脂率=(身体脂肪总重量÷体重)×100%。
正常范围:普通女性为20%~25%,普通男性为15%~18%。
比起秤体重、量三围,这项数值能更加准确地判断肥胖程度,帮你了解体内的脂肪含量。如果体脂率较为正常,但腹部肥胖,可能代表着内脏脂肪过多,患高血压、肾病、糖尿病和脂肪肝的风险高。
越是年纪大的人,越是有必要检查听力、视力、语言表达能力和记忆力。一些重大疾病在早期可能会影响到感官系统,比如脑部肿瘤压迫了视神经,或者糖尿病引起的视力下降等。
如果出现语言和记忆力的快速退化,有很大可能是患了阿尔茨海默病,不及时治疗,将引起严重的后果。
年龄超过40岁的人群,血糖、血脂和血压的检测必不可少。特别是体型肥胖、长期服用药物、有家族病史或患有慢性病的人,更要做好长期检测记录,才能及早预防突发性心脏病、脑中风、动脉栓塞等。
【“三高”数值正常标准】
血糖:
空腹(8~10小时未进食)血糖为3.9~6.1mmol/L,餐后2小时在7.8mmol/L以下,为正常情况;
空腹超过7.0mmol/L,餐后2小时超过11.1mmol/L,反复测定2次以上都是这样,则为糖尿病;
血脂:主要包含四项指标,正常范围是
总胆固醇:2.8~5.17mmol/L;
甘油三酯:0.56~1.7mmol/L;
高密度脂蛋白:男性:0.96~1.15mmol/L;女性:0.90~1.55mmol/L;
低密度脂蛋白:0~3.1mmol/L;
血压:正常的收缩压为90~139mmHg,舒张压为60~89mmHg,脉压(高、低压差值)为30~50mmHg。
特别要注意的是,测血压不能只看血压高低,脉压(收缩压与舒张压的差值)也非常重要。研究发现,脉压异常者,心血管疾病的发生率要比正常人高出很多。国内外大多将脉压>63mmHg作为动脉硬化形成的危险界限。