国医大师方和谦治咳嗽的验方,几十年的从医经验,一治一个准!

方和谦教授

咳起来没完没了的咳嗽,往往会严重影响工作和生活,本文主要介绍名老中医方和谦教授治疗咳嗽的经验体会,供大家对照参考!


病例一

吴曦,男,15岁。北京21中学生,初诊:因上呼吸道感染引起咳嗽不止,咽痛,痰色稀白,鼻塞不通,脉弦平,舌苔薄白,听诊:双肺呼吸音稍粗。

拟方:桑叶、桑皮各10g,杏仁10g,桔梗10g,菊花8g,生甘草6g,连翘10g,前胡10g,薄荷5g(后下),白前8g,莱菔子6g,芦根10g,鱼腥草10g。6付水煎服。

【按】风寒袭之,则皮毛洒淅,客于肺中,肺开窍于鼻,主呼吸。故鼻塞、咳嗽治以解表宣肺,方用桑菊饮加减,方中用莱菔子通气化痰,鱼腥草消痰止咳。服药后表解咳止病愈。


病例二

王乡阁,女,61岁。初诊:原有气管炎病史,近两月来,又发咳嗽少痰,胸闷不适,纳食不馨,胃胀、大便干,数日不行,脉弦细,舌苔厚腻。

拟方:陈皮10g,法半夏10g,茯苓10g,炙甘草6g,大瓜蒌15g,炒枳壳6g,苦杏仁10g,炙杷叶6g,炒苏子、炒苏梗各6g,白芥子6g,莱菔子6g,前胡6g。6付水煎服。

二诊:服药后,大便得通,咳嗽减轻,再拟前方加减,陈皮10g,法半夏10g,茯苓10g,炙甘草6g,炒枳壳6g,炙杷叶6g,杏仁10g,麦冬6g,前胡5g,苏子6g,莱菔子6g,白芥子6g。6付水煎服,服后咳止。

【按】此例辨证关键在于舌苔厚腻,纳食差,为中焦湿阻明显,病本在湿,标在咳,方用二陈汤加味降气燥湿化痰,方中用瓜蒌、杏仁、炙杷叶能润肺化痰、通利上焦肺气,上窍开发则咳解。


病例三

赵小妮,女,43岁。初诊:1998年4月14日,患慢性咽炎数年,时发时止,近一个月来咽痛、咽干、咽痒即咳,咳则不止,咳甚则胸痛,痰少色白,服中西药治疗均无效,纳食及二便均正常,脉弦平,舌苔薄白,咽红充血。

拟方:炙紫菀10g,白前10g,炙百部10g,陈皮10g,苦桔梗6g,炙甘草10g,荆芥5g,苏梗5g,炙杷叶6g,玉蝴蝶5g,麦冬10g,胖大海6g。6付水煎服。

二诊:服前药后咳嗽减轻,胸痛止,即服前方去荆芥、苏梗,加诃子肉6g,玉竹10g,6付水煎服,咳嗽缓解。

【按】此患者因感受风寒之邪,邪气留恋不去,而引起咳嗽不止,气机痹阻则胸病,因患者外感急期已过,病咳缠绵,故治疗当以调和肺气为主,宜用《医学心悟》止嗽散加减,病人服后得以缓解,后又以前方加诃子肉以敛肺消痰,患者服药后病愈。


病例四

周叁丙,男,70岁。初诊:患者自诉有慢性支气管炎史,近一周来因受凉引起咳嗽、少痰胸闷、气短、全身乏力、脉弦滑,舌苔薄白。

拟方:陈皮10g,茯苓10g,法半夏6g,炙甘草6g,荆芥6g,桔梗10g,苦杏仁10g,白前10g,炙百部10g,炙紫菀10g,前胡6g。10付水煎服。

二诊:服前药后咳嗽减轻,再拟前方继服6付,则患者咳嗽缓解。

【按】此患者素日肺气虚损,又感受风寒,方用止嗽散和二陈汤并用,辛温宣散,化痰止嗽,药后病除。

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