颈椎病不可随意推拿，介绍几种基本手法（附视频）
本刊记者/倪胜楼
采访专家/张振宇 中国中医科学院望特色诊疗中心主任
说起颈椎病大家对此并不陌生，因为它几乎涉及所有人群。但需注意的是，颈椎病不经检查而随意推拿，可能会造成截瘫或脑卒中的发生。因此，推拿前诊断明确很重要。
关于推拿治疗颈椎病，其原理是可以缓解肌肉痉挛，即解痉止痛。再者，还可以扩大椎间隙和椎间孔，使椎体错位得以复位，使失稳的颈椎恢复正常的生理曲度，从而缓解或消除对邻近组织的刺激和压迫，改善局部血液供给，加速代谢产物的清除，促进组织的修复。
颈椎病是一个慢性反复发作性疾病，其治疗需缓缓图之，不可“急功近利”。颈椎病有颈型、椎动脉型、交感型、神经根型等不同类型，除重度脊髓型外，一般推拿治疗的效果都较好。
对于脊髓型颈椎病，运动类手法如扳法、牵法、摇法等，轻度的要根据病情慎重使用，重度的则要禁用。
在临床具体治疗时，一般不依据颈型、椎动脉型、交感型、神经根型等不同类型进行论治，而主要依据患者的具体症状，在具体手法施用时有所区别。
对于颈椎病的推拿治疗，医生在治疗时会有一套基本手法，而后针对具体的症状再进行选择性治疗。如眼部症状如眼痛、视物模糊等，一般会在上段颈椎处加用一些手法；若是出现心悸，则会选择肩颈部和背俞穴等。
颈部推拿基本手法
揉督脉线（项韧带） 督脉线是自风府穴至大椎穴的连线（颈后正中颈椎棘突上项韧带）。让患者端坐，轻度前屈，医生立于后侧，一手拇指自上而下按揉1～2分钟。
按揉颈旁两线 颈旁1线（颈夹脊线）：自天柱穴（斜方肌外缘之后发际凹陷中，约当后发际正中旁开1.3寸）至颈根穴（经外奇穴，大椎穴旁开1寸）的连线；颈旁2线：风池穴至肩井穴的连线。以上3条线，左右各一。
以拇指指腹着力吸定于颈部局部肌肉，带动该处皮下组织一起轻柔和缓、小幅度地前后揉动。亦可以拇指指腹沿水平位同时按揉两条旁线，缓缓向下移动。
拍击肩背 手指自然并拢，掌指关节微屈，用虚掌平稳而有节奏地拍打。以每分钟40～60次为宜。操作时手抬起距离要短，不要震动胸腔脏器。这可以作为该套推拿手法的结束式使用。但是，有严重心血管疾患或安有支架、起搏器以及搭桥术后者禁止拍击。
编辑：贾荣曼
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