“咔咔响”的膝关节，问题出在哪？

相信很多人都会或多或少的出现过膝关节“咔咔响”的情况，有时候会痛，有时候却不怎么痛，那究竟是为什么呢？

想要详细了解里面的原因，首先要知道我们人体的膝关节是如何构造的

膝关节是人体最大最复杂的关节，同时也是运动时最易损伤到的关节。膝关节由上方的大腿骨（股骨）和下方的小腿骨（胫骨）组成，同时还有一块小骨头随着膝关节运动在股骨表面滑动，叫做髌骨，髌骨上连人体最强大的肌肉－股四头肌，下连胫骨前侧，肌肉收缩就可以伸直膝关节。

膝关节的解剖

膝关节力量很强，这么强的力量，前提必需要有更强大的稳定基础。

膝关节的稳定依靠以下四组主要的韧带：内侧副韧带、外侧副韧带，前交叉韧带，后交叉韧带。

内侧副韧带：在膝关节内侧连接股骨和胫骨，防止膝关节过度外翻。

外侧副韧带：在膝关节的外侧连接股骨和胫骨腓骨，防止膝关节过度内翻。

前交叉韧带：在膝关节中心斜行连接股骨和胫骨，可以限制胫骨的向前滑动和旋转。

后交叉韧带：走行和前交叉韧带相反，限制胫骨的向后滑动和旋转。

而大腿骨与小腿骨之间需要很好地缓冲机制，才能保护好我们的骨头。膝关节里起到缓冲作用最大的就是我们常听到的“半月板”。

半月板：在关节接触面之间还有覆载于关节骨表面的软骨和两个月牙形的结构叫做半月板，用于缓冲关节骨之间的撞击。

膝关节的功能很强大，千万别轻易送给别人收下

膝关节具有承重和运动的功能。膝关节具有伸曲的功能，也具有一定旋转功能，但是极度旋转会损伤半月板伸直交叉韧带，这就是足球运动员经常发生半月板和交叉韧带损伤的原因。长期从事重体力劳动、剧烈弹跳运动的人，很容易损伤膝关节。主要症状有滑膜炎、交叉韧带撕裂、半月板损伤、软骨损伤等等。膝盖经常受到冷刺激的人，容易得慢性膝盖病，如慢性滑膜炎等等。

了解了上述膝关节的结构，我们就很容易了解到膝关节咔咔响的原因。

今天介绍三种常见的病因。

一、半月板

如果是半月板产生的弹响，这种情况下一般是伴有疼痛的。而且这种半月板的弹响呢，与你损伤的位置有直接关系。在之前讲过的，如果是半月板体部引起的响声，一般在走平路的时候就会产生。如果说半月板的后角损伤，一般在下蹲的时候会出现弹响，这种弹响一般都伴随半月板的翻起-落下-翻起-落下，因为这个“损伤的边缘破碎体”有翻起-放下这样的活动，像一个拨片之类的状态，而这种弹响一般也会伴随着或多或少的疼痛。

二、前交叉韧带

如果说膝关节活动时候产生的弹响，一点疼痛都没有，那大概率的情况应该前交叉韧带损伤，损伤后前交叉韧带就会有一定程度的拉长，然后膝关节会出现相应程度的不稳定，产生松弛无力感。当你抬腿去做踢球的动作时候，大腿先过去，而小腿就会慢半拍，这就是松弛的原因，所以呢，大腿过去了，小腿会慢一点点再跟上过来，就会有“弹响”。这种弹响的原因有“前交叉韧带的损伤或者松弛”，这种情况建议去医院就诊，因为其实前交叉韧带的松弛，可以说是代表了膝关节的失稳，轻微的时候，如上述的大腿过去后小腿会跟上，只是弹响而已；如果严重了，在某一次小腿跟不上大腿了，就会出现失稳状态，这对膝关节的损伤很大。

三、髌股关节

当然还在其他情况的弹响，主要是髌股关节。

如果弹响声在下蹲起立、半曲膝关节伸直的过程中出现，一般原因都在髌骨的在下降或上升过程的滑动轨迹不良，或者和滑车的骨床产生碰撞，从而产生弹响。这种弹响一般来讲也不伴有疼痛。

以上是膝关节弹响的常见原因。大家可以鉴别一下自己的弹响是哪种原因。至于治疗，方法很多，最重要的一条是之前文章里所说的“以加强膝关节稳定性”为主。