老中医祝谌予：我有一张“睡肝方”，肝睡了，人就睡，仔细讲一讲|失眠|血虚|配伍|肝郁

（本文仅供学习、参考。文中所说配伍、方剂，须在专业人士指导下借鉴、应用！）

本文理论依据：《中医方剂学》、《中医基础理论》

你好，我是中医人，文君然。

老老实实做科普，认认真真搞学问。这就是我，一个普通的中医人，文君然。

今天，我想和你一起学习，老中医祝谌予，用来治疗失眠的一张配伍。

祝谌予老先生是民国时期京城四大名医之施今墨的高徒、女婿。关于老先生的其他生平介绍，我不多说了。您自己上网查一查吧。说多了，有广告嫌疑。

话说上世纪九十年代中期，大概是1996年左右吧，祝师接待一个女性患者。这个人啊，由于工作紧张，用脑过度，所以就患上了长期的失眠。每天晚上，只能睡3到4个小时。其他时候，大眼瞪小眼，等着天亮。

其实，即便是所谓能“入睡”的三四个小时，患者也是半睡半醒，根本睡不实在。

所以长期以来，患者出现了烦躁、易怒、头痛、食欲不振、便干等其他症状。

她来找祝师调治。刻诊，见患者舌偏红，苔薄白，脉象弦细。

祝师沉吟良久，道：“你的性情需要改一改。今后务必要放松心态，凡事不可强求，多随遇而安。如果你不放过你自己的肝，谁都救不了你”。

患者一听，懵了：“什么叫放过我自己的肝” ？

就在患者不明所以之际，见祝师已经笔走龙蛇，挥就一方。方见——

柴胡、薄荷、当归、白芍、茯苓、白术各10克，炙甘草5克，白蒺藜、女贞子、墨旱莲、酸枣仁、五味子各10克，首乌藤15克，白薇15克。水煎服，每日一剂，一共是七剂。

祝师嘱咐，务必在午休和晚上睡觉前服用。

结果，用上以后，患者的睡眠立刻有所改善，每天晚上倒在床上，不久即可入睡。但是在睡眠过程中，依旧多梦。与此同时，烦躁减轻，大便还是有点干。祝师守前方不变，只是加入夏枯草和半夏各10克。

结果，再用14剂，患者入睡安稳，熟睡6小时，大便顺畅柔软，整个人心烦、易怒之感消失。

这里头是怎么个道理呢？来，我慢慢讲给你，希望你能慢慢听清楚。

我总结，这个女子的问题，就是肝郁、血虚、有热。其中，以肝郁最为要紧。它是导火索，然后引出了接下来的一大堆毛病。

你看这个人，平时工作紧张，凡事要强，烦躁易怒，脉象弦，这是不是肝郁啊？很显然。肝，主藏血。肝体，必须有充分的血液来濡养。如果肝郁的话，肝气不调，则势必影响肝血的充沛。再加上，肝郁克伤脾土，令脾不能有效生化气血，所以就带来一个局面——肝郁血虚。患者脉象细，食欲差，这都是脾气受伤，气血不充的表现了。

接下来再看，肝郁血虚的结果是什么？是有热。肝郁日久，郁而化热。血虚日久，血虚生热。这都是在中医里头有定论的。患者舌红，便干、烦躁等等，这显然都是有热导致的。

肝郁——血虚——有热，这个关系链放在这，你记住，人就不可能睡好觉了。血虚不能养心神，热邪扰乱心神，再加上肝魂不安，你怎么说啊？而这一切的根由，都起于肝。恰如宋代大贤许叔微所写《普济本事方》讲的那样：“平人肝不受邪，故卧则魂归于肝，神静而得寐，今肝有邪，魂不得归是以卧则魂扬若离体也”。

怎么办啊？就是得想办法养肝调肝，让肝先睡着。肝睡了，人也就跟着睡了。

你明白这个道理，祝师的配伍，你也就看懂了。其中，柴胡、薄荷疏肝气、解肝郁。当归、白芍养肝血、柔肝体。茯苓、白术、炙甘草用于健脾固本，促进气血生化之源，改善肝郁克伤脾土的局面。白蒺藜祛肝风，白薇清虚热，改善肝郁日久，生风化燥的问题。首乌藤和五味子、酸枣仁则养心安神，滋补心肝之阴血。女贞子、旱莲草滋肝阴，清肝热，同时补益肾阴，调和肝肾阴阳之平衡。

这就是基本思路。

等后来二诊的时候，根据患者依然多梦的现象，用夏枯草和半夏来调和阴阳，促进睡眠。这两味药是中医经典的助眠药对。

所以说，通过以上手段，终于让肝睡下来了。

我把这个写出来，供我的读者朋友参考。我争取把其中的道理写得详尽，目的是让大家看懂，了解真正的中医治疗失眠，是什么样的思路。文中配伍，非专业人士必须在专业人士的辩证指导下来借鉴应用。

其实，说老实话，祝师用于治疗失眠的验案和验方，光我自己就收藏了不少！这里头包含了方方面面的病因病机。我为什么要把这个肝郁血虚有热的病案拿出来呢？当然是因为它有现实意义。我们现在的人啊，个个要强，不甘人后，都想好好地多赚钱。不知不觉间，我们就容易着急、上火。如果赶上自己不会调节，以及天生的身体素质使然，我们就容易形成上述局面。这在临床中太常见了。因此，正如祝师所说的话：“你要是不肯放过自己的肝，那谁都救不了你”。

所以说，很多病，就源于我们自己啊。

全文完。

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