当归的功效与作用、注意事项与禁忌、附方

〔别 名〕 干归、秦归、西归、云归。

〔来 源〕 为伞形科当归属植物当归Angelica Sinensis (Oliv) Diels.的根。临床又分为归头，归身，归尾。

〔成 分〕 根含挥发油0.2～0.4%，油中的主要成分为正丁烯酜内脂(即正丁叉苯肽，具有特殊的香气)，并含正-戊酰苯邻羧酸、正十二烷醇、香柠檬内脂。此外，尚含脂肪油、棕榈酸、β-谷甾酸及其棕榈酸脂、维生素B12、维生素A、 E、 B1、 B2，烟酸、生物素、蔗糖40 %。

〔作 用〕

一、历代经验

1.补血和血：当归有补血及调和血脉作用。 《名医别录》： “温中止痛，除客血内塞，中风，汗不出，湿痹，中恶客气、虚冷，补五脏，生肌肉”。 《日华子本草》： “治一切风，一切血，补一切劳，破恶血，养新血及主症癖”。 《本草再新》： “治浑身肿胀，血脉不和，阴分不足，安生胎， 落死胎”。

2.调经止痛：当归有调经活血及止痛作用。 《药性论》： “止呕逆、虚劳寒热，破宿血，主女子崩中，下肠胃冷，补不足，止痢腹痛。单煎饮汁，治温疟，主妇人沥血腰痛，疗齿疼痛不可忍”。 《汤液本草》：“头止血，身和血，稍破血”。 《本草纲目》：“治头痛，心腹诸痛，润肠胃筋骨皮肤。治痈疽，排脓止痛，活血止血”。

此外，尚有润燥滑肠作用。

二、近代研究

1.补血作用：临床观察证明，当归有补血作用，并认为与当归中所含的维生素B12等有关〔1、2〕。

2.对子宫的作用：动物试验证明，当归对子宫的作用是“双相性”的，其挥发性成分能抑制子宫的兴奋，减少节律性收缩，并使其弛缓;非挥发性或分能加强子宫的收缩，但以前一种作用为主，并视子宫的机能状态不同而不同。临床用小量的当归有收缩子宫作用，可治产后子宫收缩不良等;大剂量的当归则有抑制子宫收缩的作用，故可以用治痛经等。当归能使子宫充血，使其循环旺盛，故可用治子宫发育不良等〔 3～5 〕。

3.镇静作用：当归挥发油对中枢神经有镇静作用，对动物的延脑各中枢有先兴奋后麻痹的作用〔 6 〕。

4.利尿作用：当归有利尿作用，可能与所含大量的蔗糖有关〔 7 〕。

5.对心脏的影响：当归流浸膏对心脏有奎尼定样作用，略有减慢洋金花加快心律的作用。对离体兔心房有延长其不应期的作用;对乙酰胆硷及电流所引起的人工心房纤维性颤动有治疗作用〔4、8〕。

6.降压及降脂作用：动物试验证明，当归的挥发性成分可以引起血压升高;非挥发性成分可引起血压下降，但总的可以引起血压下降。动物口服当归粉，对实验性动脉粥样硬化有治疗作用，能使血脂轻度下降，对主动脉病变有保护作用〔2～5〕。

7.抑菌作用：当归煎液对痢疾杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、霍乱弧菌、大肠杆菌、变形杆菌、白喉杆菌、溶血性链球菌等皆有抑制作用〔 9 〕。

8.抗维生素E缺乏症作用：当归有抗维生素E缺乏症作用，可以治疗肌营养不良等〔 6 〕。

〔性 味〕 甘、辛， 温。 归肝、 心、脾经。

〔功 效〕 补血和血，活血调经，止痛润燥。

〔主 治〕 血虚，月经不调，痛经，闭经，崩漏，关节痹痛，跌打损伤，痈疽疮疡，症瘕积聚，血虚便闭，脱发等;近用治眼底病及慢性粒细胞性白血病等。

〔临床应用〕

当归临床应用很广，几乎各科皆用，尤其妇产科病应用最多，故称妇科主药。一般归头多用来养血止血，归身用来补血和血，归尾用来活血祛瘀。

1.血虚诸症： 当归广泛用于各种血虚证所见的面色萎黄或苍白，精神不振，皮肤干燥，毛发枯憔，心悸，失眠，月经失调等，类似于贫血、慢性消耗性疾病、内分泌失调、神经官能症等，常配伍熟地黄、川芎、芍药、阿胶等，也入人参、黄芪等补气药，方例《四物汤》 (方见熟地)、《八珍汤》、《当归补血汤》等。其它补益气血的方中也常选用。

2.经产诸疾：当归为妇科主药，广泛用于经、带、胎、产诸疾，如月经不调、痛经、闭经、崩漏、赤白带下、妊娠腹痛、胎漏、产后胞衣不下、产后腹痛、 产后流血等，月经不调常配伍柴胡、香附、熟地黄、芍药等养血疏肝药，方例《加味四物汤》。室女闭经，可配伍川芎、干漆等，方例《当归丸》。崩漏下血，可配伍艾叶、阿胶、龙骨、香附等，方例《胶艾四物汤》 (方见阿胶)、《当归散》。痛经因寒者可配吴萸、川芎、芍药、艾叶等，方例《加减温经汤》。五色带下，腹痛，羸瘦，食少者，可配伍大黄、鳖甲、枳壳等，方例《当归丸》。妊娠腹中㽲痛，可配伍川芎、芍药、茯苓、白术等，方例《当归芍药散》。妊娠小便难，可配伍苦参、贝母，方例《当归苦参丸》。妊娠胎动不安，腰腹疼痛，可配伍葱白，名《安胎饮》。产后瘀血腹痛可配伍川芎，益母草，鬼箭羽等，方例《佛手散》、 《当归养血丸》、 《当归散》。 产后血晕、或震颤、吐涎等，可配荆芥，方例《交加散》。产后气血虚弱，腹中㽲痛者可配伍桂枝、芍药等，方例《当归建中汤》。近年来用《当归组织液》穴位注射治疗慢性盆腔炎有效;月经不调用《当归红花酊》。

3.寒凝诸痛： 当归可用于厥阴伤寒，手足厥冷，脉微欲绝及寒入经络所致的腰、股、腿、足痛，痛经等，前者类似于周围循环不良，后者类似于风湿性关节肌肉疼痛等，常配伍桂枝、芍药、细辛、吴茱萸等祛寒止痛药，方例《当归四逆汤》、 《当归四逆加吴萸生姜汤》。关节肌肉疼痛不止又可用《当归散》。此外，尚可用治跌打损伤，瘀血肿痛等。多配伍桃仁、红花、桂枝、苏木、自然铜等活血祛瘀止痛药，方例《当归须散》。

4.阴血亏损： 当归可治阴血亏损所致的盗汗，口干心烦，面赤，尿黄等，类似于慢性炎症所致的低热。常配伍生地黄、熟地黄、黄柏、黄芩等养阴清热止汗药，方例《当归六黄汤》。又可用治血虚阴亏之便秘，如产后便秘，老年津亏便秘等，多配伍火麻仁、柏子仁、肉苁蓉等滋阴润肠通便药。

5.痈肿疮毒：当归也常用治痈肿疮毒，已破未破者皆可选用。一般可配伍木香、金银花、黄连、栝楼等清热解毒消痈药，方例《当归散》。其他如乳痈用的《仙方活命饮》及治脱疽的《四妙勇安汤》等皆选当归。此外，治肠痈选《清肠饮》。近年来治疗节结性多动脉炎也选当归配伍玄参等，方例《当归玄参汤》。单用可治疗带状皰疹，也可治成浸膏片用;治脱发可配伍人参、骨碎补、柏子仁、熟地等益气补肾药。

此外，近用当归配伍黄柏、龙胆草、栀子、黄芩、青黛、大黄、芦荟等治疗慢性粒细胞性白血病，可制成丸，每丸6克，每日3～4丸。

〔用 量〕 6～12克，丸散酌减。

〔用 法〕生用或酒制后用，也可制成流浸膏或注射液用。

〔禁 忌〕痛经伴月经过多者不宜用，中虚便溏者忌用。

〔附 方〕

1.八珍汤(《正体类要》)： 当归、川芎、熟地黄、芍药、党参、白术、茯苓、甘草、生姜、大枣。

2.当归补血汤(《内伤外感辨惑论》)：当归、黄芪。

3.加味四物汤(经验方)： 当归、熟地、川芎、芍药。月经提前加荆芥、黄芩;血热则以生地易熟地加牡丹皮、栀子;月经退后加紫丹参、香附子;血虚加阿胶、鸡血藤、党参;月经先后不定期加柴胡、香附子、薄荷;月经过多加艾叶、阿胶、茜草、旱莲草等;痛经加吴茱萸、香附子等;瘀血闭经加牛膝、鸡血膏、紫丹参、红花等。

4.当归丸(《圣济总录》)：当归、干漆(烧)、川芎。

5.当归散(《儒门事亲》)：当归、龙骨、香附子、陈棕毛。

6.加减温经汤(经验方)： 当归、 杭芍、肉桂、川芎、吴茱萸、干姜、牡丹皮、艾叶、乳香、没药、黄柏。

7.当归丸(《圣惠方》)： 当归、鳖甲、川大黄、白术、诃藜勒皮、槟榔、枳壳、荜拨。

8.当归芍药散(《金匮要略》)：当归、芍药、川芎、白术、茯苓、泽泻。

9.当归苦参丸(《金匮要略》)：当归、贝母、苦参。

10.安胎饮(《圣济总录》)：当归、葱白。

11.佛手散(《本事方》)：当归、川芎。

12.当归养血丸(《证治准绳》)：当归、赤芍、牡丹皮、延胡索、肉桂。

13.当归散(《圣惠方》)：当归、鬼箭羽、红花。

14.交加散(《妇人良方》)：当归、荆芥穗。酒煎服。

15.当归建中汤(《千金翼方》)：当归、芍药、桂枝、炙甘草、大枣、生姜、饴糖。

16.当归组织液 (广州《新医学通讯》(6)：33， 1972)：穴位注射。

17.当归红花酊：(《陕西医学情报》 2(4)：85， 1960)： 当归、红花(20 ∶ 10)。浸入50%的酒精50毫升中，48小时后过滤，加酒精至100毫升，每服3毫升，每日3次。

18.当归四逆汤(《伤寒论》)：当归、桂枝、芍药、细辛、甘草、通草、大枣。

19.当归四逆加吴萸生姜汤(《伤寒论》)：即上方加吴茱萸、生姜。

20.当归散(《圣惠方》)：当归、桂心、地龙、白僵蚕、威灵仙、漏芦、川芎、白芷。

21.当归须散(《医学入门》)： 当归尾、芍药、桃仁、红花、苏木、官桂、香附子、台乌、甘草。

22.当归六黄汤(《兰室秘藏》)：当归、生地黄、熟地黄、黄柏、黄芩、黄连、黄芪。

23.当归散(《保命集》)： 当归、黄耆、瓜蒌、木香、黄连。

24.清肠饮(《辨证奇闻》)：当归、黄耆、金银花、玄参、薏苡仁、 麦门冬、地榆、甘草。

25.当归玄参汤(验方)：当归、玄参、金银花、川芎、红花、生地黄。