中医抗癌进行时•随王三虎教授临证日记•医生的三重境界
四年前偶然的机会得闻王三虎教授“抗癌攻坚有中医”的授课，报名赴西安参加“授课＋临证实践”活动，其间被王教授的博学与纯熟的临床能力及深入浅出的带教能力所折服，不久即申请并经王教授恩许成为其门下弟子。后又几度远赴西安求学，但终因琐事缠身加之后来的疫情暴发，暂时中断继续跟师临证，但师父的“风邪入里成瘤说”，“寒热胶结致癌论”“燥湿相混致癌论”“把根留住抗癌论”等理念及“海白冬合汤治肺癌”“独活寄生汤治肿瘤骨转移”等经验已入脑海，在此后的临床中取得了良好的效果，门诊病人也逐日增加，复杂疑难病例也随之增多，感觉力不从心。经师父许可，趁五月长假再度飞赴西安，跟师临证。还真不枉此次西安之行，心中很多疑惑得到化解，同时也见证了学无止境、精益求精的治学境界。经典犹如一坐围着高高的围墙宝库，对大众或初学者而言只能看到宝库的房顶，或许听闻别人说过里面有很多宝贝，只能望墙兴叹，对我们学了一段经典时间的人甚或长时间学过经典的人犹如进入了围墙的大门在园子里周围观察，原来宝库有一看上去似乎有点半透明的防盗门，只能通过门洞隐隐约约可看到里面的不同宝贝，没经主人同意（指没有传承）根本无法进入。一些人进入了宝库，经过一段时间的揣摩，知道了这些宝贝各自的用处或如何使用或可如数家珍。但今天的师父不但进入了宝库而且己进入宝库的密室……。如何验正之，请大家关注王三虎个人公众号，看看里面发表的文章，一段时间后你就会明白、会发现原来王教授对肿瘤、对疑难杂证的治疗有四两拔千斤的效果的奥妙在这里。《经方抗癌》书名就是师父知行的真实的写照，“经方抗癌”首先给我们后学者明示其所提出的“风邪入里成瘤说”、“寒热胶结致癌论”等等理论观点均来自“经典”，而非自已一时兴起或为哗众取宠、标新立意之作，绝非空穴来风，而是在真真彻彻的博采众长、勤求古训、精究经方的基础上，结合自已长期的临床实践后，用现代大众所能接受的语言进行重新诠释的结果。是真正的传承和创新，是真正的发皇古义。其次《中医抗癌进行时》给人以经方抗癌还有很多东西值得我们继续挖掘，以后的路还很长，正如伟人所说“中国医药是个伟大的宝库，应当努力发掘加以提高。”自己行医几十年，对民间所说“头痛医头，脚痛医脚”的内涵总是领悟不深，此次西安之行真实地见证了中医高手的临证辨治思维真谛，悟出了未来在临床中如何避免误入“头痛医头，脚痛医脚”怪圈的路该如何走。话说2021年5月7日，西华门国医门诊部，下午3时许。来了个57岁陈姓女病人，一进师父诊室，就反复喋喋不休强调自已背部胀痛不适一、二十年，加重一月，上腭部火辣感。问她有没其它不适，概说没有。师父沉思片刻说（我以为要出方了）：“有了，'夫心下有留饮，其人背寒冷如手大’，病人背痛是心下留饮所致，仲景说心下有留饮，其人背寒冷如手大，难道不可以表现为背疼痛吗？读书当领悟其内涵，即文字背后的涵义，而不能死于句下。这病人肯定还有胃的问题＂。这时病人从背包里拿出了一叠病历（此处选择有临床意义部分）：有2017年5月西交大一附院的胸部DR片及21年1月陕西人民医院胸部CT片提示胸椎、肺部无异常，18年6月西交大一附院电子胃镜示慢性萎缩性胃炎伴疣状改变伴糜烂，20年12月陕西省人民医院胃镜示慢性萎缩性胃炎（C2）伴增生，碳呼气试验阴性。20年12月陕西省人民医院MR示①胰头钩突部囊性病变②左肾小囊肿。到此师父应该看舌诊脉处方了吧？我正期望着师父，“不急，你们瞧2021年1月西安交大二附院的小便报告单上显示隐血一个＋，这应引起重视，该有临床意义＂。师父继续追问病人病史，病人补充有口粘、视力下降、眼睛干燥、耳鸣时如蚊子时如轰鸣，黄带、阴唇疼，前几年突发面部皮肤搔痒，脚跟痒，皮肤开裂。至此师父才给予察舌按脉，舌暗红苔厚薄不勻有裂纹，脉沉，并辨证为：风邪入里，痰饮中阻，九窍不利，胃失和降。方合用苓桂术甘汤，甘草泻心汤，百合地黄汤，赤小豆当归散并加减。药用：茯苓12克，桂枝15克，生白术15克，生甘草15克，姜半夏15克，黄连10克，黄芩10克，党参15克，干姜6克，大枣30克，赤小豆30克，当归15克，生百合30克，生地30克，羌活15克，防风15克，白芍15克，黄芪10克，片姜黄15克。7剂水煎服。师父让我瞬间感悟到原来医生的三重境界（围绕此病人，境界不作评价医生好坏，境界只是境界）：一者围绕患者主诉背痛、上腭火辢感就按背痛进行相关的检查、鉴别并用药治疗，几家省级医院西医师就是如此而行；二者将背痛与慢性萎缩性胃炎联系在一起结合四诊运用各种辨证方法进行论治，如我辈之流；三者如师父也，凭借深厚的理论与临床能力不放过任何蛛丝马迹，让病魔无处躲避，原形毕露。很多病人往往有意或无意隐瞒部分证状，或者由于疾病症状表现、不同时间段或显或隐，不显时有些症状病人自己可能都忘了，给临床诊治疾病带来困难。我暗下决心，在今后的临床中努力以师父的敬业精神督捉自己，向师父看齐。王三虎教授点评：黄良民主任是浙江省金华市名中医，即将退休，仍能千里迢迢，拨冗学习，毕恭毕敬，这是经方的魅力，现代中医的代表，也是我群弟子学习的榜样。
