海藻的功效作用与主治,海藻的保健与食疗
【科属与别名】
海藻为马尾科植物羊栖菜或海蒿子的全草，处方名： 海藻、淡海藻。
【性味、功效与主治】
味苦、咸，性寒。功效： 消痰结，散瘿瘤。
主治痰涎结核、瘿瘤、瘰疬等病症。
【传统方剂】
(1) 海藻玉壶汤(《医宗金鉴》) 海藻、昆布、海带、半夏、陈皮、青皮、连翘、贝母、当归、川芎、独活，治疗瘿瘤。
(2) 验方(《本草纲目》) 海藻菜以荞面炒过，白僵蚕炒，以白梅泡汤和丸，治疗蛇盘瘰疬，头顶交接者。
【主要成分】
海藻含多糖类和褐藻酸等成分。
1. 多糖类
海藻含羊栖菜多糖、马尾藻多糖，其组成为D-甘露糖、D-半乳糖、D-木糖、L-岩藻糖、葡萄糖醛酸和多肽。
2. 无机盐类
海藻含钾、碘、微量元素以及维生素C等。
3. 其他
海藻还含褐藻酸、粗蛋白、甘露醇等成分。
【药理作用】
1. 对甲状腺作用
海藻、昆布所含碘和碘化物可用来纠正由于缺碘而引起的甲状腺功能不足，同时也可抑制甲状腺功能亢进的新陈代谢率而减轻症状，但不能持久。
2. 抗肿瘤作用
羊栖菜多糖对小鼠S180和艾氏腹水癌有抑制作用，其甲醇提取物体外对P388显示了细胞毒性，其成分为脂质。多糖ST1、ST2、ST3小鼠腹腔注射有抑瘤作用，多糖ST1对荷瘤动物能降低红细胞SOD水平;ST2能促进肝脏DNA合成，抑制RNA合成，而不影响蛋白质合成。
3. 对肾功能衰竭的治疗作用
将大鼠肾切除5/6后两个月，腹腔注射海藻注射液，连续3周，表明具有对早期肾功能衰竭有治疗作用。
4. 抗肉毒毒素作用
海藻水提物对A型肉毒毒素中毒小鼠有一定的保护作用，羊栖菜对E型肉毒毒素中毒小鼠也有保护作用，其有效成分为多糖部分。
5. 其他
海藻、昆布均具有降压、降脂、抗凝、抑制血小板聚集的作用，主要成分为胶藻酸钠，详见昆布。
【临床应用】
1) 治疗单纯性或地方性甲状腺肿。
2) 治疗癌症，如甲状腺癌、乳腺襄、肺癌、宫颈癌、淋巴瘤等。
3) 治疗高脂血症和肥胖。
4) 治疗早期高血压病和脑梗死。
【剂量与用法】
(1) 药典剂量 6～12g。
(2) 临床常用剂量 6～12g。
(3) 大剂量 15～30g。
(4) 使用方法 水煎服;研末或入丸散吞服。
【临床体会】
1. 关于治疗甲状腺肿
海藻和海藻玉壶汤治疗甲状腺肿大是传统的。但近年来有报道日本人食用海藻而甲状腺中毒者，使海藻的应用受到了一定的影响。
海藻含碘，治疗甲状腺肿大和缺碘引起的甲状腺功能减退是有效的。尤其是非沿海地区食盐中含碘量不足所引起的大脖子病更为有效。
近年来，桥本甲状腺炎疾病逐渐增多，该病为一自身免疫病，有多发性甲状腺结节，甲状腺先有功能亢进，随后甲状腺功能减退，并有抗甲状腺球蛋白抗体亢进，疾病本身并不缺碘，这种疾病按传统辨证论治海藻和海藻玉壶汤是适合的，但这些方药含碘，能使甲状腺功能提高，所以在诊断明确前，不宜过早使用海藻、昆布等药物。
2. 关于治疗癌症
海藻治疗痰核结节一类的病证，是传统的抗癌药。现临床常用于治疗甲状腺癌、乳腺癌、肺癌、恶性淋巴瘤等。在复方内对改善晚期癌症患者的体质和症状，并在一定时期内稳定肿块都是有效的，配合化疗能增效和减少毒副反应。
3. 关于降脂减肥
海藻化痰化瘀，滑肠润下，这些都是中医降脂减肥的传统方法。现药理证实海藻具有降脂、抗凝、降压的作用，其有效成分为胶藻酸。临床可用来治疗动脉粥样硬化、冠心病、高血压、高血脂、高血黏及其并发症，脑梗死后、心梗死后以及血管内栓塞症。
【保健与食疗】
1. 海藻的食用与食疗
海藻汤液味淡，混浊，带有咸味，深色，具有人们能接受的特殊气味。食疗可制作药膳、菜肴、汤肴、火锅、药酒、饮料、颗粒、胶囊等，甜、酸、咸、辣四种味道均可相配。经常食用以降脂减肥。
2. 药膳
海藻单味可制作菜肴，可与海鲜、河鲜、鱼类、肉类、禽类、豆类等相配，或放入火锅。
3. 保健品
海藻可制作药酒、颗粒、胶囊。
4. 文件规定
海藻在有关文件中没有收录。
【不良反应】
1. 传统文献
《本草纲目》：“无毒。”
关于十八反： 海藻、甘草按十八反二药不能同用，但李东垣已经有二药同用的方剂，而且认为二药同用能增效。《本草纲目》记载“按东垣李氏治瘰疬马刀，散坚溃坚汤，海藻、甘草两用之，盖以坚积之病，非平和之药所能取捷，必令反夺，以成其功也”。所以海藻和甘草同用已经不再作为禁例。
2. 毒理试验
(1) LD50 羊栖菜水煎剂小鼠腹腔注射的LD50为1.59±0.04g/kg，表明毒性很低。
(2) 海藻甘草同用的毒性试验 海藻和甘草同用，其不同的比例而毒性不同。1∶1比例同煎，其LD50为1.52±0.03g/kg。毒性未见增加。1∶4比例同煎，其LD50为0.88±0.03g/kg，表明毒性增加了。
(3) 亚急性毒性试验 以1/5LD50的海藻与1/6LD50的甘草配伍的煎剂小鼠腹腔注射，连续14日，心、肝、肾、肾上腺的组织形态，均未见特异性变化。从而证实了古人提出的海藻和甘草在治疗肿瘤方面可以同用，以起到相反相成的功用。
(4) 胶藻酸钠的毒性 胶藻酸钠对小鼠有毒性，腹腔注射0.5～1g/kg，48h后死亡率为30%和82%，但对小鼠无致癌作用。胶藻酸钠对大鼠则无毒性。胶藻酸钠对腹腔注射能引起心内血栓和肝、肾、脑的损害。
(5) 关于食用中毒 日本人长期食用海藻、昆布，部分人能引起甲状腺中毒症(ITT)。
3. 临床观察
海藻无毒。在常规剂量内水煎服没有明显不适反应，长期服用也没有明显不良反应。大剂量15～30g水煎服部分患者会引起恶心和滑肠反应。
【禁忌证】
海藻对脾胃虚弱、消化不良、容易腹泻者不宜服用。