不少老年人都有过这样的经历，正常走路或者上下楼梯时，总感觉腿发软，使不上力，有的人双脚或双腿发麻，甚至如针扎一样疼痛。这究竟是怎么回事？今天我们就来认识一下“腿软”的学问。

脊髓型颈椎病

在很多人的认知中，颈椎病意味着颈椎出现不适。而脊髓型颈椎病主要症状并不只是颈部症状，在疾病早期，一般会有双下肢麻木、僵硬发抖、疼痛、无力等情况，走路像踩在棉花上，飘乎乎走不稳。严重的会有下肢痉挛，造成走路困难，有的甚至会卧床不起。

这种类型颈椎病如不及时诊治，后果会非常严重，不要认为走路没力气只是人老了，一定要及时就医，一旦明确是脊髓型颈椎病，建议尽早手术。

我们并不推荐这类患者长期进行按摩、牵拉，甚至针灸等保守治疗。就像一棵小草，被石头压住了，草已经发黄了，还不去把石头搬掉，等草枯萎了，才想到去搬石头，那时候草已经枯死，后悔晚矣。

腰椎管狭窄症

腰椎管狭窄症典型表现就是行走一段时间，就会逐渐出现下肢的酸胀、麻木或者无力，停下来休息一会儿症状就会减轻，感觉好点了就继续走路，一会儿又没劲儿了就再休息会儿。这就是医学上所谓的间歇性跛行。得病时间长了，有些严重的患者休息时就出现下肢的麻木无力的症状了。

对于这类“打软腿”患者，早期建议多休息，减少负重和活动量，也可以在采用腰部保护、理疗、推拿按摩、药物外敷及药物治疗，如果通过保守治疗都没有办法解决腰腿痛，那么就要考虑做手术了，而手术目的就是通过扩大椎管容积，松解神经，获得更好的功能及生活质量。

目前，很多老年人都患上了动脉硬化性疾病，如高血压、冠心病、脑梗塞等，殊不知下肢动脉硬化也在悄悄地累及我们的双腿。

下肢动脉硬化闭塞症早期表现和腰椎管狭窄症相似，都有间歇性跛行，可借助下肢血管彩超进行鉴别确诊。后期，患肢皮肤苍白温度降低，感觉足冷，并出现疼痛，在严重缺血下，还会出现足或小腿溃疡。

治疗上要做到尽早的预防与治疗。如果病变较早，通过降脂、降糖、控制血压等药物治疗，改善不良生活习惯，可以改善症状。如果病变较严重，已经出现间歇性跛行、静息痛、皮肤坏死等情况，就要尽快到正规专科医院进行手术治疗。

有许多中老年患者经常来问我，走路时突然感觉膝盖吃不住劲，小腿发软想跪下去，是怎么回事？这就是所谓的“打软腿”。

随着年龄增长，人体膝关节逐渐发生退变，容易导致关节磨损。虽然膝关节软骨有自我修复能力，但老年人软骨修复能力变弱，磨损逐步加大，导致膝关节软骨越磨越薄，半月板也受累，膝关节间隙也越来越窄。

值得强调的是，膝关节退行性病变是不可逆的，一旦明确诊断，可根据病人的病情严重程度、年龄、运动习惯、病人特点等因素，选择个性化的治疗方案。可首选一些非甾体抗炎药，如果症状严重，可进行手术治疗，包括关节镜下滑膜切除、软骨修整，开放截骨手术，以及人工关节置换。

半月板损伤多在打羽毛球、篮球等剧烈运动中经常发生，损伤后会有明显的走路打软腿，有时还有关节痛、活动受限及活动时弹响等。

对于老年人，身体中的半月板会随着年龄的增大而发生退行性的病变，因此，老年人的半月板的柔韧性会很弱，半月板很脆弱，稍微运动一下就可能出现半月板损伤的情况。所以说，老年人半月板容易损伤是因为人类衰老自然规律。

半月板损伤疾病的预后与半月板自身损伤的程度范围相关，轻者可采取保守治疗，中、重度半月板损伤患者应尽早手术干预，以维持正常生活质量。

总之，老是腿软不能大意，一定要到医院及时诊治！