论中医学“天生人原理”的科学内涵

北京中医药大学马淑然教授带领我们学习了天人相应的科学内涵及其临床价值、元整体观与合整体观的区别及意义，那么今天马淑然教授带来了哪些精彩内容呢？

中医与宇宙

中医系统论的“天生人原理”揭示并总结了人天关系的复杂特性。该原理表述为：人是宇宙（天）分化而生的子系统，天为母，人为子，人天相应。人天关系是人复杂性的高层次体现。

天生人是人的元整体特性的深层内涵。元整体原理揭示了个体的人是由母系统“天”分化而生的子系统，这是人的元整体特性的深层次内涵，可概括为“天生人”。

在对天人关系的理解上，西方国家的主流观点是“上帝创造宇宙和人”，将天人归因于上帝；道家学说则认为宇宙和人都是客观的自然力量所为，而非神创，天人之间存在天人相应关系，儒家则把天人关系解读为天人合一、天人感应、天人相分；至现代又有人提出了“天人统一”观点。事实上，从宇宙发生学角度看，中医学受道家思想影响产生的“天人相应”观，应正确表述为在“天生人”客观背景下所产生的“天人本一”观，而非“天人合一观”。

首先，天之演化，无中生有。老子《道德经》云：“无，名万物之始；有，名万物之母。”老子对道的阐述有将本体论和宇宙生成论结合的趋势。从本体论角度看，道是本体，为无、为本。就宇宙生成论而言，道亦是世界万物化生本源。

其次，人之有生，受气于天。老子云:“有物混成，先天地生，寂兮寥兮，独立而不改，周行而不殆，可以为天下母，吾不知其名，字之曰道”，认为在自然界中，道是产生万物之母，而人的生命源于自然之天。

再次，人天相应，本于一气。人的生命物质源于宇宙一元之气，如老子曰：“道生一，一生二，二生三，三生万物，万物负阴而抱阳，冲气以为和。”《庄子·知北游》说：“人之生，气之聚也。聚则为生，散则为死……故万物一也……通天下一气耳。”说明人体生命本源于自然一气之分化发生。

现代科学揭示中医学人生于天的科学原理。“道生宇宙说”与现代天文学的“宇宙大爆炸”（big bang theory）理论不谋而合。宇宙是由能量场（无）聚集为“奇点”（有），爆胀后分化发生出宇宙天体、银河系、太阳系、地球、微生物、动物、人类。人在宇宙“气交”之中，地球南北两极是地球的磁极，与天体磁极发生磁感应，所形成的大磁场（气）是人体生命之气的源泉。

20世纪以来，现代科学的进展证明人生于天的元整体的科学性。关于宇宙起源与演化的研究证实，宇宙的本原并非原子或元素，而是一个密度无限大质点（原始火球），它从150亿年前开始暴胀，暴胀开始时的唯一物理量是能量，随后对称破缺，发生相变，能量分化为辐射和粒子，才生成早期的基本粒子；此后在150亿年的漫长演化中逐步地产生出118种化学元素。量子场论的研究则证明，质子、中子、电子等“基本粒子”不“基本”，皆是由无形量子场的能量激发而生，其本质是能量的聚集，深刻阐明了中医学关于生命起源的论断——“人之生，气之聚也。聚则为生，散则为死”的科学内涵。

人类诞生已经300万年，整个现代科学体系所提供的事实，都证明人体是一个典型的分化系统。祝世讷教授明确指出：中医学认定天生人。“人从何处来”是医学研究无法回避的首要问题之一。中医学早已认清了天生人的事实和规律，并做了系统地理论总结：认定天生人，指出“人之有生，受气于天，故通乎天者，乃所生之本”；认定人天相应，提出“人与天地相参”和“人能应四时者，天地为之父母”的方法论；还认清了人天相应的规律，总结出五运六气、子午流注等自然与生理理论和六淫与疫疠之气致病等病理学说。中医的这些认识在医学中具有先驱性。

五运六气主气图

因此，理解中医“天人相应”的科学内涵，需要秉承的是中医学的 “天生人原理”，只有传承上“守正”，才能科学地“创新”。努力将“天生人原理”贯穿于教学、临床与科研之中，这对于继承和发扬中医学的特色和优势具有重要的启示作用。