中医专病专方秘传精选

湖北老中医:卢新民

古云:千方易得,一效难求。
临床多年读过的医书不下几百本,初是兴奋,继是失望,拿到临床验证,全然不是那么回事,难得有一效。至此才体会到贤人说得,真传一句话,假传万卷书的涵义。写书人沽名钓誉的多,一大厚本书,真正有用的有价值的东西,往往就那么几句真言,或者三两个方子,却要故弄玄虚,洋洋洒洒,叫读者大海捞针。

正如朱良春老中医所言:老生常谈,文献综述,小题大做,言之无物,读之徒然浪费时间,甚感乏味。更为可憎的是一部分著者之书,东抄西剽满篇胡言乱语,贻误学者。全不知为医者操人性命者,假言假语害人误命也。

为此,为了不误人子弟,直取书中精华,特将多年临床检验有效而且经得起重复的部分效方,整理如下,供学生及有志于发扬国粹,振兴中医者运用。下列方子带有专病专方性质,不需详细复杂的辨证,只需简单的汤方辨证对号入座即可。

1 乌发丸

生首乌150克,黑芝麻15克,霜桑叶30克,桑椹30克,旱莲草30克,女贞子15克,生地30克,金银花30克,菟丝子30克,杜仲30克,金樱子15克,豨莶草30克,侧柏叶30克,黄精30克,怀牛膝15克,桃仁15克,红花15克,西洋参30克,代赭石30克上药做蜜丸,每丸9克重,每日三次,每次1丸,三个月一疗程。

验证病案:2007年8月,山西省太原薛女,35岁,来西安专程治疗脱发。在某脱发治疗研究所治疗几月无效,并被告之,毛囊已破坏无法再生。后经西安亲戚介绍来我处治疗。

刻诊,全头毛发脱落已尽,仅脖子一周有稀疏几根余发,戴一假发,心情焦急,望大夫给予精心治疗以后将重谢云云。把脉弦细数,舌尖边红苔白腻。余告之,短期恐难长发需常期服药,患者说只要能治好,服多长时间都可以。我看其信心较大,许其给予治疗。将乌发丸改汤服用三个月。

再诊,全头已长出黄色绒毛发,其间因头皮痒甚略为调整了几味药,大体未变。随后改汤为丸又服用四个多月,头发已长全而且乌黑茂密,后专程赴西安感谢。

此例是我治脱发最严重一例,而且时间长达七个月之久,耗时可谓长也,如不是患者能坚持又怎能大功告成。吾自临证以来用此丸治疗脱发(包括斑秃白发)无数,一般三个月,几乎未有不效者。后学者不可小视此方。

2 小儿疳积

鸡矢藤150克,鸡内金50克,木香15 山楂25麦芽25研粉。每次3~5克,一日三次。

方证体悟:此方是我在阅读名老中医之路一书学来的。重庆已故名老中医陈源生在医学生涯六十年一文中谈到:“学问并非尽载名家论著。广采博搜,不嫌滴点琐碎,处处留心皆学问。同乡有李姓草医,祖传疳积秘方,以其简便验廉,远近求治者不少。该医视为枕中之秘。

为学习伊之长处,乃与其结交至好,并于医道共同切磋,久之情深,伊知我乃方脉医,非卖药为生,渐去戒心,偶于醉后道出真言,曰:“一味鸡矢藤研末即是”。事虽小而启发大。

鸡矢藤一药,我几十年来屡用于肝胆脾胃诸病,健脾消食、行气止痛、利水消胀的良好效果。

从此文的学习中,我将鸡矢藤一药验证于临床效果确实非常有效,尤其是在治疗小儿疳积症中。由于现代生活优越,青年夫妇大多又是一个独生子女,骄生惯养,肥甘厚味,零嘴偏食,烧烤冰冷之物隨意恣食,造成了很多儿童慢性消化不良,皮包骨头,即中医的疳积症。

典型症状:毛发纠结,毫无光泽,肚大肢瘦,厌食便结。家长甚为着急,又是化验微量元素,又是买大量的营养补品喂孩,还是调整不过来。碰到此患儿我即用一味鸡矢藤治疗,一月后即收到明显效果。

由于该药太单薄又便宜,很多家长拿到药不屑一顾,我也认为没有经济效益,故而又添了两味药,即鸡内金和穿山甲,运用于临床,效果比一味鸡矢藤更好。而且家长也满意,我也赚钱,两全其美。现已将此方作为我治疗小儿疳积的专方,其效远胜于七珍丹、王氏保赤丸等。医中同道不妨一试。

3 小儿口疮

吴茱萸,胆星,大黄,上药比例4:1:2。醋糊贴脚心,12小时一换。

病证验案:2005年5月的一天,我的小侄子,当时仅3岁,突然高烧,急忙抱到儿童医院西郊某门诊部请专家给予治疗,诊后开了三天量的抗生素注射。二天后,烧略退却满口腔起了大面积的白膜,疼痛的无法吃饭喝水,嗷嗷乱叫,赶快又抱到儿童医院专家门诊部找先前的大夫,她接诊后,说是真菌感染,又给开了些抗生素并外加涂抹的药,就打发回来了。

两天后不但未好,反而更重了,我弟弟找到我说,中医有什么好办法,能尽快将孩子治好,看着孩子痛苦的样子真心疼。

我说可以,咱们用个外治法吧,随即开出上方,并迅速加工好,当天晚上就用上,谁知一夜下来,鹅口疮好了大半,孩子也不哭不闹了,也能吃点东西了,两天后就完全痊愈了,其神奇疗效真是令我目瞪口呆,小小一偏方这么厉害。从此以后,凡是我在临床上遇到疑难杂症,无计可使时首先就想到找各种偏方,多数都能屡屡出奇,柳岸花明又一村。

4 丹毒

龙胆泻肝汤合五味消毒饮,效佳。

验证病案:

忆2006年西郊丰惠小区一老妇,八十多岁,身高健壮,一日来我处,找到我拉起裤腿,叫我看小腿胫骨处一片赤红热痛,求我给开几付中药吃一吃,并言从小吃苦受累,从河南来到西安,养育了6~7个孩子,现在仍能吃能喝,特别爱吃油炸、煎烹、肥甘厚味之物,平时很少得病,但是这两天不行了,也吃不动了,腿上还发起这一片红肿,痛的也走不成路了。

我一看是阳毒郁积,中医叫丹毒西医称淋巴管发炎。常规用普济消毒饮或仙方活命饮,我在临床上也常用,但总感到不是很顺手,有效有不效的,所以一直想探索一个新方。这次看到老妇舌红苔厚腻,脉滑大,一派湿热积滞,就考虑到用清热利湿解毒之法,根据以往经验,就采用了龙胆泻肝汤加五味消毒饮合方。

我后半生看病基本上形成了自己的特点,即成方或合方小加修改,很少自己拟方。我认为名方(包括经方和时方)是前人久经检验的效方,后人拿来用就是了,没有必要再搞重复劳动,况且自拟方未必赶得上前人,而且又缺乏标准化规范化。

该妇在3付药后,腿上红肿退去一大半,热痛也减轻了许多。再诊又原方开3付就完全好了,老妇甚为高兴,以后一有头痛脑热就找我来吃几付中药。龙胆泻肝汤合五味消毒饮在治疗丹毒方面,几乎是百试百灵,现已成为我治疗该病的专方了,后学者不妨一试。

5 回乳

炒麦芽150克,神曲50克,1~2付即回。

验证病案:2007年11月, 西安藻露堂瑞和大药房开业,请我去坐诊中医,刚开业没几天遇到一青年女子,约二十七八岁,手持一方找我说,孩子一岁多了,想断奶回乳,省中医院的老大夫给开了一方,吃了好几天了,奶还没有回去,请你给看一看。

接过方子一看乃炒麦芽30克,水煎服。我说方子不错,只是量太小故尔无效。随手开出上方,并要求买生麦芽回去自已炒黄出香味,因药店的炒麦芽时间长而且都炒成了炭,大多数都无效,并许愿一付见效,三付无乳。

该女子持方抓药而去,第二天一大早刚上班,就找到我,喜形于色的告诉我,吃完一剂奶就回去了,你这方子真神!随后又介绍了几个好朋友来看妇科病,此是后话。

说起此方还真有点来历,我在临床上早年治回乳也都是照本宣科开炒麦芽15克到30克,可以说疗效平平,百分之九十不效。我曾经纳闷过,前贤用过的方子均云一即大效三剂即已,怎么到我手里就不灵了呢?是前人瞎说,亦或我用得不对,思之良久,不得其解。后在药房坐诊无事时,仔细查看了药斗,发现炒麦芽都成了黑炭了,怎么能有效呢?这才悟到问题的症结。这是其一。

后在看《提高中医疗效的方法》一书时,发现了第二方面的问题。书中“不传之秘是药量”一节中说到:“用炒麦芽断乳,古今医籍多有记载,然临床中,有的效如桴鼓,有的用之无效,原因何在?问题的关键还是在于量要大,须用麦芽180克,微火炒黄,加水浓煎温服,才能收到满意效果”。

至此恍然大悟,得到真谛。以后验之临床,治疗该症疗效大升。2001年在读《中医临床家---胡天雄》一书时,读到牛肉回乳一文时,更是兴奋不已,又发现一断乳良方,既好吃又有效,验之确然。为了保证在临床上百打百中,我将二方合在一起,运用多年确是得心应手,百无一失。

6 口臭方

A.甘露饮 。
B.黄连、枳实、甘草(各5克),焦山楂、勾丁(各15克)。

A方尤效佳。

验证病案:关于口臭一症的治疗,临床上要分二个方面。一是龋齿造成的;一是肠胃积热造成的。这里指的是后者,胃肠积热一般都是用清胃散或玉女煎,但是临床上都达不到百分之百有效,但有一方可以做到,这就是甘露饮。

忆2008年7月有一天,乐仁堂大药房附近空军家属院一少妇,朱玉娜女士经人介绍找到我,说别得毛病都没有,就是口臭,请开中药治疗一下。

刻诊:三十一二岁,面色红润,能吃能喝,舌淡白胖大,苔厚腻,双关脉滑大,大便不干,小便不赤热,略有饭后微胀,余无它症。看到舌淡胖大厚腻加微胀,我先辨证为脾虚湿盛、郁积化火,开出了平胃散加二陈汤加四君子汤,五付。

一周后,朱女士再诊,说前五付药无效,仍然是晨起口臭,请尽快解决此症,天天口嚼口香糖也不是个办法,想参加个社交活动都不便。看到朱女士焦急的样子,我觉得先前辨证有误,应该舍舌取症,直接用口臭专方甘露饮。又是五付。

一周后,朱女士喜形于色奔来告诉我,嘴不臭了,要求巩固。以后又吃了二十多付甘露饮,口臭彻底治愈。

临床上我用此方治疗口臭甚多,大多三五付即效,有时也将上二方合用,效果亦可。但后方不如甘露饮效佳。此方乃从张步桃《小中药·大功效》书中学来,张步桃在书中说到:“我看过有五十年口臭的,服一次甘露饮就好了一半;很多口腔溃疡几十年的,服一次后症状就减缓一半”决非虚言。而且我还看到别的老中医用此方治疗口臭和口腔溃疡得心应手,因此医者不可不重视此方。

治疗口腔溃疡我习惯用封髓丹和潜阳丹加验方更得心应手,此另文再谈。附甘露饮:生地、熟地、天冬、麦冬、石斛、黄芩、茵陈、枳实、枇杷叶、甘草。

7 白癜风

如意黑白散:

旱莲草90克,白芷60克,首乌60克,沙蒺藜60克,紫草45克,重楼45克,丹参30克,苦参30克,苍术24克。

上药共研细末瓶装勿泄气。每日3次,每次6克,开水送服。另外用肉桂30克,补骨脂90克,水酒各半浸泡一周后用之,擦洗。

云南来春茂方。我曾用此方治二例轻证,头部铜钱大,均治愈。大面积没有治过,效果不知怎么样,如有机会可以试一试。

8 郭永来止咳方

荆芥5~10克,前胡10~15克,桔梗5~10克,甜杏仁5~10克,甘草5~10克,枇杷叶5~10克,白前5~10克,紫菀10~15克,陈皮5~10克,天竺黄10~20克,贝母5~15克,芦根10~20克,全瓜蒌10~20克。(《杏林集叶》)

方证体悟:此方乃郭永来老中医一生得意之方,大有刘草窗一生由痛泻要方而名之比。自从得到郭医之方,验之临床,确无虚言,真有相见恨晚之憾!

我屡用屡验,疗效百分之百,稍为作一加减即可,现已成我手中王牌专方,病例无数故尔不在例举,医者尽管放心大胆使用,一样会成为手中王牌。说明一点,对于早期外感风寒咳嗽,内兼痰饮者小青龙汤还是首选,这一点请医者注意。

9 开胃进食汤

四君子汤、二陈汤、藿香、木香、丁香、砂仁、厚朴、生麦芽、生稻芽、神曲。

方证体悟:关于脾胃纳呆一证,过去临床上习用焦三仙,效果并不是太理想。一日读到北京名医张炳厚回忆刘渡舟老中医的文章,其中谈到开胃进食汤,我觉得甚好,就有意在临床上验证。

我这人不爱自拟方,特爱走捷径,投机取巧,从小上学就养成了不管干什么首先找方法,找窍门。在学医上也是,爱看老中医的书,不爱看纯理论之书,除了惯用经方外,就是找老中医的验方,尤其是他们一生最得意之方为我所用。但我并非什么都相信,讲得再好,不在临床上检验十例以上,我是不会取的。该方就是经过多次验证确实有效,故尔写出,供同道使用。

下录全文:某星期天,吾与刘老对奕,吾师弃马掩护七步卒过河,名曰仙人指路,对奕三局,吾皆遭惨败。欲求再奕,开饭时间已到。吾师兴高采烈,餐饮逾常,吾心则久久不能平静,视食而不能进。吾师见而笑曰:“思虑过度伤心肝,汝能触事如此费神,长此下去,必伤于脾,今余授汝一方,以备后用。

《医宗金鉴·杂病心法要诀》载开胃进食汤(含党参、土炒白术、云茯苓、炙甘草、陈皮、半夏、藿香、木香、丁香、厚朴、砂仁、生麦稻芽、建神曲),治疗饮食不馨或纳少。凡因脾胃虚弱,运纳无权者,投之即效。”

数日后,临床遇一脾虚纳呆患者,刘老即用上方。三日后,病人喜来奔告:“服药后,脘闷消失,饮食倍增,总有欲食感,不知食多少为宜?”吾师说:“胃气始复,食量应徐徐而增,以防重损脾胃。”

后又遇一位不食病人,吾欲投“开胃进食汤”,师摇头曰:“此人知饥而不能食,乃胃强脾弱。胃强,受纳正常,故知饥;脾弱,失其健运,故不能食。正宜'消食健脾丸’,遂改为汤剂。即平胃散加炒盐,胡椒,麦芽,山查,白蒺藜。”听毕,真让吾耳目一新,赞叹不已。四十年来,吾辨证运用此二方,每每获得佳效。

10 手足皲裂

桃仁50g,生猪板油50g,捣成油脂 ,日擦4~5次。

验证病案:此病虽说不是什么大病,但是挺烦人。裂在脚上还罢了,不过痛点;裂在手上不仅疼,而且干不成活,所以患此证的病人还是很苦恼的。

忆2006年10月西安市西郊某保险公司经理张艳萍女士,在看其它病时,伸出手来叫我看,手大拇指和手大鱼际处裂口纵横,说痛的钻心,平时洗碗洗衣服时戴个橡胶手套极不方便,请求给予一治。

我说可以,开出桃仁50克,令其捣成泥状,回去到市场上买一两新鲜猪板油,特别要求,必须是新鲜生板油,不是别的油,和桃仁捣在一起,密放在一小瓶中备用。每天将手温水洗净日涂抹2~3次即可。一周后,张女士告之,好了。
2007年曾治一回民老太马平贤,亦是手足皲裂,因是回民,不能用猪板油,令其用牛羊板油亦效。临床上每年我用此法此方治愈手足皲裂者均在十余例。此方再加654-2片(山莨菪碱),50片研末,混在一起治疗冬季冻伤疮亦是百打百效,愿同道试之。

11 局部无名肿胀

蚕砂50克,碾碎,用醋调成糊状,外敷患处3~4次,或将蚕砂布包蒸热, 热敷患处多次即消。

方证体悟:此方来自一药师之手。2008年一日,我看完病后,和一年轻中药师聊天,此中药师系中西医临床专业毕业,在农村行医多年,虽说不到四十岁,临床经验相当丰富,远超过城市大医院同令人,只不过是耐不住农村的寂寞,跑到城市里谋生,谁知由于年令不老,学历不高,竟无人欣赏,一时找不到合适工作,只得屈就中药调剂员一职,以暂糊口,真是令人遗憾。

由于我早年下乡时,曾在农村当过赤脚医生现称为乡村医生,故对其颇有好感,闲时经常传些中医药经验与其。同时本着三人一行,必有我师之心,也向其请教一些问题。其中一日谈到,临床上每每遇到四肢局部肿胀问题有何良法?其说易耳!用蚕砂适量布包蒸热,多熨患处几次即可。

我听后惊之,就这么简单!答曰是的。他在临床上治过多例均效。想起自己在临床上多是开汤方行气利水,效果平平,甚止无效,病人吃几付药无效也就不再来了。惭愧!自从得此一方,拿到临床上验证确如此药师所言,疗效较好。

12 急性软组织扭伤不超过三天

生栀子30克,生大黄30克,芒硝30克,粉之,用蛋清或醋调成糊状,外敷即可。

验证病案:忆我的小侄儿2~3岁时,玩耍时不小心,额头一下碰到床角上,立马起了个核桃大的青包,把我母亲和全家吓得不知如何好,揉又揉不得,包又包不得,孩子疼得一个劲直哭,等我下班回来,其父母问我怎么办?要不要上医院?我检查了一下,说不用,我曾经看过哪本书上讲到用生栀子粉醋敷就可以消肿止痛。

试试吧!查了书上说栀子确实有活血化瘀止痛作用。当时考虑这么大个疙瘩光活血恐怕太慢,于是又想到元明粉有渗透压作用,可以逼水外渗,故又加入元明粉,又想起生大黄也有消瘀止痛的作用,况且前人已有验案,所以又加入生大黄,上二药研粉合上元明粉用醋糊之,谁知第二天早上一看,一夜之间,核桃大小般的青包已烟消云散,无影无踪,仅留下浅浅的青印。

从此以后,凡是遇到这种情况不管是大人或是小孩碰伤,只要是不碰破,就可以用上方。临床上看,碰伤以不超过三天为效果最好,三天以后再用或陈旧性扭碰伤不效。

13 外洗皮肤湿疹

苦参60g,蛇床子30g,百部30g,益母草30g,可加野菊花、地骨皮各30g。煎水洗涤。每剂药可煎洗2~3次,配内服更佳。

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