肝郁或者爱生气发火会导致肾虚，这叫子盗母气，单服肾气丸补肾没效果，和小柴胡一块服有效还不上火

很多人肾虚要求补肾，吃补肾药不仅收效甚微，还会上火。原因在哪？忽视了“肝肾同源”，忘记了“虚则补其母，实则泻其子”的谆谆教导。水生木，肾生肝，肾是肝的母亲，母亲病了，如果不把捣蛋的儿子先管好了，老惹着母亲生气，母亲的病是很难好的。

男人要补肾，女人要疏肝。男人肾气丸用的多，女人“疏肝丸”用的多。单纯补肾和单纯疏肝不如补肾和疏肝同时进行，这种治法的理论依据是“肝肾同源”。

小柴胡和肾气丸都是张仲景的名方，其应用范围之广，效果之好，千百年来有口皆碑。

小柴胡既是男人方又是女人方而更是女人方，因为它是“肝病”的克星；肾气丸（桂附地黄丸）基本上是男人的专药，它是肾虚的“大力丸”。

小柴胡能治多少病？《伤寒论》96条中陈述了小柴胡的主证之外，又说了7个“或然证”，古今医家从主证和或然证中究竟发挥出多少个加味方，没有人统计过，只知道有的老中医因为善用小柴胡而被患者称为“柴胡先生”。因为善用，他们几乎终生都在用小柴胡加减对治各种疾病，而且疗效斐然。所以，有人把小柴胡描述为“有诊断之失而无治疗之误。”意思是，即使诊断错了，用上小柴胡汤或许也能治好。

小柴胡治病范围很广，并非局限于“治肝”，本文主要取其“胸胁苦满”而言。目的是为了拉近它和肾气丸的亲和距离。

“胸胁苦满”可以用肝郁来解释，一个肝郁不知让多少人长吁短叹。《黄帝内经》曰：“余知百病皆生于气也。怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结”。吃五谷杂粮，上班打卡点名，回家锅碗瓢盆的，哪有天天春风满面的，生气是少不了的，人一生气便气郁不舒，气郁不舒了就郁闷，郁闷严重了就会气结，气结久了就会化火，火性炎上，怒气就出来了。

怒伤肝，肝火日炽，易盗伐肾水，子病及母。就像孩子在外惹事，大人也要跟着赔礼道歉。如果孩子经常惹事，母亲操劳日久，必积劳成疾。

母亲的病要想治好，就要将惹事的儿子管好，否则，母亲的病是无法治愈的。

临床上，很多患者因为肾虚会服用肾气丸，但效果并不理想。《金匮要略·血痹虚劳病脉证并冶》：“虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味肾气丸主之。”肾气丸主治腰痛脚软，腰以下常有冷感，少腹拘急，小便不利，或小便反多，入夜尤甚，阳痿早泄等。这个肾气丸现在叫金匮肾气丸，里面加了车前子和牛膝，也叫济生肾气丸。有时即便具备了肾气丸主治症状，有的有效有的没效。而没有效的原因很可能是肾虚，是因为子盗母气造成的。也可以根据症状服用桂附地黄丸，主治肾阳不足，腰膝痠冷，肢体浮肿，小便不利或反多，痰饮喘咳，消渴。

这时，最好将肾气丸和小柴胡合用，从而达到抑肝补肾的作用，往往可以事半功倍。

因为这两种药都有中成药，在服用方法上可以用小柴胡颗粒加倍量送服肾气丸，最好是朝服小柴胡颗粒，晚服肾气丸。

这种方法，尤其适用于男性阳痿，如果单单去补肾，很难有起色，甚至因为虚不受补而滞塞孔窍导致气机不利加重症状。年轻人的阳痿，属于肾虚的很少，多由肝郁引发。所以，阳痿从肝论治已经形成共识。不过，要是能根据患者的身体状况，疏肝兼顾补肾，补肾不忘疏肝，则更能加快疾病痊愈的进程。

对于男女不孕不育的治疗也是适合肝肾并治，一味的补肾或一味的疏肝往往有失偏颇。

小柴胡和肾气丸合用，可以使有一定滋腻性的肾气丸增加流动感。

有些人经不得一点温热，不要说大热药物如桂附，即使像非常温和的山药、大枣，吃了都会觉得上火。如果服用肾气丸，很可能嘴里冒火，口干舌燥。配合小柴胡服用，则可消除这种副作用。动不动就上火的恰恰是肝郁的表现。

疏肝的方药很多，并不局限于小柴胡，像四逆散、柴胡疏肝散也是非常好用。同样，补肾的方药也不少，像左归丸、右归丸、六味地黄丸等。本文让小柴胡和肾气丸见面，是因为这种治法临床有效，并非拉郎配。

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