高级职称多题型题库【附答案】 / 开普饭

女20岁，干咳，痰中带血，低热半月余。体检发现：右上肺闻及湿啰音，PPD（+++）。

1.该患者如果出现浅表淋巴结肿大，最先肿大组群可能是

A 耳后淋巴结

B 颈部淋巴结

C 枕部淋巴结

D 颏下淋巴结

E 颌下淋巴结

2.如果出现上述淋巴结肿大，其性质最可能是

A 坚硬，无压痛，表面突出

B 稍硬，无压痛，表面光滑

C 稍硬，大小不等，相互粘连

D 橡皮样感，压痛，易推动

E 橡皮样感，无压痛，不易推动

参考答案 BC

女性34岁，咳嗽，声嘶半年，以夜间为甚，间断伴反流，胸片，喉镜和胃镜均未见异常，给予抗感染，止咳等治疗均无明显效果。

1.该病例最可能是哪一种诊断

A 慢性咽喉炎

B 肺不感染

C 反流性食管炎

D 非糜烂性反流病

E　哮喘

2.下一步应完善哪项检查

A 胸部CT

B 放大内镜

C 食管测压

D 食管吞钡X线检查

E 24小时食管pH监测

3.患者应采用下列哪一种最佳治疗方法

A PPI制剂

B H₂受体拮抗剂

C 多潘立酮

D 抗胆碱能药物

E 考来烯胺

参考答案 D E A

男性，26岁。阵发性心悸4年，每次突然发生，可自行终止，持续10分钟至3小时不等。查体：甲状腺不大，心界稍大，心率176次/分，律齐，杂音听不清。

1.为明确诊断应立即做

A　心电图检查

B　超声心动图检查

C　心向量图检查

D　心脏X线检查

E　T【XB3．gif】、T【XB4．gif】、TSH检查

2.按摩颈动脉窦后，心率突然降至75次/分，停止刺激未再变化，最可能诊断为

A　阵发性室上性心动过速

B　窦性心动过速

C　心房扑动

D　阵发性室性心动过速

E　阵发性房颤

参考答案：A A

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患者男，42岁。患者2年前无明显诱因左侧肢体麻木，无力，持续约3周后缓解。1个月前，因工作劳累后出现流涕等“感冒”症状，2周前出现右侧肢体麻木，右手不能持物，行走费力。颅脑：MRI：双侧大脑半球多灶性长T2信号。脑脊液OB（+）。左侧VEP：P100延长。

1.若患者再次发病，一般不会出现的表现是

A 吞咽困难

B 复视

C 癫痫

D 运动性失语

E 便秘

F 共济失调

2.（提示，住院期间发现右下肢肿胀。B超：右侧腘，股静脉血栓形成。）应采取的措施有

A 抬高患肢

B 皮下注射低分子量肝素

C 应用下肢血栓泵

D 抗血小板药物

E 脱水治疗

F 抗炎治疗

3.若该患者进行脑活检，其病理改变应该是

A　神经纤维髓鞘破坏

B　病变主要分布于中枢神经系统白质

C　小静脉周围炎细胞浸润

D　神经轴索严重坏死

E　神经细胞相对完整

F　中枢神经系统灰质受损严重

4.该患者合并焦虑抑郁症状，应给予的SSRI包括

A 氟西汀

B 帕罗西汀

C 舍曲林

D 西酞普兰

E 文拉法辛

F 氟伏沙明

参考答案 1.D 2. AB 3.ABCE 4.ABCDEF

女性38岁。G₃P₂，末次分娩于2019年5月25日，要求采取长效永久性避孕措施，于2020年6月1日就诊。平时月经5-6/（30-33）天，量中，无痛经，末次月经2020年5月15日。既往足月阴道自娩两胎，现存1男1女，均健康。

1.可提供该夫妇选择的长效永久性避孕措施有

A IUD

B 输精管栓堵术

C 输卵管结扎术

D 输精管结扎

E 皮下埋植避孕

F 长效避孕针

2.该手术方式的绝对禁忌证是

A 心肺功能障碍

B 慢性盆腔炎

C 腹部手术史，无腹腔粘连

D 腹腔内大出血，大的腹壁疝或膈疝

E 神经衰弱

F 肠梗阻史

3.该妇女体格检查：血压110/70mmHg，P68次/分，R19次/分。心肺听诊无异常。腹平软，肝脾未及。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫前位，正常大小，质中，活动，无压痛，附件未及异常。常规术前准备工作不包括

A　术前咨询，夫妻双方签署知情同意书

B　子宫输卵管通液检查

C　腹部备皮，包括脐部处理

D　宫颈细胞学检查

E　血尿常规检验，乙型肝炎表面抗原检测，肝肾功能测定

参考答案 1.BCD 2.ADF 3.BF　

1岁2个月女孩，家长发现近1个月自己躺着时常有两腿伸直交叉夹紧，面色潮红，双手握拳，有时伴有出汗，抱起来以后症状即好转消失。

1.可能的诊断是

A 屏气发作

B 癫痫

C 习惯性抽动

D 肠绞痛

E 儿童擦腿综合征

2.在进行鉴别诊断时需要做的检查是

A 脑电图

B 心电图

C　腹部B超

D　多导睡眠图

E　头颅CT

F　血糖和电解质

G 智力测试

3.对于该病的治疗措施是

A 氟哌啶醇

B　心理行为治疗为主

C　丙戊酸钠

D　山莨菪碱

E　苯巴比妥

参考答案 EAB

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男性，20岁，骑车被撞到，右肩着地，X线片提示右锁骨中1/3骨折，断端移位明显。

1.患者就诊期间始终保持着头向右侧偏斜，左手掌支托着右肘部位置。其主要原因为

A 骨折合并右颈肩部软组织扭伤，采取的强迫体位

B 骨折合并右臂丛神经损伤，右上肢肌力减退

C 骨折合并右锁骨下血管损伤，该体位可减少上肢缺血情况

D 该体位可暂时制动，减少骨折端出血

E 该体位可放松肌肉和减轻上肢重力牵引，减少骨折端的疼痛

2.遵循骨折复位原则，在进行手法闭合复位时应将右上肢向什么方向牵引

A 向后上，外方牵引

B　向上，外方牵引

C　向后，下方牵引

D 向前，下方牵引

E 向前，上方牵引

3.出现以下哪种情况必须考虑手术切开复位内固定

A 患者年轻，美观要求高

B 骨折端明显重叠短缩

C 骨折端复位后，对合面仍有2/3侧方移位

D 经手法复位，断端仍无法接触，有阻隔

E 手法复位，石膏固定后出现患肢麻木

参考答案 EAD

女性20岁。右小腿酸痛2个月，进行性加重伴发热近1周。现疼痛难忍，夜间尤其明显。查体：体温38.0℃。右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线检查显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈“葱皮”样改变

1.临床诊断为尤文肉瘤，但需与下列哪一种疾病相鉴别

A 骨结核

B 化脓性骨髓炎

C 骨囊肿

D 骨纤维肉瘤

E 骨纤维异样增值症

2.对诊断，鉴别诊断最有价值的辅助检查是

A X线平片

B 核素骨扫描

C CT

D 血白细胞计数及分类

E 组织活检，病理检查

3.目前的治疗宜采取

A 化疗

B 放疗

C 截肢+化疗

D 截肢+放疗

E 病段切除，灭活再植

参考答案：BED