2021-01-30

更新时间：每天早晨7点

微信公众号：经方日记

全文字数：600

阅读时间：3分钟

今天是我写日记第892天。

每天学习李可老的书籍，都会有不同的感受及收获，也是被其中医的情怀而震撼，对年轻的一代中医寄语着殷切的期望，并把一切经验传承下来，回想自己，觉得学习中医的路上还是很漫长。

今天与东海聊了很长的时间，由于疫情防控的原因，他的诊所暂时关闭，我说，也是可以给自己放松一下心理的时间，好好的重新读一下书，梳理自己的临床思维，总结一下自己以前看的病例，暂时停下是为了更好的出发。

今天群里的一个医案，尝试分析一下:

患者，男，21岁，以"四肢末样捎僵硬、疼痛、多汗1月余”主诉入院。

入院前因部队训练时出现晕厥，经处理后醒来就出现四肢末梢僵硬，伴疼痛，晨起可痛醒，伴双手多汗，伴胸闷，无头晕头痛，无恶心呕吐，无视物旋转、视物模糊，无意识不清、口吐白沫、四肢抽搐等。

血压125/78mHg，门诊查生化ALT96.6U↑、AST49.1L↑、cK547↑、LD2750↑。

今日问诊患者诉白天阵发性四肢末梢多汗，汗多时像刚洗完手，夜间睡着就不出汗，腰部酸软乏力，无畏冷发热，纳寐可，二便正常，双关脉细，寸尺都很弱，舌苔如下。

门诊老师针涌泉、太冲、三阴交、劳宫、内关、合谷汗就止，一取针又开始出汗，请各位师兄指导这治疗思路，六经该怎么辩证。

附子30g，干姜20g，炙甘草45g，桂枝45g，白芍30g，生姜20g，大枣20g，生龙骨30g，生牡蛎30g，活磁石30g，瓜蒌30g，薤白30g（酒炒），砂仁15g（打），葛根60g

水2000ml，煮成400ml，分三次服用。

针的思路合谷，内关这样建议邀请不用先了。

经方核心病机

少阴太阴合病，痰浊阴邪盘踞中焦，反复的汗出，伤及阴液，加之素体阳虚不化，呈现阴阳两虚之候，痰浊郁滞于中焦，中焦不化，呈现阴阳隔拒状态，阴液不能急于回生，阳生阴回。

脏腑:脾肾阳虚，失于固摄及温化，痰湿水饮内停中焦，气血营卫失调，阳不能固摄，失其常道而出现诸证。

每个人都有自己不同的看法，我觉得讨论是很好的，可以开拓我自己的思考。

☘️中医经典守护健康｜第16天

天气，清净光明者也，藏德不止，故不下也。

天明则日月不明，邪害空窍，阳气者闭塞，地气者冒明，云雾不精，则上应白露不下。

交通不表，万物命故不施，不施则名木多死。

恶气不发，风雨不节，白露不下，则菀槁不荣。

贼风数至，暴雨数起，天地四时不相保，与道相失，则未央绝灭。

唯圣人从之，故身无奇病，万物不失。

给生活一个微笑给自己一个笑容，走在新一天的路上。

从来都不是生活在给予我们什么，其实一切是我们自己给自己。

林佳明，广西钦州市中医医院脑病科科主任，副主任医师

胡希恕经方医学钦州传承基地负责人，师从冯世纶经方大师。

师从全国著名老中医李可的亲传弟子广东省名中医阮永队教授。

全国名老中医董少龙教授、黄李平教授，广西名中医姚宝农教授的学术继承人。

北京归来后一直从事六经经方辨证传承工作，目前与利城老师已经开展了10期经方传承班，学员来自全国各地，利用周末在老年大学、基层开展经方义诊工作，深受百姓欢迎，崇尚仲景医学，六经辩证，运用经方治疗常见病、多发病，做经方一代传人。

用纯中医疗法治疗常见病、多发病，如中药内服、外用、针刺、艾灸、刺络放血、火针等纯中医治疗各种常见病、疑难杂病、急危重症特色突出。

善于纯中医治疗优势病种:中风，眩晕，失眠，焦虑症，抑郁证，头痛，咳嗽，发热，哮喘，胃痛，胃胀，月经不调，痛经，不孕，肿瘤术后，放疗后，糖尿病，高血压，调整亚健康的体质状态。

我是佳明，你身边的健康管家。