老中医张子明先生在其著作
《中医六方治百病》一书中指出:中医切脉应以“至数”为纲!
这一观点可谓独树一帜,非常有特色。以下内容摘录自书中第三页:
1.切脉为什么以“至数”为纲?
首先,“至数”是切脉原理的具体形象的体现。切脉是中医学的一种独特的诊病方法,也是四诊中的重要方法。它的原理是:脉,指脉道,即气血运行的道路。心气推动营血在脉道中运行成为脉动。人体气血之所以循环脉道不断运行,主要取决于两个方面:一是心与脉相连,而脉为血之府,它们在组织上相互贯通,共同组成“心主血脉”的活动整体。二是心气鼓动,脉道约束,以及营血的质和量,在功能上是相互为用的。这种组织上与功能上相互为用关系所体现的“心动应脉”、“脉动应指”的现象,就是脉象。心为气血运行的动力,心动一次,脉动一次,这就是脉的“至数”。故切脉应以“至数”为纲。切脉以“至数”为纲是唯物的、科学的。
其次,“至数”共有迟、缓、数、疾、促、结、代七脉。虽仅七脉,但能够反映人体全面情况。正常缓脉是成年人的正常脉象,是权衡诸脉的标准。病理缓脉是肝、脾、肾的病变脉象。迟脉、数脉、疾脉、促脉除反映寒热外,更主要的是心气虚、心血虚和心脉瘀阻的脉象。结代脉除跌打痛伤、女胎三月外,主要反映心气、心血亏虚。促为阳郁,结为阴凝。由此可见,“至数”能反映人体病与不病的全面情况。所以切脉应以“至数”为纲。
再次,切脉“至数”能够正确诊断病变在何脏腑。笔者多年临床实践证明,患者脉搏 85 次/分钟以上,排除感冒发烧,排除甲亢和妇女怀孕,并有胸闷气短症状,舌象紫红或有瘀斑,按心脉瘀阻组方用药,屡获良效。患者脉搏 60 次/分钟左右,舌象淡白或光而无苔,按心气虚、心血虚组方用药,也屡获显效。患者脉搏每分钟 72 次/分钟左右,兼有浮、沉、弱、弦、艽、伏、革、牢某一脉象,而从肝、从脾、从肾论治亦每获显效。由此可见,切脉“至数”能够正确诊断病变的脏腑,从而组方用药,有的放矢。