NO.0122医案 ｜砭治脚底湿疹及虚寒类杂病
一
疾病介绍
长了湿疹是一种什么样的经历？
想必此案例中的小妹妹是最有发言权的，虽然现在她的湿疹已经云淡风轻了，但每每谈及这不堪回首的痛苦往事，她还是忍不住抬头45℃角仰望天空，不让泪水流下来。
“奇痒无比，痒不欲生，痒到半夜睡不着，睡着了也被痒醒，痒到想把脚砍掉…………特别是夜深人静湿疹发作时，别人都睡得那么香那么甜，而我在不停的抠脚，还不敢哭，委屈死了，把所有形容痛苦的词语都用上也难以解意！”
这种经历只有切身体会过才能感同身受吧，说实话，痛和痒比，我宁愿痛一点，痒是实在受不了的！
那么，如此可恶的湿疹究竟是怎么一回事？如何防护？惹上了又如何治疗？
西医
湿疹(eczema)是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，急性期皮肤损伤以丘疱疹为主，有渗出倾向，慢性期以苔藓化为主，易反复发作。
临床上，凡是具备了瘙痒、红斑、丘疹、丘疹疱、水疱、糜烂、渗液、脱屑、苔藓样变(苔藓化)、肥厚、皲裂等2个或以上的皮肤表现特点，均应高度怀疑为湿疹。
内部因素如免疫功能异常、内分泌疾病、营养障碍、慢性感染、肿瘤等；
外部因素如环境或食品中的过敏原、刺激原、微生物、环境温度或湿度变化、日晒等，社会心理因素如紧张、焦虑等，都可能诱发或加重湿疹。
中医
湿疹，又名“湿疮” ，中医认为其发病原因乃先天禀赋不足，后天失调养；
饮食不节，过食醒发动风之食物，炙熄厚味，浓茶烟酒，辛辣刺激之品，伤及脾胃；
生湿停饮，使脾为湿困，水湿停滞，或因外感淋雨涉水，久卧湿地，使内外湿邪相搏久而化热，湿热蕴结，充于肌肤腠理，浸淫肌肤而发病；
湿热化火可发为急性湿疹，常表现热重于湿；湿热蕴结肌肤则多为慢性湿疹，常表现为湿重于热。湿邪郁久亦可化燥伤阴致脾虚血燥。
二
案例
★患者，女，18岁，2020年10月3日问诊
★症状如下：
1.右脚底脚趾湿疹，折磨了近一年的时间，这是最想解决的。
2.全身怕冷，脚易抽筋，膝盖轻微肿胀、冰凉。
3.今年月经只来了三次（停经大半年了），每次只来2—3天，量大有血块，痛经。
4.眠差，整晚睡不着；食欲差，胃痛胃胀气；小便正常；大便偶尔粘滞偶尔成粒，一天或两天一次。
5.其他：偶尔头晕头痛，小学三年级到现在一直有鼻炎，偶尔胸闷心慌，耳鸣，易疲劳困倦，唇色发白，偶尔手抖手抽筋。
三
治疗方案
静静老师详细问诊后，制定如下方案：
1、督脉，膀胱经，肝脾肾重点，刮到京门，章门穴。（先开阳脉，提升阳气，调动气血，脾统血，肝肾解毒排毒）
2、八髎，带脉刮到。（解决月经问题）
3、手上心包经，三焦经，曲池劳宫穴，小海穴到养老穴一段重点刮透。（诸痛痒疮皆属于心，曲池劳宫穴降心火，小海穴到养老穴为李氏砭法治疗皮肤病的特效部位）
4、阳陵泉，阴陵泉，风市、中渎，四井排毒加补气六穴。（解决膝盖冷、脚抽筋等问题，风市穴中渎穴也是治疗湿疹的重要穴位，补气六穴：补肾气、脾气以及一身之气）
5、患处磨黑痧，从痒刮到不痒，刮出水泡。（文火炖蹄膀，让病邪大量的从出路排出体外）
四
治疗过程
舌象分析
舌苔黄腻，舌边有齿痕，舌根部有明显的剥落苔，结合症状，加之瘙痒比较剧烈，辨证为湿热内蕴，耗损阴液，气滞血瘀，气虚厉害，阴寒过盛，胃气受损，气阴两伤，处于正虚与邪实并存的状态。
调理一段时间后，舌红苔薄，舌边齿痕逐渐消失，剥落苔虽还有，但患者反馈胃口变好了，胃胀气偶尔还有，还需继续调理。
痧象分析
从第1次到第19次，痧像由瘀红变淡红，背变薄，腰变细。患者反馈：第1次刮完痧回学校两天后，停了半年多的月经就来了，血块很多，但没有痛经，感觉整个人都轻松了。
四
反馈
小妹妹被脚底脚趾的湿疹烦了大半年，很抓狂，人都要被逼疯了，非常想来刮痧，但路程远加上疫情还没结束，不敢跑太远。等开学后，从学校来广州近了很多，于是很快就安排好时间来番禺徐和堂开刮。
第1次刮完后，她就忍不住感叹：全身暖暖的很舒服，脚底脚趾的湿疹也干了停止流水，身心舒畅，精力充沛。
小妹妹与静静老师的聊天
第19次刮痧后，湿疹情况大大好转，小妹妹心情雀跃不已，忍不住去跟静静老师反馈。
效果对比
来玉衡刮痧后，脚底脚趾湿疹变化过程
刮痧前后症状对比
五
总结感悟
★一、治疗湿疹，李道政师爷说：《病机十九条》“诸痛痒疮，皆属于心”。
皮肤病的源头大部分是心火过旺。
第二个，血液受到严重的污染，皮肤是个巨大血量的流动血库，人有自我保护的功能，让毒素往外走，就会形成皮疹。
第三个就是肝和肾脏的排毒功能差，把肝肾在背部的投影区刮好。
第四个就是造血功能差，把肺肝脾骨髓刮好，造出来的血就健康。
四个同时解决，要开四井，大量的排毒，有湿疹的地方直接刮，持续刮，刮到一定程度这个病会好的。
★李氏砭法八大理论的运用
通论：刮痧原则是以通为补、以通为泻、以通为治、以通为健。通达以后身体里的死气死血就变成了活气活血，通达以后身体里成堆的垃圾就可以排出体外，通达以后机体的再生能力提高。
整体论：人是一个完整的整体，任何地方出问题，触一发而动全身，系统论的弱点是按系统的，其实中医的五行理论就把人连为一个整体体，城门失火，殃及池鱼，不可把人的某一个器官独立对待。这是中医思维的一个主要方式。
四井排毒论：四井排毒是李老的首创，就是阳脉膀胱经和督脉打通以后，把这个毒素赶到手和脚。手和脚是排毒的一个出口，就像从井里抽水，由于它密度比较高，排了以后，周围的毒素可以源源不断的汇聚到这个排毒的点上。
★三、所有的疾病都有来路，勿因病小而抑之，要让病邪有出路，最好的办法就是“通”，否则病邪在体内积小成多，最后令人体正气溃不成军。
小妹妹从头到脚都是问题，她回忆起以前，仿佛一切就从三年级的一场高烧开始，当时去医院就一直打点滴，给的药也吃了，但反反复复拖了很长一段时间才好，不久后就出现了鼻炎，最严重时两节课就用完一大包抽纸，脾胃明显变差。开始来月经后，身体更差了，头晕头痛、恶心呕吐、食欲差、胃痛胃胀等等，月经有时爱来不来，有时又量大得像崩漏。
身上湿疹也是慢慢发展来的，她说小时候不懂，经常是衣服裤子湿了也不换，体温烘干，夏天热到满身汗了还贪凉吹风扇吹空调，那时真没觉得有什么不舒服的。慢慢的，身上开始在不同部位出疹子，用过无数贵的便宜的药膏，都不行，最后就成了现在这个样子。
小妹妹长大后身体问题反而更多，正愁没办法时，她妈妈注意到有讲刮痧的电视节目，一边看一边跟着做，虽然手法不好，但贵在坚持，把一些重要穴位和部位刮出痧后，小妹妹身体就好一些。直到2018年，她妈妈来广州，认识了静静老师结缘李氏砭法，参加过玉衡公益互刮课，但觉得自己手法不精，也感觉小妹妹的身体快扛不住了，于是2019年底把即将高考的小妹妹送来玉衡调理，才刮两次身体稍有好转后又投入高强度的高考复习中，虽然高考结果比理想的差一点，但小妹妹说如果考前不把身体调理一下，怕是考场都上不了，当时身体差到上个厕所都随时晕倒。
小妹妹太不容易了，小小年纪就这么坚强勇敢，心性坚定，积极面对困难，不怨天尤人不自暴自弃，优秀的年轻人啊。
古人有云：“天将降大任于是人也，必先苦其心志，劳其筋骨，饿其体肤，空乏其身，行拂乱其所为，所以动心忍性，曾益其所不能。”
五
预防措施
“一注意二要三不要”，不小心被湿疹缠上了也不慌，李氏砭法刮痧有奇效！
一注意
★注意饮食
脾胃失调是诱发湿疹的一个病因，应少吃发物。
宜食：生菜、冬瓜、黄瓜、丝瓜、苦瓜、萝卜、玉米、山药等。
禁忌：鸡鸭鱼牛肉狗肉，海鲜，蛋，糯米，香菇菌类，芋头，笋，酒等，辛辣食物，油腻食物。水果（榴莲，菠萝蜜，芒果，菠萝，荔枝等）
二要
★要增强自身体质，避免长期处于闷热阴暗潮湿的环境或出汗时立刻吹空调吹风扇。
★要及时发现湿疹部位，初发时可用李氏砭法虎符铜砭直接刮拭患处，刮出水泡刮出血水，耐心些，多刮几次，气血到了把湿疹扼杀于萌芽状态。
三不要
★湿疹患者洗澡次数不要太多，洗澡时间不宜太长。避免使用有化学成分的产品，温水清洗患处即可。
★不要盲目用药，尤其是西药药膏，多为激素药，会使病情反复甚至恶化。
★不要用手抓痒，湿疹往往会伴有强烈的瘙痒感，用手去抓痒会造成湿疹病情的加重，手上带有细菌有可能造成皮肤的感染，引发其他疾病。
玉衡执砭人李木青
感恩李道政师爷，感恩李氏砭法，感谢静静老师的言传身教，我们将继续：“白天干活、晚上读书”，精进提升李氏砭法虎符铜砭刮痧疗法，愿千家万户受益于李氏砭法，造福于民。
作者简介
玉衡执砭人李木青，资深刮痧师，师承广东省中医院郑静霞，驻番禺徐和堂。
图文：李木青
指导：静静老师
排版：MINO