【痛风——用四妙勇安汤效果好】

四妙勇安汤是治疗热毒炽盛之脱疽的经典名方，出自《验方新编》中，由金银花、玄参、当归、甘草组成。临床用于治疗血栓闭塞性脉管炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、 动脉硬化性闭塞症、糖尿病并发症、痛风性关节炎等疾病。

【方解】方中金银花尤善清热解毒而治痈疽; 玄参清热凉血，泻火解毒，助金银花发挥解毒之效; 当归养血活血，化瘀止痛，合玄参养血滋阴而生新; 甘草生用，既清热解毒，又调和诸药。全方合用，具有清热解毒，活血止痛的功效。

【临床应用】1. 观察四妙勇安汤治疗痛风性关节炎的疗效。治疗组应用加味四妙勇安汤治疗。对照组口服别嘌呤醇,外用吲哚美辛栓,塞肛门治疗。结果：治疗组总有效率92%，对照组总有效率80.0%,四妙勇安汤治疗痛风性关节炎效果理想。

2. 将60例住院及门诊患者随机分为两组。对照组30例用别嘌醇,症状重酌情加量,合并感染加抗生素。治疗组30例四妙勇安汤,1剂/d,水煎100m L,早晚分服。连续治疗4周为1疗程。

观测临床症状、血尿酸、关节疼痛、关节功能、痛风结石、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。

结果：治疗组显效23例,有效6例,无效1例,总有效率96.6%;对照组总有效率93.33%;。血尿酸改善治疗组优于对照组。四妙勇安汤治疗痛风，疗效满意，与抗痛风药具有等效性，无严重不良反应，值得推广。

【药理作用】四妙勇安汤通过抗炎、抗氧化应激、调节血脂、改善血液流变学等作用， 对血管性疾病起到治疗作用。四妙勇安汤对单钠尿酸盐致急性痛风性关节炎大鼠具有显著治疗作用，其作用机制与抑制血清巨噬细胞移动抑制因子、IL-1β、TNF-α 的释放有关; 也能显著下调风湿性关节炎大鼠体内 IL-6、IL-17、TNF-α 的 mＲNA 转录水平及蛋白表达，从而减轻自身免疫反应、缓解类风湿性关节炎症状。

该方入选了2018年国家《古代经典名方目录（第一批）》 中100个方子之一，是临床疗效确切的经典方，极具推广价值。