脖子活动就响是怎么回事？
在日常门诊中经常有患者咨询：“医生啊，我最近只要一活动脖子就听到“咯吱咯吱”的响声，不会错位了吧？问题大吗？”，我们平时看电视的时候也经常看到一些情节，某个打手或黑社会人员，在向别人示威时故意转动脖子发出明显的“咯嘣咯嘣”声音。很多人对此不解，以为是关节错位了呢。其实这种声音属于“弹响”的一种。
颈部有很多关节，关节活动时，关节面之间、滑膜与关节面之间、肌腱和关节囊之间都有可能因摩擦而发出声音。在大部分人身上，这种声响不明显，而在有些人身上则听起来比较清楚。
为什么会出现弹响呢？
人的颈部有很多肌肉和关节，人是直立行走动物，颈部肌肉的力量与爬行动物相比有明显退化，强度明显下降，因此如果长期（经年累月）保持某个姿势太长时间，平时颈部肌肉又缺乏运动锻炼，那么颈部就会出现肌肉力量不均衡，肌肉慢性劳损，还可能会导致关节软骨退变，关节液减少、关节面粗糙、肌腱也可能出现慢性无菌性炎症等情况，这时候两侧关节活动不对称，关节面摩擦增加，就会出现弹响，通俗来讲就是：关节面、肌腱、韧带、关节囊、肌肉等之间摩擦发出的声音。特别是那些久坐或长时间伏案工作的人（如教师、编辑、秘书、电脑录入员），关节间产生的润滑液少，加大了关节摩擦的损耗，更容易听到弹响了。有人把它比作一扇门长时间不动（长时间保持一个姿势），再开就会咯吱咯吱响，也有一定的道理。
怎么办呢？
一般来说，仅有弹响、外表不红不肿，也不感到疼痛，不伴活动障碍者属于生理性弹响，不需要特别处理，也不必为此过于紧张不安。
当然如果伴随头痛、头晕，颈肩部疼痛、上肢麻木等症状时请尽快到医院就诊，因为此时可能出现了颈椎病或其他问题，不能掉以轻心。弹响的出现恰恰在提醒人们要多加锻炼。
一旦出现弹响，最好在生活中要注意保养，颈椎不要着凉，（颈部）不要过度疲劳，必须伏案或坐位工作时，注意纠正坐姿，最好每隔一段时间就起来活动一下颈椎，比如手背腰后，颈椎往后仰，同时肩背也往后一起拉伸，之后颈椎再往左右转动，动作一定要轻柔以免损伤，这样可以有效缓解颈部疲劳，又能锻炼颈部肌肉。
郭树章
上海医师志愿者联盟
资深医疗专家
天津市第三中心医院骨科
主任医师
征 稿
长期征集：医疗公益活动、医政信息评论、医药科普文章的等方面稿件。