二甲双胍不仅降糖还控制体重，如何吃效果好、副作用小？药师为您总结

二甲双胍在上市已超过50年，在我国使用也已经超过20年，由于其安全性好，降糖作用效果确切，是目前使用最广泛的口服降糖药物。

对于二型糖尿病患者，无论超重或者体重正常，无禁忌症都可以使用二甲双胍进行血糖控制。二甲双胍作用机制主要是通过减少肝糖输出，改善IR好减少小肠内葡萄糖吸收而降低血糖。

二甲双胍药效与剂量呈正相关，应该从最小剂量开始，一般从500mg/d开始，直到达到最佳控制血糖效果，对于成年人最大使用剂量为每天2500mg。二甲双胍可作为糖尿病患者的基础用药，如果血糖控制不理想，可与其他降糖药物包括胰岛素进行联合治疗。

二甲双胍具有明确的心血管保护作用，可降低二型糖尿病患者合并心血管疾病发生风险。二甲双关也可改善脂肪合成与代谢，对于肥胖的二型糖尿病患者适合使用。另外二甲双胍还可以改善多囊卵巢综合征，改善多毛症，改善月经周期。

二甲双胍对于肝肾功能正常的人，副作用较小。但是有的患者使用期间可能出现肝功能异常，对于转氨酶超过3倍以上的患者，建议观察或者暂停使用。轻微肾功能不全患者，可不必调整剂量，严重肾功不全者，需要根据肾脏滤过率进行剂量调整。