刘渡舟、胡希恕老先生苓桂术甘汤医案

刘渡舟、胡希恕老先生苓桂术甘汤医案

刘渡舟老先生医案

吴××,女,50岁。患鼻塞难以呼吸,不闻香臭气味,每晚都要用“鼻眼净”滴鼻才能安然卧寐,否则,鼻道堵塞,气道不通而被憋醒:患病已7年,屡治无功。

伴见头晕,胸闷,心悸,指端麻木等症,舌质淡嫩,六脉沉弱无力。

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心肺阳气虚弱,阴气用事,久而生饮。

茯苓15克 桂枝10克

白术6克 炙甘草6克

半夏10克 厚朴I0克 薤白10克

此方连续服用十多剂,饮消气通,而后鼻能闻知香臭。

按:李东垣曾指出,中气虚弱,清气小升,可以导致清窍不利的病变,所以他采取培补脾胃而升清阳的方法来治疗清窍不利证。

但是,本案则运用苓桂术甘汤温阳化饮之法来治疗清窍不利病变。

这是因为心肺阳气虚弱,寒饮内生,也可以产生鼻塞,呼吸不利等证,这种情况在临床上并不少见,应引起注意。

胡希恕老先生医案

刘某,女,19岁,1977年10月3目初诊。

2个月来耳鸣耳聋,鸣甚则头眩,舌苔白,脉沉细。

脉沉细,舌苔白,里饮。耳鸣耳聋,鸣甚则头眩,太阳中风表不解,津虚水气上逆。

综合分析:此属表不解水饮上犯,爲苓桂术甘汤方证。 处方:

桂枝10g 茯苓18g

苍术10g 炙甘草6g

结果:上药连服8剂,耳聋好转,头已

不晕,耳鸣大有好转。

原方增桂枝爲12g,茯苓爲24g,又服6剂痊愈。

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