养生--李可谈中医养生

2007年6月2日下午3,深圳市图书馆五楼报告厅“深圳市民文化大讲堂”--李可谈中医养生。

01

中医养生缘起--空调弊大于利

一说到中医就会想到中草药针灸、按摩,想到在得了些疑难杂症就去找中医慢慢去调理。但在现实生活中,如何用一套行之有效的手段,用中医的手段去保健养生?本期讲堂非常荣幸请到中医专家李可先生讲述中医养生

李老先生的简历:汉族,山西灵石人,生于1930年,毕业于西北医专文学部,逆境学医,经全省统考获中医大专学历,曾任灵石县中医学院院长,中华全国中医协会山西分会会员,中医药研究特邀编委,香港中医药报医学顾问,全国民间医药学术研究专家委员会委员,特邀研究员,致力于中医临床与研究46年,崇尚张仲景学说,擅长熔寒温于一炉,以重剂救治重、危、急症,自创方剂二十八首,对各科疑难杂症有独到的救治经验,是山西中医界独具特色的临床专家之一。听说李老师这两天身体不是很舒服,但坚持给大家讲座,非常感谢

李老的中医自学的。当时有个特殊的环境,也有一个机遇。其实中医在古代一直是擅长治重疑急症的,说中医是慢郎中是一种误解。李老是在2000年开始来到南方,第一次是参加仲景学说研讨会,打那以后每年都来三、四次,其中包括广州、南宁等等地方。但是来两广南方后,看过的病人大概有一千多人,这里头有个很特殊的现象:如果从中医的六淫来分类就是风、寒、暑、湿、燥、火,那么李老所看的病人阳虚寒湿证的十之有八九,而阴虚火热证的百不见一二,一例都没有遇到过

南方(两广)气候特别热,一般人讲,有夏无冬,这么酷热的气候,人们在这样气候下竟然没有一个得火证、热斑点或者阴虚证,这个事情让李老非常惊诧,不理解。

所以从2000年开始,李老就注意观察南方朋友们的生活习惯,开始寻找这些病证的根源。在李老的观察中发现:第一个问题就是普遍大家都使用空调空调是现代科学的一个发明,若要说其利和弊,李可老师认为看弊多于利

因为开空调造成了很多人为的空调病。有以下这种表现:一个是人造冷气,外边热得不得了,一旦回到屋里,就象进冰窟窿一样,这么一冷一热,每天经过好多次折腾,所以寒湿是伤人最厉害外邪,空调是人造寒邪比自然界寒邪还要厉害

李老发现空调的发明首先打破了自然界的生活,破坏了几千年正常气候下人生活节奏空调的出现时间并不长久,而人们有好几千年就处在没有空调的状态下,生活的非常好。自从有空调出现以后,阴寒之气就频频进入体内。比如现在如果马上从屋里出去,外边是一团火,然后再进入有空调环境,马上就发冷,感觉穿一件衣服都不够用。就这样反复的把寒气一层一层的压在体内,就造就了很多毛病。比如说头痛、慢性鼻炎、阴暑证。所谓阴暑证就是暑天受寒得的病,它和暑热症不一样,看起来是暑天得的病,实际上是一种阴寒症。再有一种就是常年难愈的感冒,青年妇女的痛经产后病,婴儿在空调环境下长大,最容易得哮喘。这是李可老师近几年在南方地区发现的,几乎是一个普遍规律,各地都有这种病人。再有一种情况就是无缘无故泻吐,吃了东西加上空调不久就吐泻

还有一种情况是高热不退,这高热不退应该说是一种好事,比如说寒气进入人体后,人体的阳气就要起来抗争就发热了,发热原因基本上是这样。发热的时候常常是吃西瓜吃冰块,用大量的抗生素,把表面热的东西消下去,实际上体内寒气并没有出来,寒气是从外面进去

得让体内寒气从外面透发出去就好了,这病就好了。结果长期发热7-10天都解决不了,而且经过西医常规治疗处理后,又留下病根了,一旦遇到同样的或者稍微适当环境,其病就又发作,这种复发情况很多。

另外一种更比较普遍,身体虚弱的人,全身肌肉关节疼痛,而且这种疼痛带有抽搐的性质,就是中医总结的寒主收引。身体受到寒邪后,阳气一时抵抗不了就收缩,寒主收引李可老先生看过得大致空调造成的病就是这么多种大面积使用空调就是为什么南方人没有一个热症,而且大部分是属于阴证、寒证、湿证的第一个主要原因

第二个原因就是生活节奏,违反了古人传下来的养生的要领、原则和方法。在大城市中的人起居节奏不太好,睡的非常晚或是过夜生活凌晨两点钟不睡觉。因为人和自然界同一步调的,当太阳落山后在10点钟以前就应该入睡,这就是上海陈玉琴老师讲过的,那个时间正是胆经开始造血、清除体内垃圾的时间。如果这时候不能入睡,没有充足的睡眠,深层睡眠,那么体内功能发挥不好,这是一种情况。

人体的生物钟功能同样会被改变,被破坏。再加上天气热,特别喜欢吃生冷的东西,比如冰水、冰块、冰冻的果汁等等;或者热的话冲一个冷水澡;或者在睡觉的时候空调开的很大,睡着以后就受病

有这样子生活习惯的一个人,就算是健康人,只是还没有感觉到自己有病,其脸色一般是苍白灰暗的脸色,不是非常红润。在各个机关/团体/特别是饭店,看到的小青年工作人员长期在这种酒店环境下生活,其脸色非常不好看,处于一种亚健康状态,只是没有发病而已。再一个就是人的抵抗力下降,怕风、怕冷就特别容易感冒,或者食欲不好,或者拉肚子。这就是阳气损伤后非常严重后果

再有就是妇女的月经病产后病,老人的心肺病,都和用空调都很有关系。李老曾经参与过西医ICU急危症重病人的抢救,当进去ICU病房后,自己感觉都冷得受不了。心衰或是肺衰或是肾衰的病人,应该是最怕冷的,但在那低温条件下肯定是不行的,但温度控制是医院里这样规定的。所以这样子环境下,这样的病人很不容易救活的。李可老师就建议最好把空调调到26度以上,这是一个方法。

再一个就是告诉家属让病人赶快出院,这样的条件下,用大量抗生素和这种方法对抗疾病,真是事倍功半

李可把空调问题提出来后,现在就可以开始讲“中医养生”。

02

中医养生(夏季)

中医养生的内容很多,是一种大学问,一时半刻说不到很多。李可老师就只讲一下夏季,刚好是夏季。

为什么在《黄帝内经》有个“春夏养阳”的提法,这是古代几千年实践得出来的一个非常正确的结论。中医讲究治未病治未病并不是说治那没有病的人,而是在治病以前要找出可能生的病,当有病的话就马上要治春夏养阳的养生方法,就是对避免很多的疾病有效。

上面针对夏日“空调”引起的一大堆问题,可以说明“春夏养阳”的重要性。因为是自然界大气所生的一种,和自然界是同步的,自然界的规律是春温夏热,秋凉冬暖”所有动植物都要遵循这规律。

冬天的阳气积蓄了大量的能量后,准备到来年的春天,开春的时候,阳气慢慢升华,这时候冬眠的动物也醒来了,一些植物开始慢慢生长,萌芽、发育,这是春天的阶段。然后进一步发展到夏天阳气进一步生发,这时候人的生命以及动植物的生命,都是在这情况下生长、发展,这两个阶段耗费的阳气最多。

为什么古人提出来,在春天阳气生发的时候,夏天气候特别的时候,特别要强调养阳了?就是因为阳气消耗特别大,这时候要不断的补充保护阳气,不要伤害;而现在伤害阳气最严重的就是不仅南方人,在北方也很严重,由于空调、吃冷的食物,冲冷水澡,得了非常难治的病,这样子的人非常多

所以春夏养阳主要是针对这种情况提出来,现在想这都是非常有道理。如果现在每一个人南方朋友能够遵循这方法,稍微改变一下生活习惯,其健康状况就会很快有所好转。当然调理是在保护、保养范围内春夏养阳是一个非常重要的原则,也是非常有效的方法。

其实阳气”不仅是春夏要养阳,一年四季任何时候不要伤害阳气。

03

中医的阴阳平和

说到阴阳的关系,一般都认为阴阳要5/5平衡。这观念不完全对。为什么呢?从《黄帝内经》开始,从《易经》开始,就特别强调:人的阳气乃是生命的根基,而是包括人体所有器官,所吃进去的食物/各种营养成份,都是属于阴的阳气是居于统帅地位的,是主导作用,也就是说阴的东西都是在阳气的统率下,绝对不是半斤八两,平起平坐,阴阳相等的。所谓阴阳平和是指阳气主导下的阴阳平和。

《内经》有几句话是“阴平阳密,精神乃固”;还有句:“凡阴阳之要,阳密乃固”;就是说当阳气处在固密状态下的时候,才能达到阴平阳密。另外《内经》有许多重要观点,比如说“阳气者若天与日,失其所则折寿而不彰”,折寿就是短命。《内经》很看重人体的阳气,阳就好象天空的太阳,假如没有太阳就没有生命

举个例子看阴阳盛衰,先看一个人各个不同生命阶段的表现:小孩时候,当然是阳气出现旺盛,生长发育到成年以后的话,所谓阴阳平衡,就处在一种健康的状态;但到了老年阶段,无缘无故的流鼻涕、流口水、流眼泪、或者是小便提不住、尿频,这都是因为人老了阳气衰弱,阳气失去统帅作用

在老年危险期的时候,特别像冠心病、风湿性心脏病肺心病或者并发急性心衰,出现这种情况只有一个办法就是救阳阳气救回来了,这人就活过来了。这东西就好象水龙头的开关一样,其阀门螺丝逐渐变松,要把其拧好的方法就是补充阳气保护阳气。在这时候也要特别看中一点,就是虽然其病得非常厉害,只要有一丝阳气不散,就可以救的

04

古中医和火神派

圆运动的古中医学》说的古中医学传承了汉唐以前古代医学,包括汉唐以后由于好多人误解里面主要观点,所以中医发展有些走向歧路。特别是有一派人认为:“阳常有余,阴常不足”,这个观点非常害人圆运动的古中医学就是从《内经》《易经》《伤寒杂病论》所有古代中医学的研究全部继承下来,而且其方法是结合现代科学各个领域,古中医学者存在的方法论,从各方面进行了论证

《圆运动的古中医学》这本书和现在中医学院的教材完全是两回事,和近代中西汇通观点完全不一样,和中西结合派的观念就更不一样,其说的是真正古代中医学,所以叫古中医学古中医学的观点是侧重于中气,就是人体在出生后,脾和胃中间升降所产生的中气中气又是五脏的后勤部。假如没有这中气维持和不断供养,五脏无以所养,最后阳气无法生存,阳气最根本的东西。所以在看病的时候有个格言:生死关头救阳为急

因为其肾气(阳气)和中气的关系,人之脾胃在五行里面属,古人有个形象比喻,就好象是一个锅,锅里有各种各样的生物,还有水,这水和食物怎么样才能受得了,就要看锅底下中气虽然这么重要,但如果没有釜底之火的维持,也是难以生存的。所以到最关键的时候,要照顾釜底之火。清代郑钦安先生的学说(火神派),彭子益先生的古中医学说(中土一气周流),两人各有侧重,如果把他们两个人融合在一起,那就是非常完整的中医

05

气为血帅

再举个例子,中医有一句话俗语叫:气为血帅气和血的关系是什么?也绝对不是半斤八两,气血平衡能不能够在血管里运行畅通、流动、运转,把阴阳输出到五脏的各个部位,就是有个在推动它,领导它。假如没有气的领导,气要是就会出血。比如说牙龈出血,治这牙龈出血的病就是给其补气,如当归补血汤只有两样药:黄芪与当归,当归是黄芪的一半【处方中比例最重要】,补血为什么要重用黄芪呢?黄芪是当归的两倍补气大于补血就是这道理。

如果出现了大出血,人马上就要死,古人有一个对付方法就是说“已亡之血难以骤生,未亡之气所当急固”,在这情况下要赶快恢复阳气统帅作用,很快就完全止血了,病人救活了。所以阴和阳的关系气和血的关系。

李老再举几个病例,在南方看过一个病,其中一个是山西公安部的记者,来到广州帮助省委整理抗战时期老一辈英雄事迹,在广州一共工作了三个月,回去以后大病了三个月,他的病情况就是因为空调。因为在办公室都习惯空调的环境,但他不习惯,受不了。虽然身体受不了还是坚持把东西写完,回去以后就大病一场,他病到走三步路、五步路就得喘一口气,再一个就是吃东西非常少,而且吃多少拉多少;还有种情况就是不但怕风、怕冷,而大热天穿着棉衣、带着棉帽,带着口罩

而且还讲自己不但受不了风,就是开一下门那点风都受不了。要是看一下书,翻一下书页的风受不了。可见空调伤害阳气的严重性,最后他的身体把阴寒一层层挤压在人体三阴经最底层了,一直出不来。李可老师给他治了一个半月好了。

还有个女大学生月经期间冲了个冷水澡,吃了一大包冰块,当时气候特别,晚上睡觉时候空调开的很低,结果从第二天开始就闭经了,月经没有了,停止了,而且肚子很痛,吃很多的止痛药都解决不了这问题。正好李老来广州,来看这病,李老就给她用温经散寒方法,很快就好了。

所以李老讲这些内容,就是想和南方的朋友们互相交流一下,谈谈养生的看法,当然这么长时间习惯用空调,马上不用空调也不可能,那么把空调的温度调高一点就行,调到不至于热的够呛就可以,当然也不至于冷的打颤。这样子身体就不会造成伤害。

06

互动提问时间

一、提问:想知道在深圳怎么样才能真正去掉寒气的问题,而珠江三角洲没有空调是不可能的,怎么样让病痛不会来身上?过了夏天有没有什么药吃了以后能去掉寒气

李可:这方法很简单,就是开空调的时候,把窗户打开,进来些空气冲淡一下,里面就可以忍受了,有一点自然风就把寒风赶跑。针对伤寒了吃汤药,最能够对阳气提供帮助的就是“四逆汤”,四逆汤用小剂作为养生用,从夏天现在开始,服用到秋后,肯定可以把在夏季所受到的阴寒自然散出去了。

二、提问:如果临床当中遇到的寒热互见的情况怎么处理?

李可:这要看具体情况寒热互杂大致有三种:一是少阳证用小柴胡汤;一是厥阴证用乌梅丸,第三是太阳表证。假使是寒热互杂,要特别注意一点,寒热夹杂证里头,常常是一种表象,要是内虚/阳气不足,自己补充阳气就可以把热退掉。告诉一个经验,有好多的病人大概有一百例以上,就是每到晚上睡觉的时候,其脚必须放在才能睡觉,这情况好象是热得很厉害,其实是虚阳外热。而“四逆汤”就是把阳气回到体内,自然就好了,而且好得非常快,就用两三副药。

这病有时候最难分辨,也最容易骗人,疾病也非常狡猾,其表现出来不一定是其正面,所以要想到更深层的,想到背后的内容,这样就不会犯错误,就不会鉴定出错,最后把阳气都散完了,就死路一条。所以治疗发热是个很深的问题。

三、提问:胆总管结石怎么治疗?

李可老师:这东西没有现成办法,要看病人本身是偏阴虚还是偏阳虚,是气虚还是其他方面的问题。要拿药治一下叫大叶金钱草,每天用120克,熬成水喝就可以了。另外用鱼脑石,每天用6克左右,碾成粉,如果这病人非常的虚弱,一幅药之内能不能软化,无疑肯定是阳虚,就把这偏方加到四逆汤里去用。

另外李可老师把这些病做了个总结,不管表里内外,四肢关节,五官九窍,五脏六腑,无论哪里只要阳气不到位那就是,很简单就一句话。因为这是阴寒的东西,比如肿瘤最早产生的是阳虚阳气虚了以后,阴气慢慢就结成一小快,然后逐渐长大,成为影响人生命的阴实。

所以李可老师治疗肿瘤的时候,找原点还是在阳气上下工夫。首先保住病人的阳气,不要让其继续再消耗,然后想办法把阴实的慢慢缩小,使病人暂时和肿瘤共存,然后等到其阳气旺了,就可以攻下,把肿瘤治好。这就是李可老先生治疗肿瘤的方子,这方法治好肿瘤病人比较多

四、提问:人身上的湿气很重,一到夏天发出来很痒的小包,这怎么治?

李可:这湿气很重,一到夏天总是很痒小包,因为到夏天的时候阳气就发,在阳气外发的过程中,体内积存的垃圾,由内向外发是个好事,就不要管它,如果要想治疗,可以就吃“桂附理中丸”。

五、提问:关于刚才说叫《圆运动的古中医学》,有一个问题,关于中医学怎么样来区别中医学非古中医学?和现代其他的医生有一些不同,古中医学区别于其他的中医,一定有独到之处,能不能介绍一下?

李可:汉以前的中医都是正统古中医,其他的都不地道。中医学为什么叫古中医学,因为中医学在历史上曾经发生了多次断层,最早在晋以后,唐以后,一直到明清,温病学派的诞生基本上背离了古代中医学最重要的原则。到1840年,鸦片战争以后,西方医学进入中国以后,开始搞中西汇通,最后就发展成为中西医结合。这些做法都是背离中医学传统的。读《圆运动的古中医学》,把这书仔细的看一下,就会有切身的体会

提问:作为搞中医临床的,听过你很多民间治疗方法,还有治疗的经验等。但具体遇到些问题,就觉得很难下手的,比如现在是湿寒症特别多,刚才李老说很多人是阳气不足寒气太盛,很多人除了有寒症以外,很多有热症,另外从舌头看,除了有白苔以外,还有黄苔,另外就是红苔的,这样的是怎么造成的?

提问:这问题可能就是专业的或者非专业都比较关心的问题。就是看一个重病患者也好或者看起来没病其实有病的人,这一丝阳气最为重要,怎么能判断这病人还有一丝阳气?有什么指症判断

后面提问没有时间回答了,谢谢李可老师

完稿于:己亥年 丙寅月 丁亥日


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