养生--李可谈中医养生
2007年6月2日下午3,深圳市图书馆五楼报告厅“深圳市民文化大讲堂”--李可谈中医养生。
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中医养生缘起--空调弊大于利
一说到中医就会想到中草药、针灸、按摩，想到在得了些疑难杂症就去找中医慢慢去调理。但在现实生活中，如何用一套行之有效的手段，用中医的手段去保健养生？本期讲堂非常荣幸请到中医专家李可先生讲述中医养生。
李老先生的简历：汉族，山西灵石人，生于1930年，毕业于西北医专文学部，逆境学医，经全省统考获中医大专学历，曾任灵石县中医学院院长，中华全国中医协会山西分会会员，中医药研究特邀编委，香港中医药报医学顾问，全国民间医药学术研究专家委员会委员，特邀研究员，致力于中医临床与研究46年，崇尚张仲景学说，擅长熔寒温于一炉，以重剂救治重、危、急症，自创方剂二十八首，对各科疑难杂症有独到的救治经验，是山西中医界独具特色的临床专家之一。听说李老师这两天身体不是很舒服，但坚持给大家讲座，非常感谢。
李老的中医是自学的。当时有个特殊的环境，也有一个机遇。其实中医在古代一直是擅长治重疑急症的，说中医是慢郎中是一种误解。李老是在2000年开始来到南方，第一次是参加仲景学说研讨会，打那以后每年都来三、四次，其中包括广州、南宁等等地方。但是来两广南方后，看过的病人大概有一千多人，这里头有个很特殊的现象：如果从中医的六淫来分类就是风、寒、暑、湿、燥、火，那么李老所看的病人阳虚寒湿证的十之有八九，而阴虚火热证的百不见一二，一例都没有遇到过。
南方（两广）气候特别热，一般人讲，有夏无冬，这么酷热的气候，人们在这样气候下竟然没有一个得火证、热斑点或者阴虚证，这个事情让李老非常惊诧，不理解。
所以从2000年开始，李老就注意观察南方朋友们的生活习惯，开始寻找这些病证的根源。在李老的观察中发现：第一个问题就是普遍大家都使用空调，空调是现代科学的一个发明，若要说其利和弊，李可老师认为看弊多于利。
因为开空调造成了很多人为的空调病。有以下这种表现：一个是人造冷气，外边热得不得了，一旦回到屋里，就象进冰窟窿一样，这么一冷一热，每天经过好多次折腾，所以寒湿是伤人最厉害的外邪，空调是人造寒邪比自然界寒邪还要厉害。
李老发现空调的发明首先打破了自然界的生活，破坏了几千年正常气候下人生活节奏。空调的出现时间并不长久，而人们有好几千年就处在没有空调的状态下，生活的非常好。自从有空调出现以后，阴寒之气就频频进入体内。比如现在如果马上从屋里出去，外边是一团火，然后再进入有空调环境，马上就发冷，感觉穿一件衣服都不够用。就这样反复的把寒气一层一层的压在体内，就造就了很多毛病。比如说头痛、慢性鼻炎、阴暑证。所谓阴暑证就是暑天受寒得的病，它和暑热症不一样，看起来是暑天得的病，实际上是一种阴寒症。再有一种就是常年难愈的感冒，青年妇女的痛经，产后病，婴儿在空调环境下长大，最容易得哮喘。这是李可老师近几年在南方地区发现的，几乎是一个普遍规律，各地都有这种病人。再有一种情况就是无缘无故泻吐，吃了东西加上空调不久就吐泻。
还有一种情况是高热不退，这高热不退应该说是一种好事，比如说寒气进入人体后，人体的阳气就要起来抗争就发热了，发热原因基本上是这样。发热的时候常常是吃西瓜、吃冰块，用大量的抗生素，把表面热的东西消下去，实际上体内寒气并没有出来，寒气是从外面进去。
得让体内寒气从外面透发出去就好了，这病就好了。结果长期发热7-10天都解决不了，而且经过西医常规治疗处理后，又留下病根了，一旦遇到同样的或者稍微适当环境，其病就又发作，这种复发情况很多。
另外一种更比较普遍，身体虚弱的人，全身肌肉关节疼痛，而且这种疼痛带有抽搐的性质，就是中医总结的寒主收引。身体受到寒邪后，阳气一时抵抗不了就收缩，寒主收引。李可老先生看过得大致空调造成的病就是这么多种。大面积使用空调就是为什么南方人没有一个热症，而且大部分是属于阴证、寒证、湿证的第一个主要原因。
第二个原因就是生活节奏，违反了古人传下来的养生的要领、原则和方法。在大城市中的人起居节奏不太好，睡的非常晚或是过夜生活凌晨两点钟不睡觉。因为人和自然界是同一步调的，当太阳落山后在10点钟以前就应该入睡，这就是上海陈玉琴老师讲过的，那个时间正是胆经开始造血、清除体内垃圾的时间。如果这时候不能入睡，没有充足的睡眠，深层睡眠，那么体内功能就发挥不好，这是一种情况。
人体的生物钟功能同样会被改变，被破坏。再加上天气热，特别喜欢吃生冷的东西，比如冰水、冰块、冰冻的果汁等等；或者热的话冲一个冷水澡；或者在睡觉的时候空调开的很大，睡着以后就受病。
有这样子生活习惯的一个人，就算是健康人，只是还没有感觉到自己有病，其脸色一般是苍白灰暗的脸色，不是非常红润。在各个机关/团体/特别是饭店，看到的小青年，工作人员长期在这种酒店环境下生活，其脸色非常不好看，处于一种亚健康状态，只是没有发病而已。再一个就是人的抵抗力下降，怕风、怕冷就特别容易感冒，或者食欲不好，或者拉肚子。这就是阳气损伤后非常严重后果。
再有就是妇女的月经病，产后病，老人的心肺病，都和用空调都很有关系。李老曾经参与过西医ICU急危症重病人的抢救，当进去ICU病房后，自己感觉都冷得受不了。心衰或是肺衰或是肾衰的病人，应该是最怕冷的，但在那低温条件下肯定是不行的，但温度控制是医院里这样规定的。所以这样子环境下，这样的病人很不容易救活的。李可老师就建议最好把空调调到26度以上，这是一个方法。
再一个就是告诉家属让病人赶快出院，这样的条件下，用大量抗生素和这种方法对抗疾病，真是事倍功半。
李可把空调问题提出来后，现在就可以开始讲“中医养生”。
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中医养生（夏季）
中医养生的内容很多，是一种大学问，一时半刻说不到很多。李可老师就只讲一下夏季，刚好是夏季。
为什么在《黄帝内经》有个“春夏养阳”的提法，这是古代几千年实践得出来的一个非常正确的结论。中医讲究治未病，治未病并不是说治那没有病的人，而是在治病以前要找出可能生的病，当有病的话就马上要治。春夏养阳的养生方法，就是对避免很多的疾病有效。
上面针对夏日“空调”引起的一大堆问题，可以说明“春夏养阳”的重要性。因为人是自然界大气所生的一种，和自然界是同步的，自然界的规律是“春温夏热，秋凉冬暖”，所有动植物都要遵循这规律。
冬天的阳气积蓄了大量的能量后，准备到来年的春天，开春的时候，阳气慢慢升华，这时候冬眠的动物也醒来了，一些植物开始慢慢生长，萌芽、发育，这是春天的阶段。然后进一步发展到夏天，阳气进一步生发，这时候人的生命以及动植物的生命，都是在这情况下生长、发展，这两个阶段耗费的阳气最多。
为什么古人提出来，在春天阳气生发的时候，夏天气候特别热的时候，特别要强调养阳了？就是因为阳气消耗特别大，这时候要不断的补充保护阳气，不要伤害；而现在伤害阳气最严重的就是不仅南方人，在北方也很严重，由于空调、吃冷的食物，冲冷水澡，得了非常难治的病，这样子的人非常多。
所以春夏养阳主要是针对这种情况提出来，现在想这都是非常有道理。如果现在每一个人南方朋友能够遵循这方法，稍微改变一下生活习惯，其健康状况就会很快有所好转。当然调理是在保护、保养范围内，春夏养阳是一个非常重要的原则，也是非常有效的方法。
其实“阳气”不仅是春夏要养阳，一年四季任何时候都不要伤害阳气。
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中医的阴阳平和
说到阴阳的关系，一般都认为阴阳要5/5平衡。这观念不完全对。为什么呢？从《黄帝内经》开始，从《易经》开始，就特别强调：人的阳气乃是生命的根基，而阴是包括人体所有器官，所吃进去的食物/各种营养成份，都是属于阴的。阳气是居于统帅地位的，是主导作用，也就是说阴的东西都是在阳气的统率下，绝对不是半斤八两，平起平坐，阴阳相等的。所谓阴阳平和是指阳气主导下的阴阳平和。
《内经》有几句话是“阴平阳密，精神乃固”；还有句：“凡阴阳之要，阳密乃固”；就是说当阳气处在固密状态下的时候，才能达到阴平阳密。另外《内经》有许多重要观点，比如说“阳气者若天与日，失其所则折寿而不彰”，折寿就是短命。《内经》很看重人体的阳气，阳就好象天空的太阳，假如没有太阳就没有生命。
举个例子看阴阳盛衰，先看一个人各个不同生命阶段的表现：小孩时候，当然是阳气出现旺盛，生长发育到成年以后的话，所谓阴阳平衡，就处在一种健康的状态；但到了老年阶段，无缘无故的流鼻涕、流口水、流眼泪、或者是小便提不住、尿频，这都是因为人老了阳气衰弱，阳气失去统帅作用。
在老年危险期的时候，特别像冠心病、风湿性心脏病、肺心病或者并发急性心衰，出现这种情况只有一个办法就是救阳，阳气救回来了，这人就活过来了。这东西就好象水龙头的开关一样，其阀门螺丝逐渐变松，要把其拧好的方法就是补充阳气，保护阳气。在这时候也要特别看中一点，就是虽然其病得非常厉害，只要有一丝阳气不散，就可以救的。
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古中医和火神派
《圆运动的古中医学》说的古中医学传承了汉唐以前的古代医学，包括汉唐以后由于好多人误解里面的主要观点，所以中医发展有些走向歧路。特别是有一派人认为：“阳常有余，阴常不足”，这个观点非常害人。《圆运动的古中医学》就是从《内经》《易经》《伤寒杂病论》所有古代中医学的研究全部继承下来，而且其方法是结合现代科学各个领域，古中医学者存在的方法论，从各方面进行了论证。
《圆运动的古中医学》这本书和现在中医学院的教材完全是两回事，和近代中西汇通观点完全不一样，和中西结合派的观念就更不一样，其说的是真正古代中医学，所以叫古中医学。古中医学的观点是侧重于中气，就是人体在出生后，脾和胃中间升降所产生的中气，中气又是五脏的后勤部。假如没有这中气维持和不断供养，五脏就无以所养，最后阳气就无法生存，阳气最根本的东西。所以在看病的时候有个格言：生死关头救阳为急。
因为其肾气（阳气）和中气的关系，人之脾胃在五行里面属土，古人有个形象比喻，就好象是一个锅，锅里有各种各样的生物，还有水，这水和食物怎么样才能受得了，就要看锅底下的火。中气虽然这么重要，但如果没有釜底之火的维持，也是难以生存的。所以到最关键的时候，要照顾釜底之火。清代郑钦安先生的学说（火神派），彭子益先生的古中医学说（中土一气周流），两人各有侧重，如果把他们两个人融合在一起，那就是非常完整的中医。
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气为血帅
再举个例子，中医有一句话俗语叫：气为血帅。气和血的关系是什么？也绝对不是半斤八两，气血平衡。血能不能够在血管里运行畅通、流动、运转，把阴阳输出到五脏的各个部位，就是有个气在推动它，领导它。假如没有气的领导，气要是弱就会出血。比如说牙龈出血，治这牙龈出血的病就是给其补气，如当归补血汤只有两样药：黄芪与当归，当归是黄芪的一半【处方中比例最重要】，补血为什么要重用黄芪呢？黄芪是当归的两倍，补气大于补血就是这道理。
如果出现了大出血，人马上就要死，古人有一个对付方法就是说“已亡之血难以骤生，未亡之气所当急固”，在这情况下要赶快恢复阳气的统帅作用，很快就完全止血了，病人救活了。所以阴和阳的关系就是气和血的关系。
李老再举几个病例，在南方看过一个病，其中一个是山西公安部的记者，来到广州帮助省委整理抗战时期老一辈英雄事迹，在广州一共工作了三个月，回去以后大病了三个月，他的病情况就是因为空调。因为在办公室都习惯空调的环境，但他不习惯，受不了。虽然身体受不了还是坚持把东西写完，回去以后就大病一场，他病到走三步路、五步路就得喘一口气，再一个就是吃东西非常少，而且吃多少拉多少；还有种情况就是不但怕风、怕冷，而大热天穿着棉衣、带着棉帽，带着口罩。
而且还讲自己不但受不了风，就是开一下门那点风都受不了。要是看一下书，翻一下书页的风都受不了。可见空调伤害阳气的严重性，最后他的身体把阴寒一层层挤压在人体三阴经最底层了，一直出不来。李可老师给他治了一个半月好了。
还有个女大学生，月经期间冲了个冷水澡，吃了一大包冰块，当时气候特别热，晚上睡觉时候空调开的很低，结果从第二天开始就闭经了，月经没有了，停止了，而且肚子很痛，吃很多的止痛药都解决不了这问题。正好李老来广州，来看这病，李老就给她用温经散寒方法，很快就好了。
所以李老讲这些内容，就是想和南方的朋友们互相交流一下，谈谈养生的看法，当然这么长时间习惯用空调，马上不用空调也不可能，那么把空调的温度调高一点就行，调到不至于热的够呛就可以，当然也不至于冷的打颤。这样子身体就不会造成伤害。
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互动提问时间
一、提问：想知道在深圳怎么样才能真正去掉寒气的问题，而珠江三角洲没有空调是不可能的，怎么样让病痛不会来身上？过了夏天有没有什么药吃了以后能去掉寒气？
李可：这方法很简单，就是开空调的时候，把窗户打开，进来些空气冲淡一下，里面就可以忍受了，有一点自然风就把寒风赶跑。针对伤寒了吃汤药，最能够对阳气提供帮助的就是“四逆汤”，四逆汤用小剂作为养生用，从夏天现在开始，服用到秋后，肯定可以把在夏季所受到的阴寒自然散出去了。
二、提问：如果临床当中遇到的寒热互见的情况怎么处理？
李可：这要看具体情况寒热互杂大致有三种：一是少阳证用小柴胡汤；一是厥阴证用乌梅丸，第三是太阳表证。假使是寒热互杂，要特别注意一点，寒热夹杂证里头，热常常是一种表象，要是内虚/阳气不足，自己补充阳气就可以把热退掉。告诉一个经验，有好多的病人大概有一百例以上，就是每到晚上睡觉的时候，其脚必须放在冰上才能睡觉，这情况好象是热得很厉害，其实是虚阳外热。而“四逆汤”就是把阳气回到体内，自然就好了，而且好得非常快，就用两三副药。
这病有时候最难分辨，也最容易骗人，疾病也非常狡猾，其表现出来不一定是其正面，所以要想到更深层的，想到背后的内容，这样就不会犯错误，就不会鉴定出错，最后把阳气都散完了，就死路一条。所以治疗发热是个很深的问题。
三、提问：胆总管结石怎么治疗？
李可老师：这东西没有现成办法，要看病人本身是偏阴虚还是偏阳虚，是气虚还是其他方面的问题。要拿药治一下叫大叶金钱草，每天用120克，熬成水喝就可以了。另外用鱼脑石，每天用6克左右，碾成粉，如果这病人非常的虚弱，一幅药之内能不能软化，无疑肯定是阳虚，就把这偏方加到四逆汤里去用。
另外李可老师把这些病做了个总结，不管表里内外，四肢关节，五官九窍，五脏六腑，无论哪里只要阳气不到位那就是病，很简单就一句话。因为这是阴寒的东西，比如肿瘤最早产生的是阳虚，阳气虚了以后，阴气慢慢就结成一小快，然后逐渐长大，成为影响人生命的阴实。
所以李可老师治疗肿瘤的时候，找原点还是在阳气上下工夫。首先保住病人的阳气，不要让其继续再消耗，然后想办法把阴实的慢慢缩小，使病人暂时和肿瘤共存，然后等到其阳气旺了，就可以攻下，把肿瘤治好。这就是李可老先生治疗肿瘤的方子，这方法治好肿瘤病人的比较多。
四、提问：人身上的湿气很重，一到夏天发出来很痒的小包，这怎么治？
李可:这湿气很重，一到夏天总是很痒小包,因为到夏天的时候阳气就发，在阳气外发的过程中，体内积存的垃圾，由内向外发是个好事，就不要管它，如果要想治疗，可以就吃“桂附理中丸”。
五、提问：关于刚才说叫《圆运动的古中医学》，有一个问题，关于中医学怎么样来区别古中医学和非古中医学？和现代其他的医生有一些不同，古中医学区别于其他的中医，一定有独到之处，能不能介绍一下？
李可：汉以前的中医都是正统古中医，其他的都不地道。中医学为什么叫古中医学，因为中医学在历史上曾经发生了多次断层，最早在晋以后，唐以后，一直到明清，温病学派的诞生基本上背离了古代中医学最重要的原则。到1840年，鸦片战争以后，西方医学进入中国以后，开始搞中西汇通，最后就发展成为中西医结合。这些做法都是背离中医学传统的。读《圆运动的古中医学》，把这书仔细的看一下，就会有切身的体会。
提问：作为搞中医临床的，听过你很多民间治疗方法，还有治疗的经验等。但具体遇到些问题，就觉得很难下手的，比如现在是湿寒症特别多，刚才李老说很多人是阳气不足，寒气太盛，很多人除了有寒症以外，很多有热症，另外从舌头看，除了有白苔以外，还有黄苔，另外就是红苔的，这样的是怎么造成的？
提问：这问题可能就是专业的或者非专业都比较关心的问题。就是看一个重病患者也好或者看起来没病其实有病的人，这一丝阳气最为重要，怎么能判断这病人还有一丝阳气？有什么指症判断？
后面提问没有时间回答了，谢谢李可老师！
完稿于：己亥年 丙寅月 丁亥日
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