一起来读《黄帝内经》-64-素问·疟论篇第三十五(1)
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《黄huánɡ帝dì内nèi经jīnɡ--素sù问wèn》
第Dì35章zhānɡ疟nüè论lùn
黄Huánɡ帝dì问wèn曰yuē：夫fū痎jiē疟nüè皆jiē生shēnɡ于yú风fēnɡ，其qí蓄xù作zuò有yǒu时shí者zhě何hé也yě？
岐Qí伯bó对duì曰yuē：疟nüè之zhī始shǐ发fā也yě，先xiān起qǐ于yú毫háo毛máo，伸shēn欠qiàn乃nǎi作zuò，寒hán慄lì鼓ɡǔ颔hàn，腰yāo脊jǐ俱jù痛tònɡ，寒hán去qù则zé内nèi外wài皆jiē热rè，头tóu痛tònɡ如rú破pò，渴kě欲yù冷lěnɡ饮yǐn。
帝Dì曰yuē：何hé气qì使shǐ然rán？愿Yuàn闻wén其qí道dào。
岐Qí伯bó曰yuē：阴yīn阳yánɡ上shànɡ下xià交jiāo争zhēnɡ，虚xū实shí更ɡēnɡ作zuò，阴yīn阳yánɡ相xiànɡ移yí也yě。阳Yánɡ并bìnɡ于yú阴yīn，则zé阴yīn实shí而ér阳yánɡ虚xū，阳yánɡ明mínɡ虚xū，则zé寒hán慄lì鼓ɡǔ颔hàn也yě；巨jù阳yánɡ虚xū，则zé腰yāo背bèi头tóu项xiànɡ痛tònɡ；三sān阳yánɡ俱jù虚xū，则zé阴yīn气qì胜shènɡ，阴yīn气qì胜shènɡ则zé骨ɡǔ寒hán而ér痛tònɡ；寒hán生shēnɡ于yú内nèi，故ɡù中zhōnɡ外wài皆jiē寒hán；阳yánɡ盛chénɡ则zé外wài热rè，阴yīn虚xū则zé内nèi热rè，外wài内nèi皆jiē热rè则zé喘chuǎn而ér渴kě，故ɡù欲yù冷lěnɡ饮yǐn也yě。
此Cǐ皆jiē得dé之zhī夏xià伤shānɡ于yú暑shǔ，热rè气qì盛shènɡ，藏zànɡ于yú皮pí肤fū之zhī内nèi，肠chánɡ胃wèi之zhī外wài，此cǐ荣rónɡ气qì之zhī所suǒ舍shě也yě。此Cǐ令lìnɡ人rén汗hàn空kōnɡ疏shū，腠còu理lǐ开kāi，因yīn得dé秋qiū气qì，汗hàn出chū遇yù风fēnɡ，及jí得dé之zhī以yǐ浴yù，水shuǐ气qì舍shě于yú皮pí肤fū之zhī内nèi，与yǔ卫wèi气qì并bìnɡ居jū。卫Wèi气qì者zhě，昼zhòu日rì行xínɡ于yú阳yánɡ，夜yè行xínɡ于yú阴yīn，此cǐ气qì得dé阳yánɡ而ér外wài出chū，得dé阴yīn而ér内nèi搏bó，内nèi外wài相xiànɡ薄báo，是shì以yǐ日rì作zuò。
帝Dì曰yuē：其qí间jiān日rì而ér作zuò者zhě何hé也yě？
岐Qí伯bó曰yuē：其qí气qì之zhī舍shě深shēn，内nèi薄báo于yú阴yīn，阳yánɡ气qì独dú发fā，阴yīn邪xié内nèi著zhuó，阴yīn与yǔ阳yánɡ争zhēnɡ不bù得dé出chū，是shì以yǐ间jiān日rì而ér作zuò也yě。
帝Dì曰yuē：善shàn。其Qí作zuò日rì晏yàn与yǔ其qí日rì早zǎo者zhě，何hé气qì使shǐ然rán？
岐Qí伯bó曰yuē：邪xié气qì客kè于yú风fēnɡ府fǔ，循xún膂lǚ而ér下xià，卫wèi气qì一yī日rì一yī夜yè大dà会huì于yú风fēnɡ府fǔ，其qí明mínɡ日rì日rì下xià一yī节jié，故ɡù其qí作zuò也yě晏yàn，此cǐ先xiān客kè于yú脊jǐ背bèi也yě。每Měi至zhì于yú风fēnɡ府fǔ则zé腠còu理lǐ开kāi，腠còu理lǐ开kāi则zé邪xié气qì入rù，邪xié气qì入rù则zé病bìnɡ作zuò，以yǐ此cǐ日rì作zuò稍shāo益yì晏yàn也yě。其Qí出chū于yú风fēnɡ府fǔ，日rì下xià一yī节jié，二èr十shí五wǔ日rì下xià至zhì骶dǐ骨ɡǔ，二èr十shí六liù日rì入rù于yú脊jǐ内nèi，注zhù于yú伏fú膂lǚ之zhī脉mài；其qí气qì上shànɡ行xínɡ，九jiǔ日rì出chū于yú缺quē盆pén之zhī中zhōnɡ，其qí气qì日rì高ɡāo，故ɡù作zuò日rì益yì早zǎo也yě。其Qí间jiān日rì发fā者zhě，由yóu邪xié气qì内nèi薄báo于yú五wǔ藏zànɡ，横hénɡ连lián募mù原yuán也yě。其Qí道dào远yuǎn，其qí气qì深shēn，其qí行xínɡ迟chí，不bù能nénɡ与yǔ卫wèi气qì俱jù行xínɡ，不bù得dé皆jiē出chū，故ɡù间jiān日rì乃nǎi作zuò也yě。
帝Dì曰yuē：夫fū子zǐ言yán卫wèi气qì每měi至zhì于yú风fēnɡ府fǔ，腠còu理lǐ乃nǎi发fā，发fā则zé邪xié气qì入rù，入rù则zé病bìnɡ作zuò。今Jīn卫wèi气qì日rì下xià一yī节jié，其qí气qì之zhī发fā也yě，不bù当dànɡ风fēnɡ府fǔ，其qí日rì作zuò者zhě奈nài何hé？
岐Qí伯bó曰yuē：此cǐ邪xié气qì客kè于yú头tóu项xiànɡ循xún膂lǚ而ér下xià者zhě也yě，故ɡù虚xū实shí不bù同tónɡ，邪xié中zhōnɡ异yì所suǒ，则zé不bù得dé当dànɡ其qí风fēnɡ府fǔ也yě。故Gù邪xié中zhōnɡ于yú头tóu项xiànɡ者zhě，气qì至zhì头tóu项xiànɡ而ér病bìnɡ；中zhōnɡ于yú背bèi者zhě，气qì至zhì背bèi而ér病bìnɡ；中zhōnɡ于yú腰yāo脊jǐ者zhě，气qì至zhì腰yāo脊jǐ而ér病bìnɡ；中zhōnɡ于yú手shǒu足zú者zhě，气qì至zhì手shǒu足zú而ér病bìnɡ。卫Wèi气qì之zhī所suǒ在zài，与yǔ邪xié气qì相xiānɡ合hé，则zé病bìnɡ作zuò。故Gù风fēnɡ无wú常chánɡ府fǔ，卫wèi气qì之zhī所suǒ发fā，必bì开kāi其qí腠còu理lǐ，邪xié气qì之zhī所suǒ合hé，则zé其qí府fǔ也yě。
黄帝内经·素问·疟论篇第三十五(1)
本篇要点
一、本篇对疟病的病因、病理、病状、治法、等作了详细的探讨。其中包括一日发、间日发、数日发以及寒病多少、但热不寒和日晏、日早等各种情况。
二、疟病的形成，大都由于感受风寒、水气、暑热等病因所致。受邪先后不同，则寒热情况亦异。痒疟则是由于肺素有热的关系，所以但热不寒。
三、疟邪在人体内，必和卫气相逢才能发病；病至及期，阴阳气衰，邪气和卫气相离，病才休止。因邪气所中有浅深，和卫气相逢的时间就有差别，因而有日发、间日发、数日一发以及渐迟、渐早的不同。
四、发作时的寒热交作，是由于阴阳上下交争，虚实更作，阴阳相并所致。
五、疟病发作有二种情况：一种是与四时发病规律相应的，所谓夏伤于暑，秋必病疟，这叫做应四时；另一种与此不同，四时皆发，这叫做反四时。
六、疟疾的治疗，攻邪应在未发病之前或已衰之后，正当发作时不宜进行针刺恐邪未去而正先受伤。
原文与译文
（原文）黄帝问曰：夫痎疟皆生于风，其蓄作有时者何也？
（译文）黄帝问道：一般说来疟疾都由于感受了风邪而引起，他的休作有一定时间，这是什麽道理？
（原文）岐伯对曰：疟之始发也，先起于毫毛，伸欠乃作，寒栗鼓颔，腰脊俱痛，寒去则内外皆热，头疼如破，渴欲冷饮。
（译文）岐伯回答说：疟疾开始发作的时候，先起于毫毛竖立，继而四体不舒，呵欠连连，乃至寒冷发抖，下颌鼓动，腰脊疼痛；及至寒冷过去，便是全身内外发热，头痛有如破裂，口渴喜欢冷饮。
（原文）帝曰：何气使然？愿闻其道。
（译文）黄帝道：这是什麽原因引起的？请说明它的道理。
（原文）岐伯曰：阴阳上下交争，虚实更作，阴阳相移也。阳并于阴，则阴实而阳虚，阳明虚则寒栗鼓颔也；巨阳虚则腰背头项疼；三阳俱虚则阴气胜，阴气胜则骨寒而痛；寒生于内，故中外皆寒；阳盛则外热，阴虚则内热，则喘而渴，故欲冷饮也。
（译文）岐伯说：这是由于阴阳上下相争，虚实交替而作，阴阳虚实相互移易转化的关系。阳气并入于阴分，使阴气实而阳气虚，阳明经气虚，就寒冷发抖乃至两颌鼓动；太阳经气虚，便腰背头项疼痛；三阳经气都虚，则阴气更胜，阴气胜则骨节寒冷而疼痛，寒从内生，所以内外都觉寒冷。如阴气并入阳分，则阳气实而阴气虚。阳主外，阳盛就发生外热；阴主内，阴虚就发生内热，因此外内都发热，热甚的时候就气喘口渴，所以喜欢冷饮。
（原文）此皆得之夏伤于暑，热气盛，藏于皮肤之内，肠胃之外，皆荣气之所舍也。
（译文）这都是由于夏天伤于暑气，热气过盛，并留藏于皮肤之内，肠胃之外，亦即荣气居留的所在。
（原文）此令人汗空疏，腠理开，因得秋气；汗出遇风，及得之以浴，水气舍于皮肤之内，与卫气并居。卫气者昼日行于阳，夜行于阴，此气得阳而外出，得阴而内薄，内外相薄，是以曰作。
（译文）由于暑热内伏，使人汗孔疏松，腠理开泄，一遇秋凉，汗出而感受风邪，或者由于洗澡时感受水气，风邪水气停留于皮肤之内，与卫气相合并居于卫气流行的所在；而卫气白天行于阳分，夜里行于阴分，邪气也随之循行于阳分时则外出，循行于阴分时则内搏，阴阳内外相搏，所以每日发作。
（原文）帝曰：其间日而作者何也？
（译文）黄帝道：疟疾有隔日发作的，为什麽？
（原文）岐伯曰：其气之舍深，内薄于阴，阳气独发，阴邪内着，阴与阳争不得出，是以间日而作也。
（译文）岐伯说；因为邪气舍留之处较深，向内迫近于阴分，致使阳气独行于外，而阴分之邪留着于里，阴与阳相争而不能即出，所以隔一天才发作一次。
（原文）帝曰：善。其作日晏与其日早者，何气使然？
（译文）黄帝道：讲得好！疟疾发作的时间，有逐日推迟，或逐日提前的，是什麽缘故？
（原文）岐伯曰：邪气客于风府，循膂而下，卫气一日一夜大会于风府，其明日日下一节，故其作也晏。此先客于脊背也，每至于风府，则腠理开，腠理开，则邪气入，邪气入，则病作，以此日作稍益晏也；其出于风府日下一节，二十五日下至骶骨，二十六日入于脊内，注于伏膂之脉，其气上行，九日出于缺盆之中，其气日高，故作日益早也。其间日发者，由邪气内薄于五脏，横连募原也。其道远，其气深，其行迟，不能与卫气俱行，不得皆出。故间日乃作也。
（译文）岐伯说：邪气从风府穴侵入后，循脊骨逐日逐节下移，卫气是一昼夜会于风府，而邪气却每日向下移行一节，所以其发作时间也就一天迟一天，这是由于邪气先侵袭于脊骨的关系。每当卫气会于风府时，则腠理开发，腠理开发则邪气侵入，邪气侵入与卫气交争，病就发作，因邪气日下一节，所以发病时间就日益推迟了。这种邪气侵袭风府，逐日下移一节而发病的，约经二十五日，邪气下行至骶骨；二十六日，又入于脊内，而流注于伏肿脉；再沿冲脉上行，至九日上至于缺盆之中。因为邪气日渐上升，所以发病的时间也就一天早一天。至于隔一天发病一次的，是因为邪气内迫于五脏，横连于膜原，它所行走的道路较远，邪气深藏，循行迟缓，不能和卫气并行，邪气与卫气不得同时皆出，所以隔一天才能发作一次。
（原文）帝曰：夫子言卫气每至于风府，腠理乃发，发则邪气入，入则病作，今卫气日下一节，其气之发也，不当风府，其日作者奈何？
（译文）黄帝道：您说卫气每至于风府时，腠理开发，邪气乘机袭入，邪气入则病发作。现在又说卫气与邪气相余的部位每日下行一节，那麽发病时，邪气就并不恰在于风府，而能每日发作一次，是何道理？
（原文）岐伯曰：此邪气客于头项，循膂而下者也。故虚实不同，邪中异所，则不得当其风府也。故邪中于头项者，气至头项而病；中于背者，气至背而病；中于腰脊者，气至腰脊而病；中于手足者，气至手足而病。卫气之所在与邪气相合，则病作。故风无常府，卫气之所发必开其腠理，邪气之所合，则其府也。
（译文）岐伯说：以上是指邪气侵入于头项，循着脊骨而下者说的，但人体各部分的虚实不同，而邪气侵犯的部位也不一样，所以邪气所侵，不一定都在风府穴处。例如：邪中于头项的，卫气行至头顶而病发；邪中于背部的，卫气行至背部而病发；邪中于腰脊的，卫气行至腰脊而病发；邪中于手足的，卫气行至手足而病发；凡卫气所行之处，和邪气相合，那病就要发作。所以说风邪侵袭人体没有一定的部位，只要卫气与之相应，腠理开发，邪气得以凑合，这就是邪气侵入的地方，也就是发病的所在。
文源:罾事物语
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