真武汤方证运用——黄煌经验真武汤:古代水...

真武汤方证运用——黄煌经验

真武汤:
古代水气病用方，经典的 温阳利水 方。
具有强心，兴奋下丘脑_垂体_肾上腺轴，改善肾功能等作用，适用于以 精神萎糜，畏寒肢冷，脉沉细无力，浮肿或震颤 为特征的疾病。

处方:茯苓，芍药，生姜，白术，附子。

经典方证:

①发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地者。

②腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气。其人或咳，或小便不利，或下利，或呕者。

方证提要:心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地者；腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者。

适用人群:面色黄或苍白，无光泽，反应迟钝，或浮肿貌；或有肢体震颤，步态不稳，甚至无法站立；或有头晕，心悸，乏力，多汗等；或腹大如鼓，或下肢按之如泥，或乏力困重，或腹痛腹泻；脉沉细，舌胖大，苔滑；大多患者脑心肾疾病，消化系统及内分泌系统疾病，重要脏器常有功能损害。中老年人多见。

适用病症:

①以虚脱为表现的疾病，如休克，心衰，低血压，发汗过多等。

②以眩晕，震颤，为表现的疾病，如高血压病，脑动脉硬化症，共济失调等。

③以浮肿，体腔积液为表现的疾病，如慢性肾病，肝硬化腹水，充血性心力衰竭等。

④以功能低下为特征的疾病，如甲状腺功能低下，更年期腹泻，更年期疲劳，更年期失眠等。

⑤以腹泻为表现的疾病，如更年期腹泻，溃疡性结肠炎，慢性肠炎，结核性腹膜炎，慢性阑尾炎，慢性盆腔炎。

湘医仁:
真武汤是肾阳虚的方子，适宜阳虚水饮所致眩晕(高血压，震颤<帕金森氏病﹥)，甲减，心悸(心衰患者)，气虚甚者加参芪，心悸加桂甘龙牡。