学习《汉方诊疗三十年》记56主诉腰痛的健...
学习《汉方诊疗三十年》记
56主诉腰痛的健壮男性
葛根汤对神经痛和风湿性关节炎有效,这样的验案很多。
患者是一位体格健壮的三十八岁男性,主诉从数月前开始腰痛,虽然用了诸如注射治疗等方法,但未感觉到轻快。
一九三三年六月五日初诊,脉浮,有力,全身肌肉呈紧张状态。腰痛并不因按压而加剧,屈伸时感觉撑胀样疼痛,脊椎无异常。
在《伤寒论》中对于项背强使用葛根汤,我考虑腰也是背的一部分,于是把腰痛看作是项背强证之一,投予葛根汤治疗。服药数日后,疼痛完全消除了,病人非常感谢。后来该患者陆续介绍来了神经痛、关节炎、脊椎结核等10余名患者,但其中的大多数并未取得理想的疗效。该患者有效的原因,应该是其脉浮而有力,肌肉呈紧张状态。如果是脉微弱,肌肉松弛的话,使用葛根汤不会有效,甚至有加重病情的可能性。
老人等的慢性腰痛比起葛根汤证来,肾气丸证更多见。
最近,我自己亲身经历了腰痛症。并不记得有过度劳累,腰却疼了起来。我以为过二三天就会好,便没作处理。没想到疼痛渐渐加重,甚至到了影响日常活动的程度。于是便制作肾气丸服用。用药二三天,未见效果。感觉好像不是肾气丸证。腰痛的同时,有全身倦怠、肩凝。有些类似感冒的症状,诊脉为浮而有力。根据这些证候,也许宜用葛根汤吧。于是服用葛根汤一次,身体即变得很轻松,服药一天后,腰痛也就好了。
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