牛静静：重睑（双眼皮）手术前后注意事项丨科普篇

中华整形大典·医学编委 牛静静：

整形外科主治医师、美容主诊医师

山东大学整形外科硕士

中国整形美容协会线技术分会理事

重睑成形术，俗称双眼皮手术，是通过特定的手术操作，将没有重睑皱褶的上睑制作出重睑皱褶。

是整形美容外科最常见的手术之一，占门诊手术总数的50%以上。于19世纪末起源于日本，先在日本、中国、新加坡、菲律宾等亚洲国家流行，后来传入欧洲国家。

手术算不上复杂，但专业性强，需要求美者做好相关认知及准备。

（一）适应症 

1、单睑求美者；

2、多重皱褶的重睑求美者；

3、重睑线不够宽的求美者；

4、重睑线左右不对称的求美者；

5、轻度上睑内翻的倒睫者。

（二）禁忌症 

1、精神不正常或有心理障碍；

2、有出血倾向的疾病和高血压症，以及心、肺、肝、肾等重要器官的活动性和进行性疾病的病人，尚未控制的糖尿病和患传染性疾病者不适合做重睑术；

3、先天性弱视，内眼或外眼，眼周有急、慢性感染疾患尚未被控制和自愈者不适合做重睑术；

4、面瘫睑裂闭合不全者；

5、各种原因的眼球过突，过凹或眼睑退缩者不适合做重睑术；

6、家属坚决反对者；

7、上睑下垂者；

8、青光眼眼压增高者；

9、对自身条件缺乏认定，对手术效果有不切合实际的要求者。

（三）术前准备 

1、术前1周内完成血常规、凝血功能、心电图检查，以及艾滋病、梅毒等传染性疾病的血液检查，必要时加肝肾功能的检查；

2、确认全身健康状况良好，如有高血压、糖尿病、出血倾向等全身性疾病，需相应专科医师确认同意后才能手术；

3、眼睛及眼周无不良状况，如有结膜炎、严重沙眼、眼周软组织炎症等，须治愈后再手术；

4、避开月经期；

5、妊娠前期（1-3个月）和妊娠后期（6-9个月）暂缓手术；

6、术前7-10天停服类固醇激素及阿司匹林等抗凝药物及活血药物；

7、术前需要求美者配合完成医学摄像；

8、求美者需要认知到并做好的相应心理准备：

①术后需要3-6个月的恢复期才能达到完全自然的状态；

②只能在原有的基础上形成重睑，术后的形态取决于原来的外形，无法任意改动；

③手工操作、双眼本身不对称等诸多因素决定不可能达到两侧的绝对对称；

④切开重睑成形术会留下手术痕迹，随时间推移会逐渐淡化；

⑤如联合内眦赘皮矫正术，内眦部会有相对比较明显的近期瘢痕；

⑥重睑手术尤其是切开法，今后将难以恢复到术前的单睑状态。

（四）术后注意事项 

1、术后24小时内多闭眼休息，多用冰袋垫软毛巾适当压力冰敷；

2、口服抗生素5天，必要时口服消脱止等促消肿药物；

3、24小时后轻轻去除包扎敷料，无菌盐水或抗生素眼药水擦拭清理刀口后涂抹红霉素眼膏（早晚各一次）；

4、术后第二天建议适当多做睁、闭眼动作。

5、保证手术部位清洁，术后7天之内尽量避免手术部位沾水。

6、术后晚上睡觉一般建议枕头垫的高一些，对眼部血液和淋巴回流有好处。

7、饮食上要多增加蛋白质的摄取量，同时多吃水果和新鲜蔬菜，避免进食刺激性食物如辣椒等；

8、切开重睑一般术后一周复诊拆线；

9、术后早期注意不要揉眼睛，以免影响重睑形成。

（五）编委个人案例