肾癌术后调理十一诊(一)

2015年4月，父亲查出肾癌。5月做了肾部分切除术。当时由于身体虚弱、乏力，行动不便，因此，最初是在家中找的中医调理。

2015年5月19日，出院第二天，浑身乏力，刀口疼，失眠，纳差。本地中医处方：

柴胡10g 白芍30 g 陈皮15 g 川芎15 g 香附15 g 枳壳30 g

苏梗15 g 木香10 g 莪术10 g 厚朴15 g 元胡6 g 白芷30 g 皂角刺6 g

注：2015年8月12日，因服用参一胶囊及干扰素导致牙龈肿痛、大便干燥等症状，遂于上方去白芷，加合欢花12g。

2015年5月22日，术后音哑逐渐加重，渐渐不能出声，同时刀口疼痛且失眠严重。本地中医处方：

柴胡10g 青皮15g 陈皮15g 半夏15g 茯苓15g 木香15g 苏梗15g

厚朴15g 元胡10g 川楝子8g 枳实15g 竹茹10g 郁金15g 皂角6g

夜交藤20g 合欢花10g 远志10g 甘草6g 生姜三片

自出院至6月24日在家调理一个多月，基本可以行动自如。遂带父亲到北京找到我国著名的中西医结合肿瘤学专家郁仁存教授进行调制。

2015年6月25日 初诊：乏力，眠差，纳差，反酸，大便日行1~2次且不成形。脉沉细弦，苔厚白。处方：

生地12g 山萸肉12g 山药12g 丹皮12g 泽泻12g 茯苓12g

生黄芪30g 党参15g 炒枣仁30g 夜交藤30g 枸杞10g 菟丝子10g

白术10g 蛇舌草30g 女贞子15g 焦三仙各10g 鸡内金10g 砂仁10g

（后因腿疼，由当地中医追加元胡15g 白芷10g 三七粉5g）

2015年9月17日 二诊：大便燥结，口臭，尿异味。牙龈时有肿痛，纳可，背疼，乏力，失眠，耳鸣。脉沉细，苔白。处方：

生地12g 山萸肉15g 山药12g 丹皮12g 泽泻12g 茯苓12g 酒军10g

枳壳10g 姜黄15g 生黄芪30g 炒枣仁30g 夜交藤30g 元胡15g白英30g

龙葵20g 蛇舌草30g 半枝莲15g 焦三仙各10g 鸡内金10g 砂仁10g

2015年11月26日 三诊：肝肾囊肿，食管炎。易怒，情绪不稳定。大便时干时稀，1~3次/日。胃脘部不适，排便后症状可缓解，纳量可，食欲不振，眠欠安，多梦。腰痛，双下肢无力。脉沉细，舌腻滑。处方：

生黄芪30g 党参15g白术10g茯苓10g 元胡15g 厚朴花10g

玫瑰花10g 枳壳10g 姜黄15g 炒枣仁30g 夜交藤30g 鸡血藤30g

女贞子15g山萸肉15g 炙甘草6g 草河车15g焦三仙各10g 鸡内金10g 砂仁10g

2016年3月29日 四诊：口干不思饮，口臭，纳可，失眠入睡难，多梦。大便时干时正常，1~3次/日。紧张时欲便，烦躁易怒，双下肢时痛，疲乏，夜胸闷。脉沉细弦，舌稍暗，苔白。处方：

生黄芪30g 党参15g生地12g 山萸肉15g 山药12g 丹皮12g

泽泻12g 茯苓12g炒枣仁30g 夜交藤30g 沙苑子10g 石菖蒲10g

郁金10g 厚朴花10g 玫瑰花10g 焦三仙各10g 鸡内金10g 砂仁10g

郁老在临床实践中，深刻体会到维护患者“先天之本-肾”和“后天之本-脾”的重要性，提出机体平衡理论是肿瘤稳定、长期生存的基础。治疗的关键是通过健脾补肾调整脏腑、气血功能及病邪与正气之间的平衡，使之达到降低肿瘤复发转移、延长无病进展期、长期带瘤生存的目的。

在适合健脾补肾扶正治疗的阶段，郁老仍然把“扶正”与“祛邪”辩证地结合起来。即在癌症患者的治疗过程中，单纯补虚扶正难以消除肿瘤，片面强调扶正甚至会贻误战机；消灭癌肿、消除病的根源也很重要，这时祛邪法对机体来说，在某种意义上也是一种“补法”，所谓“祛邪亦即扶正”。所以郁老认为，“扶正”并不单纯就是补法，扶持正气不仅是“补”其虚弱不足，还应包括对失去正常活动的生理机能的调整，即脏腑、气血、阴阳的调理。