白花蛇舌草的副作用与禁忌

本品为茜草科耳草属植物白花蛇舌草的全草，主产于福建、广西、广东等地。夏、秋二季采收，洗净。或晒干，切段、生用。微苦、甘、寒。归胃、大肠、小肠经。白花蛇舌草以全草供药用，具有清热解毒、利尿通淋、活血止痛的功效。内服可用于治疗肠痈，疮疖肿毒，湿热黄疸，小便不利等症；外用时可治疗疮疖痈肿，毒蛇咬伤。内服：煎汤，15~60g。外用：适量，捣烂敷患处。

【药理及作用功效】现代药理研究证实，白花蛇舌草在体外对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、伤寒杆菌和痢疾杆菌有微弱的抑制作用；在体内能刺激网状内皮系统增生，促进抗体的形成，增强网状细胞、白细胞的吞噬能力，从而达到抗菌、抗炎等目的；本品还具有抗肿瘤的作用，取其粗制剂进行体外试验，发现其对急性淋巴细胞型、单核细胞型、粒细胞型以及慢性粒细胞型的肿瘤细胞具有较强抑制作用，用瓦氏呼吸器测定，对前二者的抑制作用亦较强；在高浓度下对吉田肉瘤、艾氏腹水癌和白血病癌细胞均有抑制作用，但实验性治疗时无明显的抗癌作用；另外本品还具有抑制生精能力、镇痛、镇静催眠和保肝利胆的作用。现代中医临床将其用于治疗慢性乙肝、非淋巴细胞白血病、慢性萎缩性胃炎癌前病变、肺炎、胆囊炎、盆腔炎、类风湿关节炎、慢性肾炎、复发性口腔炎、食管癌、肠癌、子宫癌、鼻咽癌等多种病症。

【不良反应与副作用】毒性试验表明白花蛇舌草浸膏半数致死量：小鼠腹腔注射为104g生药/kg。临床中常见的不良反应主要是：

1.口干现象：个别病例连续服用白花蛇舌草后，会出现口干现象，其具体机制目前尚不清楚。

2.血液系统不良反应：大剂量静注白花蛇舌草注射液后，可使白细胞数轻度下降，停药后白细胞数可恢复正常。

3.过敏反应：临床上有用白花蛇舌草煎剂内服后导致过敏反应的报道，主要表现为周身不适、瘙痒，继而两上肢出现较密集点状红色丘疹、刺痒难忍，逐渐遍及胸前背后，伴有呼吸困难，停药后症状随之消失。

【防范措施与禁忌】

1.严格掌握适应证，阴疽及脾胃虚寒者忌用，小孩和孕妇慎用。

2.严格掌握剂量，依据病情及个体剂量化，禁止超剂量应用。白花蛇舌草的用量应依病情变化、个体差异而定，但最大量不可超过60克。

3.询问有无过敏史，在使用白花蛇舌草注射剂时，应详细询问患者有无过敏史。一旦发生过敏反应者，应立即停药并进行抗过敏治疗，严重者应立即进行抢救。

4.需长期使用白花蛇舌草及其制剂时，应在医师指导下用药，以确保用药安全、有效。