《春脉如弦》

在《素问·玉机真藏论第十九》篇里,首先详细描写了人体的真脏脉象,并根据真脏脉的出现,预决疾病的死期。我们知道,人体四时五脏脉象的不同,其实是受着四时气候的直接影响和强烈干预的。也就是说,人体适应气候的变化,但由于病邪的趁袭和正气虚实的变化,于人体则可以形成太过或不及的表现。比如关于人体春季发病时的脉象变化和表现,经文的相关描述如下:

黄帝问曰:“春脉如弦,何如而弦?岐伯对曰:春脉者,肝也,东方木也,万物之所以始生也,故其气来软弱,轻虚而滑,端直以长,故曰弦,反此者病。”这段黄帝首先问道:春时的脉象如弦,怎样才算弦脉呢?对此岐伯回答说:春季主应于肝,肝属东方之木。所以在这个季节里,万物开始生长,因此生理上人体脉气来时,表现为软弱轻虚而滑,端直而长,所以叫做弦。而假如违反了这种现象,则就是病脉。

经文中黄帝接着追问岐伯:“何如而反?岐伯曰:其气来实而强,此谓太过,病在外。其气来不实而微,此谓不及,病在中。”即黄帝问岐伯:“春脉怎样才称反呢?”岐伯回答说:春季若人体脉气来时,应指实而有力,这就叫做太过,主病在外;但如果脉来不实而微弱,这则叫做不及,主病在里。

之后就春脉太过与不及事宜,黄帝继续问岐伯:“春脉太过与不及,其病皆何如?”岐伯曰:“太过则令人善忘,忽忽眩冒而巅疾;其不及,则令人胸痛引背,下则两胁胠满。”也就是黄帝问岐伯道:春脉太过与不及,会发生怎样的病变呢?岐伯说:“太过会使人记忆力衰退,精神恍惚,头昏而两目视物眩转,而导致发生巅顶疾病;但如果不及,则会导致人胸部作痛,牵连背部,往下则两侧胁助部位胀满等一系列症状。

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