三千年间，古人对于“消渴”病因有哪些发现？
中国是世界上最早认识糖尿病的国家之一，约在公元前1395年至公元前1122年的殷商时代，甲骨文就有记载。
糖尿病自古由来已久
当时人们对22种病有简单的认识，其中有一种叫“尿病”。由于目前缺乏进一步的考证资料，“尿病”确切所指尚不清楚，但不排除是最早认识糖尿病的记载。在先秦时期，《淮南子·说山训》曰：“嫁女于病消者，夫死后难复处也”，这里病消即指消疾，为古代最早的糖尿病病名。消渴一词至东汉后被广泛使用。
古代女嫁消渴，其婚也悲
古人对消渴病的病因有诸多发现，其中以下几个方面最为重要：
一、美食内热
人们在认识消渴病的初期，就发现了美食内热可以引起消渴病。
《素问·通评虚实论》指出：
“凡治消瘅、偏枯、痿厥、气满、发逆、甘肥贵人，则膏梁之疾。”
这句话出自《黄帝内经.素问》的《通评虚实论》。唐代著名医家王冰注“消谓之消，瘅谓之伏热，'高育也，梁梁米也...肥者令人热中，甘者令人中渴，故热气内持发为消渴。”
《素问.通评虚实论》所言消瘅”，即糖尿病并发症出现期。消瘅经由脾瘅、消渴的过程发展而来，此期可并见偏枯、仆击(脑血管病)痿厥(周围神经病变)、气满发逆等并发症。这段论述主要是针对上述疾病病因的阐述，这些病变与脾瘅，消渴在病因上基本相同，文中所说发病之人多为“肥责人”。 因多食膏梁美味而致病。
六元正纪大论篇第七十一 《素问.通评虚实论》
如今，就连中山大学附属第一医院院长肖海鹏都感叹到：我们智慧的先人是世界上最早意识到糖尿病与饮食、运动密切相关的，如今中国却成为糖尿病第一大国。
《素问·奇病论》进一步解释曰：
消瘅者“必数食甘美而多肥也”
因为“肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上逆，转为消渴”。
张景岳在《景岳全书》中也明确说：
“消渴病，其为病之肇端，皆膏粱肥甘之变，酒色伤劳之过，皆富贵人病之而贫贱者少有也。”
富豪宅第，多患消渴
二、情志损伤
《灵枢·五变篇》云：“薄皮肤，而目坚固以深者，长冲直扬，其心刚，刚则多怒，怒则气上逆，胸中蓄积，血气逆留，宽皮充肌，血脉不行，转而为热，热则消肌肤，故为消瘅。”
《外台秘要》亦云：“消渴病人，悲哀憔悴，伤也。”在我国历史上，因情志损伤或性情刚强骄妄易怒引发消渴病的事例不少，如楚汉争霸时的范增，东晋周玘，魏明帝曹睿等。
魏明帝曹睿也生消渴症
三、五脏柔弱
任何疾病的发生都离不开内因和外因的双重作用。疾病发生的内因很大程度上应是人本身所具有的特征之综合，即体质。消渴病的内因主要是五脏柔弱。
《灵枢· 本脏篇》在讨论脏腑的特点时认为五脏有上下，大小，坚脆，端正，偏倾等之不同。其中论：“心脆则善病消瘅热中”，“肺脆则善病消瘅易伤”，“肝脆则善病消瘅易伤”，“脾脆则善病消瘅易伤”，“肾脆则善病消瘅易伤”，此“脆”者“弱”也。
清·张隐魇云：“盖五脏主藏精者也，五脏脆弱则津液微薄，故皆成消瘅。”
五脏的刚柔脆弱，很大程度取决于先天禀赋，因此“五脏皆柔弱者，善病消瘅”（《灵枢·五变篇》）的理论体现了遗传原理。
除此之外，古人还发现了20余种消渴病的并发症，它们是：
便秘：见《灵枢·师传篇》：“夫热中消瘅，则便塞”。
腹泻：见《丹溪心法·消渴四十六》：“消渴若泄泻，先用白术、白芍药炒为末调服，后却服前药。”
痈疽：见《诸病源候论·渴利候》：“（消渴）其病变多发痈疽。”
痈：见《千金方》：“消渴之人，愈与未愈，常须思虑有大痈。”
脑疽：见《圣济总录》：“能食而渴者，必发脑疽。”
疮癣痤痱：见《三消论》：“夫消渴者多变疮癣痤痱之类。”
肺痿痨嗽：见《三消论》：消渴“或蒸热虚汗，或肺痿痨嗽。”
昏眩：见《三消论》：消渴“或风火昏眩”。
雀目、内障：见《黄帝素问宣明论方》：消渴病人“变为雀目、内障”。
聋盲：见《三消论》：“夫消渴者多变聋盲目疾”。
手足偏废：见《秘传证治要诀》：“三消久之，精血既亏，或目无见，或手足偏废”。
失明：见《秘传证治要诀》：“三消久之，精血既亏，或目无见”。
水肿：见《圣济总录》：“此病（消渴）久不愈，能为水肿痈疽之病”。
足疽：见《卫生宝鉴》：“消渴“足膝发恶疮，至死不救”。
心痛：见《诸病源候论》：“消渴重，心中痛”。
牙病：见《先醒斋广笔记》：消渴“牙痛牙落”。
痿病：见《兰室秘秘藏》：消渴“上下齿皆麻，舌根强硬，肿痛，四肢痿弱。”
痹病：见《圣济总录》：消渴“四肢疼痛”。
不寐：见《普济方》：消渴“睡眠不安，四肢倦怠”。
阳痿：见《医贯》：下消“或心烦燥渴，小便频数，或白浊阴痿”。
鼓账：见《医贯》：消渴“内热未除，中寒复生，能不未传鼓账耶？”
麻木：见《河间六书》：“如脾热而渴者，痿论曰脾气热则胃干而渴，肌肉不仁，发为肉痿。”
其它感染：见《三消论》：消渴“身热头痛，积热黄瘦，发热恶寒，蓄热寒战，或隔痰呕吐，烦热烦渴，或燥湿泻痢，或目疾口疮，或咽喉疼痛。”
中医对于消渴症的认识和研究渊源极长，最早对其症状的发现与记录的便是出自于他们。几千年来，遗留下来的医学典籍给予了我们治疗糖尿病方面极大的财富。