慢性肾功能衰竭单纯阴虚、水热互结证非常少...

慢性肾功能衰竭单纯阴虚、水热互结证非常少见，而阴阳两亏、湿浊中阻则非常多见。对此证型，笔者常用猪苓汤合真武汤化裁治疗。

意取血肉有情之阿胶和白芍滋阴养血；用熟附片温壮肾阳；用白术、茯苓健脾和中、渗湿化浊；用泽泻、猪苓、滑石导湿浊从小便排出。

若湿浊犯胃者可合用黄连温胆汤；若脾虚纳呆便溏者可配服香砂六君子丸；若心气阴不足，心慌气短者可配服生脉饮；若易感冒者可合用玉屏风散；若肾虚不固，遗精盗汗者可加龙骨、牡蛎以潜阳固涩；若尿素氮高者可加生川军、晚蚕砂以通腑去浊；若见肾性贫血者可加熟地、当归以养精血。

我们为证实猪苓汤合真武汤化裁方治疗慢性肾功能衰竭的作用，以腺嘌呤慢性肾衰大鼠模型，通过血肌酐、尿素氮、血浆游离氨基酸、病理解剖及切片光镜等指标的动态观察，结果表明：该方对腺嘌呤慢性肾衰大鼠有肯定疗效，其作用分别优于包醛氧淀粉、温脾汤及单用大黄灌肠。该方有明显改善模型动物的饮水量、摄食量；降低尿素氮、血肌酐；增加尿比重；纠正和改善电解质代谢紊乱、酸碱平衡失调及氨基酸代谢异常；拮抗腺嘌呤代谢产物沉积；减轻毒物对肾小管的损害等作用。与临床观察结果基本一致。