收藏必备 | 胸部CT常用报告模版
来源：沙澧影像
1.胸部CT正常：
胸廓两侧对称，支气管血管束清晰。肺内未见明确异常密度灶。主气管、双肺支气管及其分支管腔通畅。双侧肺门及纵隔内未见明显增大淋巴结。心脏形态、大小正常。未见明确胸膜病变。胸廓骨质及软组织未见明显异常。
2.胸部CT增强正常：
胸廓两侧对称，支气管血管束清晰。肺内未见明确异常密度灶。主气管、双肺支气管及其分支管腔通畅。双侧肺门及纵隔内未见明显增大淋巴结。心脏形态、大小正常。未见明确胸膜病变。胸廓骨质及软组织结构无异常。
增强后，主动脉、肺动脉主干及其分支造影剂充盈良好，管径正常、血管边缘清晰。
3.胸部低剂量CT扫描：
第1次胸部低剂量CT扫描
结节1（序列？，图？）位于左肺上叶？段，距肋胸膜 mm，大小约 mm× mm（长径×短径），为非钙化，实性（或部分实性，或磨玻璃）结节，边缘光整（或不光整，有无分叶、毛刺、胸膜牵拉等）；
双肺未见肺气肿征象；
有无肺囊肿/肺大泡/小气道病变/支气管扩张/肺间质性病变/局限性或弥漫性实变/肺不张/索条等；
主气管、双肺支气管及其分支管腔通畅；
纵隔、肺门有无肿大淋巴结（或钙化淋巴结）；
纵隔内有无其他异常；
胸腔积液，有/无，右侧/左侧/双侧，少量/中量/大量；
有无胸膜增厚/胸膜斑块；
心脏形态、大小如常/增大。有无心包积液，少量/中量/大量；未见冠状动脉钙化（或冠状动脉右支/左支 轻度/中度/重度钙化）；
（请注意乳腺、甲状腺、骨质等部位发现阳性病变时需写入报告，若无阳性病变无需提示这些部位）。
4.支气管病变：
毛细支气管炎：
胸廓两侧对称，支气管血管束大部分显示清晰。双肺见弥漫性小结节，小叶中心分布为主，部分呈'树芽征'。双下叶可见'马赛克'样表现，透亮区内血管管径变细。主气管、双肺支气管及其分支管腔通畅。双侧肺门及纵隔内未见明显增大淋巴结。心脏形态、大小正常。胸廓骨质及软组织结构无异常。
双肺所见，考虑毛细支气管炎，请结合临床进一步明确。
支气管扩张合并感染：
胸廓两侧对称，双下叶支气管血管束显示紊乱。双下叶外、后基底段支气管呈囊状、柱状、曲张状扩张，管壁增厚，部分囊腔内见气液平，周围见小叶中心结节及斑片实变。主气管、双肺支气管及其分支管腔通畅。双侧肺门及纵隔内未见明显增大淋巴结。心脏形态、大小正常。胸廓骨质及软组织结构无异常。
双下叶外、后基底段支气管扩张合并感染。
5.肺部炎症：
大叶性肺炎：
胸廓两侧对称，支气管血管束清晰。右肺上叶示片状实变，边缘模糊，其内密度均匀，可见支气管气像。余肺内未见明确异常密度灶。主气管、双肺支气管及其分支管腔通畅。双侧肺门及纵隔内未见明显增大淋巴结。心脏形态、大小如常。未见明确胸膜病变。胸廓骨质及软组织结构无明显异常。
右上叶大叶性肺炎，请结合临床进一步明确。
肺脓肿：
胸廓两侧对称，双肺支气管血管束清晰。左上叶可见一边缘模糊的空洞病灶，洞壁厚度约1.0cm，内壁较光整，可见气液平，空洞周围无卫星病灶。余肺内未见明确异常密度灶。主气管、双肺支气管及其分支管腔通畅。双侧肺门及纵隔内未见明显增大淋巴结。心脏形态、大小如常。未见明确胸膜病变。胸廓骨质及软组织结构无明确异常。
左肺上叶空洞病变，考虑肺脓肿，请结合临床进一步明确。
间质性肺炎：
胸廓两侧对称，双下叶部分支气管管壁增厚，可见'轨道征'及'袖口征'，部分间质增厚呈网线样。沿支气管血管束见多发腺泡结节，部分融合成小斑片实变灶及磨玻璃密度灶，主气管、双肺支气管及其分支管腔通畅。双侧肺门及纵隔内未见明显增大淋巴结。心脏形态、大小如常。未见明确胸膜病变。胸廓骨质及软组织结构无明显异常。
双肺间质性肺炎表现，请结合临床进一步明确。
小叶性肺炎：
胸廓两侧对称，双下叶支气管血管束模糊。双下叶沿支气管血管束见多发腺泡结节，并见融合的小斑片实变灶。余肺内未见明确异常密度灶。主气管、双肺支气管及其分支管腔通畅。双侧肺门及纵隔内未见明显增大淋巴结。心脏形态、大小如常。未见明确胸膜病变。胸廓骨质及软组织结构无明显异常。
双肺所见，符合小叶性肺炎表现，请结合临床进一步明确。
6.尘肺：
尘肺-三期：
胸廓两侧对称。双肺见弥漫性分布小结节，结节边界清晰，以双肺中上、中内带分布为主。双肺上叶尖后段见不规则团块，边缘可见长索条影，其内见斑点状钙化密度灶。气管及支气管通畅，纵隔居中，双肺门及纵隔内见多发淋巴结，部分钙化。双侧胸腔未见积液征象，心脏形态大小正常。胸廓软组织和骨骼未见明显异常。
双肺改变符合尘肺病III期，纤维融合块形成，请结合职业接触史。
弥漫结节：
胸廓两侧对称，双肺透亮度增高。双肺见弥漫性微小结节，小结节边界清晰，以双肺上叶和下叶背段中内带分布为著。双肺胸膜下见少许磨玻璃密度病变及小叶间隔增厚。双肺门及纵隔内见多发淋巴结，密度较高。主气管、双肺支气管及其分支管腔通畅。双侧胸腔未见积液征象。心脏大小形态正常。胸廓骨骼及软组织未见明显异常。
双肺改变，符合尘肺病表现，请明确职业接触史。
7.肺结核：
干酪性肺炎：
胸廓两侧对称，双肺所见支气管血管束清晰。右肺上叶示片状实变，其内密度不均匀，见'虫噬样'空洞，周围见小结节灶及条索影，相邻胸膜增厚。余双肺内未见明确异常密度灶。主气管、双肺支气管及其分支管腔通畅。双侧肺门及纵隔内未见明显增大淋巴结。心脏形态、大小如常。胸廓骨质及软组织结构无明显异常。
右肺上叶实变影灶，考虑干酪性肺炎，请结合临床进一步明确。
基本硬节、钙化：
胸廓两侧对称。双上叶支气管血管束紊乱，右上叶尖、后段及左上叶尖后段可见斑片形态不规则实变，其内见片状钙化，周围见多发较高密度结节及钙化结节，并见条索影与相邻增厚的胸膜粘连。双上叶尖、后段支气管扩张。余肺内未见明确异常密度灶。主气管、双肺支气管及其分支管腔通畅。双侧肺门及纵隔内未见明显增大淋巴结，可见部分钙化的小淋巴结。心脏形态、大小如常。胸廓骨质及软组织结构无明显异常。
双肺上叶所见，符合继发性肺结核（基本硬结、钙化），请结合临床进一步诊断。
急性血行散播型肺结核：
胸廓两侧对称，支气管血管束模糊。双肺弥漫小结节，直径约2mm-3mm，呈随机分布，密度均匀一致。主气管、双肺支气管及其分支管腔通畅。双侧肺门及纵隔内未见明显增大淋巴结。心脏形态、大小如常。胸廓骨质及软组织结构无明显异常。
双肺弥漫粟粒结节，考虑急性血行播散型肺结核，请结合临床进一步明确。
结核球形成：
胸廓两侧对称，支气管血管束清晰。右肺上叶可见一结节灶，大小约2.3cm×2.5cm，其内密度尚均匀，边缘光滑、清晰，无分叶及毛刺，周围可见多发小结节及条索影，相邻胸膜增厚。余双肺内未见明确异常密度灶。主气管、双肺支气管及其分支管腔通畅。双侧肺门及纵隔内未见明显增大淋巴结。心脏形态、大小如常。胸廓骨质及软组织结构无明显异常。
右肺上叶结节灶，考虑结核球，请结合临床进一步明确。
浸润性肺结核：
胸廓两侧对称，支气管血管束清晰。左上叶尖后段可见斑片形态不规则实变，边缘模糊，周围见多发小叶中心结节及条索，相邻胸膜增厚。左下叶背段见部分增粗的细支气管及小叶中心结节，呈'树芽征'改变。余肺内未见明确异常密度灶。主气管、双肺支气管及其分支管腔通畅。双侧肺门及纵隔内未见明显增大淋巴结。心脏形态、大小如常。胸廓骨质及软组织结构无明显异常。
左肺上叶所见，考虑继发性肺结核，并左肺下叶背段多发支气管播散灶，请结合临床进一步明确诊断。
空洞形成：
胸廓两侧对称，支气管血管束清晰。右肺上叶可见一空洞病灶，大小约2.3cm×2.5cm，厚壁，内壁不光整，其内未见气液平；外壁欠规则，无明显分叶及毛刺；空洞周围可见多发小结节灶及条索影，相邻胸膜增厚。可见自空洞引流至肺门的管壁增厚的支气管。余双肺内未见明确异常密度影灶。主气管、双肺支气管及其分支管腔通畅。双侧肺门及纵隔内未见明显增大淋巴结。心脏形态、大小如常。胸廓骨质及软组织结构无明显异常。
右肺上叶空洞病灶，考虑结核性空洞，请结合临床进一步明确。
慢性纤维空洞型肺结核：
胸廓两侧不对称，双上胸廓塌陷。双上叶体积缩小，可见较大薄壁空洞形成，其内壁尚光整，未见气液平，空洞周围可见形态不规则实变灶及多发条索影，与周围增厚的胸膜粘连。双侧肺门上提，中下肺支气管血管束呈'垂柳'样。双上叶支气管扭曲，主气管、双肺支气管及其分支管腔通畅。双侧肺门及纵隔内未见明显增大淋巴结。心脏形态、大小如常。双侧横膈幕状粘连，双侧肋膈角钝。胸廓骨质及软组织结构无明显异常。
双肺所见，符合慢性纤维空洞型肺结核，请结合病史进一步诊断。
亚急性及慢性血行散播型肺结核：
胸廓两侧对称，双上叶支气管血管束紊乱。双肺见弥漫大小不等结节灶，直径约2mm-10mm，呈随机分布，以双上叶病变为著，结节较大并密度较高。主气管、双肺支气管及其分支管腔通畅。双侧肺门及纵隔内见部分增大淋巴结，最大淋巴结短径约2.0cm。心脏形态、大小如常。胸廓骨质及软组织结构无明显异常。
双肺弥漫结节，考虑亚急性及慢性血行播散型肺结核，请结合临床进一步明确。
支气管内膜结核：
胸廓两侧不对称。右肺上叶体积缩小，见片状实变及周围多发小叶中叶结节灶、条索影，右肺上叶支气管及其分支管壁不均匀增厚、管腔狭窄。余双肺内未见明确异常密度灶。主气管、余双肺支气管及其分支管腔通畅。右侧肺门淋巴结增大，短径约1.5cm，左侧肺门及纵隔内未见明显增大淋巴结。心脏形态、大小如常。胸廓骨质及软组织结构无明显异常。
右上叶支气管内膜结核并右上叶部分肺不张，请结合临床进一步明确。
8.肺弥漫间质性病变：
UIP寻常型间质性肺炎：
胸廓两侧对称。双肺可见部分小叶间隔增厚及细网状影，并可见磨玻璃密度病变，以胸膜下及肺底分布为主。HRCT上可见蜂窝肺改变及牵拉性支气管扩张。主气管、双肺支气管及其分支管腔通畅。双侧肺门及纵隔内未见明显增大淋巴结。心脏形态、大小正常。胸廓骨质及软组织结构无异常。
间质性肺炎（UIP型）
机化性肺炎：
胸廓两侧对称，支气管血管束清晰。双肺可见多发斑片状实变灶，以胸膜下分布为主。主气管、双肺支气管及其分支管腔通畅。双侧肺门及纵隔内未见明显增大淋巴结。心脏形态、大小正常。胸廓骨质及软组织结构无异常。
机化性肺炎可能，请结合临床进一步明确。
间质性肺炎-磨玻璃密度影为主型：
胸廓两侧对称，部分支气管血管束边缘模糊。双肺可见斑片状磨玻璃密度灶，以胸膜下分布为主，并可见小叶间隔增厚及细网状影。主气管、双肺支气管及其分支管腔通畅。双侧肺门及纵隔内未见明显增大淋巴结。心脏形态、大小正常。胸廓骨质及软组织结构无异常。
考虑间质性肺炎，请结合临床进一步诊断。
9.慢性阻塞性肺疾病：
间隔旁肺气肿：
胸廓两侧对称，支气管血管束显示清晰。双上叶胸膜下见多发无壁及薄壁透亮区，薄壁透亮区直径大于1.0cm。余肺内未见明确病变。主气管、双肺支气管及其分支管腔通畅。双侧肺门及纵隔内未见明显增大淋巴结。心脏形态、大小正常。胸廓骨质及软组织结构无异常。
双上叶间隔旁型肺气肿。
全小叶型肺气肿：
胸廓呈桶状，两侧对称，双肺透过度增高，以双下叶为著，且双肺血管管径变细，双下叶透亮区内血管变少。主气管、双肺支气管及其分支管腔通畅。双侧肺门及纵隔内未见明显增大淋巴结。心脏形态、大小正常。胸廓骨质及软组织结构无异常。
全小叶型肺气肿。
小叶中央型肺气肿：
胸廓两侧对称，支气管血管束显示清晰。双肺见多发无壁透亮区，直径小于1.0cm，以双上叶分布为主。双上叶见直径大于1.0cm的薄壁透亮区。余肺内未见明确病变。主气管、双肺支气管及其分支管腔通畅。双侧肺门及纵隔内未见明显增大淋巴结。心脏形态、大小正常。胸廓骨质及软组织结构无异常。
小叶中央型肺气肿并双上叶肺大泡形成。
10.胸膜病变：
局限性胸膜肿瘤-胸膜纤维瘤：
胸廓两侧对称，支气管血管束显示清晰。右下外侧胸膜可见类圆形软组织肿块突入肺内，肿块大小约4.0*3.0cm，平扫CT值约35Hu，增强后CT值约60Hu，肿块边缘尚清晰，相邻右下叶肺组织受压、实变。余双肺内未见明确病变。主气管、双肺支气管及其分支管腔通畅。双侧肺门及纵隔内未见明显增大淋巴结。心脏形态、大小正常。胸廓骨质及软组织结构无异常。
增强后，主动脉、肺动脉主干及其分支造影剂充盈良好，血管边缘清晰。
右下胸膜占位病变，考虑胸膜纤维瘤可能，请结合临床进一步明确。
胸腔积液、肺不张：
胸廓两侧对称，支气管血管束显示清晰。双侧胸腔积液，双下叶于胸腔积液前方见条状实变肺组织。余双肺内未见明确病变。部分积液位于双侧斜裂内。主气管、双肺支气管及其分支管腔通畅。双侧肺门及纵隔内未见明显增大淋巴结。心脏形态、大小正常。胸廓骨质及软组织结构无异常。
双侧胸腔积液并双下叶部分肺组织压缩性肺不张。
纤维胸：
胸廓两侧对称。双侧胸膜弥漫性增厚、边缘尚光滑，其内可见钙化。双肺胸膜下可见网状影，以双下叶胸膜下分布为主；双肺另见胸膜下线。主气管、双肺支气管及其分支管腔通畅。双侧肺门及纵隔内未见明显增大淋巴结。心脏形态及大小未见明显异常。胸壁软组织及肋骨未见明显异常。
双侧胸膜改变，考虑石棉肺所致，请结合职业史进一步明确。
胸膜恶性间皮瘤：
右侧胸廓较左侧塌陷。右侧肋、膈及纵隔胸膜弥漫性不规则、结节状增厚，并右侧胸腔积液。右下叶胸膜下肺组织呈条状实变。余肺内未见明确病变。主气管、双侧支气管及其分支管腔通畅。双侧肺门及纵隔内未见明显增大淋巴结。心脏形态大小正常。胸壁软组织及肋骨未见明显异常。
1.右侧胸膜弥漫不规则增厚，考虑恶性胸膜间皮瘤可能，请结合临床进一步明确。
2. 右下叶实变肺组织，考虑肺不张，建议复查。
胸膜转移瘤：
右侧胸廓较左侧塌陷。右肺上叶可见一形态不规则肿块，大小约为 cm* cm，边缘呈分叶状。余双肺未见具体病灶。右侧肋、膈及纵隔胸膜广泛不均匀增厚，最厚处约 cm，平扫CT值约Hu，增强后CT值约Hu。右侧可见胸腔积液。主气管、双侧支气管及其分支管腔通畅。右侧肺门及纵隔内可见明显增大淋巴结，最大者短径约为2.0cm。心脏形态大小正常。胸壁软组织及肋骨未见明显异常。
增强后，主动脉、肺动脉主干及其分支造影剂充盈良好，血管边缘清晰。
扫描范围内双侧肾上腺未见明显占位病变。
1.右肺上叶肿块，考虑周围型肺癌，并右侧肺门及纵隔内淋巴结转移可能。
2.右侧胸膜广泛增厚并胸腔积液，考虑胸膜转移。
11.肺肿瘤：
肺转移瘤：
胸廓两侧对称，双肺支气管血管束清晰。双肺见多发大小不等结节灶，边界清晰，双肺下叶及胸膜下分布为主，较大者位于右肺上叶后段胸膜下，大小约2.1*1.9cm（长径*短径）。主气管、双肺支气管及其分支管腔通畅。气管分歧下见肿大淋巴结，短径约2.0cm。双肺门未见异常增大淋巴结。双侧胸腔未见积液征象。心脏大小形态正常，心包未见增厚。胸廓软组织未见明显异常。第七胸椎体内见结节状稍高密度灶。
1. 双肺多发结节灶，考虑转移瘤；
2. 气管分歧下淋巴结肿大，转移可能性大；
3. 第七胸椎体内稍高密度结节，骨转移不除外。
右上叶中央型肺癌：
胸廓两侧对称，支气管血管束清晰。右肺上叶尖段近肺门处见软组织结节，周围见小结节及磨玻璃密度灶，右肺上叶尖段支气管显示不清，余肺内未见明显异常密度灶。主气管、双肺支气管及其分支管腔通畅。右肺门及纵隔见多发增大淋巴结，最大淋巴结短径约2.5cm。双侧胸腔未见积液征象。心脏形态、大小正常。胸廓骨质及软组织结构无异常。
1. 右肺上叶尖段结节灶，中央型肺癌可能性大，伴阻塞性肺炎可能，建议支气管镜检查进一步明确。
2. 右肺门及纵隔淋巴结肿大，转移待除外。
右下叶中央型肺癌：
右侧胸廓较左侧略塌陷。右下肺门见软组织密度肿块，密度不均，CT值约**-**Hu。右肺下叶体积缩小，呈片状实变。右肺中间段支气管及下叶支气管可见管壁增厚，管腔狭窄闭塞。增强扫描右肺门肿块不均匀强化,CT值约**-**Hu。右上叶见少许索条影，左下叶见小结节灶，直径约0.5cm。气管及其余支气管通畅。右肺门及纵隔内见多发异常增大淋巴结，部分融合成团。双侧胸腔未见积液征象。心脏形态大小正常。胸廓骨质及软组织结构无异常。
1.右肺下叶中央型肺癌，伴阻塞性肺不张，中间段支气管受累；
2.右肺门及纵膈淋巴结转移；
3.左下肺小结节影，转移不除外，请结合临床；
4.右肺上叶陈旧病变。
右中叶中央型肺癌：
胸廓两侧对称。右肺中叶体积缩小，呈均匀实变，其内未见支气管气相，右下肺门增大，见软组织团块，右肺中叶支气管截断。气管及其余支气管通畅。左肺门及纵隔内见异常增大淋巴结，纵隔淋巴结融合成块。双侧胸腔未见积液征象。心脏形态大小正常。心包未见增厚。胸廓骨质及软组织结构无异常。
1. 右肺中叶中央型肺癌，伴右肺中叶阻塞性肺不张；
2. 左肺门及纵隔淋巴结肿大，考虑转移。
左肺下叶中央型肺癌：
左侧胸廓较右侧略塌陷。双肺支气管血管束尚清晰。左肺门见软组织密度肿块，左肺下叶支气管截断，左肺下叶基底段体积缩小，呈均匀实变，背段及左舌叶见斑片实变。余肺内未见明显异常密度灶。气管及其余大支气管通畅。左肺门增大，纵隔内见多发大小不等淋巴结，最大淋巴结短径约2.0cm。左侧见胸腔积液。心脏形态大小正常，心包未见增厚。胸廓骨骼及软组织未见明显异常。
1. 左肺下叶中央型肺癌，伴左肺下叶阻塞性肺不张；
2. 左侧胸腔积液；
3. 左肺下叶背段及舌叶实变，考虑阻塞性炎症；
4. 左肺门增大，纵隔内多发淋巴结，转移不除外。
癌性空洞并肺转移：
胸廓两侧对称，支气管血管束清晰。双肺见多发大小不等结节灶，部分结节可见空洞形成；右肺上叶前段见不规则厚壁空洞，大小约3.3*2.3cm（长径*短径），可见壁结节。主气管、双肺支气管及其分支管腔通畅。双肺门及纵隔内未见异常增大淋巴结。双侧胸腔见积液征象。心脏形态大小正常，心包未见增厚。胸廓软组织及骨骼未见明显异常。
1. 右肺上叶厚壁空洞伴双肺多发结节，考虑右上叶周围型肺癌并多发肺转移瘤，请结合临床除外肺结核；
2. 双侧胸腔积液。
左肺上叶周围型肺癌：
胸廓两侧对称，双肺支气管血管束清晰。左肺上叶尖后段见结节灶，大小约2.1*1.9cm(长径*短径），平扫CT值约43Hu，增强后不均匀强化，CT值约60-75Hu；边缘见浅分叶和细毛刺，其内可见空泡征，远侧见胸膜牵拉，近侧可见血管纠集征。余肺内未见明显异常改变。气管及大支气管通畅。双肺门及纵隔内未见异常增大淋巴结。双侧胸腔未见积液征象。心脏形态大小正常，心包未见增厚。胸廓骨骼及软组织未见明显异常。
增强后，主动脉、肺动脉主干及其分支造影剂充盈良好，血管边缘清晰。
左肺上叶结节灶，考虑周围型肺癌，请结合临床进一步明确。
左肺上叶周围型肺癌并癌性淋巴管炎：
胸廓两侧对称。左肺上叶前段见软组织密度结节灶，边缘可见浅分叶及毛刺。左肺上叶支气管血管束增粗，呈串珠样改变，左肺上叶可见弥漫性微小结节和小叶间隔增厚。双肺另见多发大小不等结节灶。气管及支气管通畅，纵隔居中，左肺门及纵隔内见多发异常增大淋巴结，最大淋巴结短径约2.0cm。双侧未见胸腔积液。心脏形态大小正常。胸廓软组织和骨骼未见明显异常。
1.左肺上叶周围型肺癌，伴左肺门、纵隔淋巴结转移。
2.左肺上叶癌性淋巴管炎表现。
3.双肺多发结节灶，考虑转移瘤。
12.纵隔肿瘤：
胸腺瘤（A型）：
胸廓两侧对称，支气管血管束清晰。肺内未见明确异常密度灶。主气管、双肺支气管及其分支管腔通畅。前中纵隔可见一大小约2.0*1.8cm的软组织结节，边缘光滑、清晰，平扫CT值约Hu，增强后均匀强化，CT值约Hu。双侧肺门及纵隔内未见明显增大淋巴结。心脏形态、大小正常。未见明确胸膜病变。胸廓骨质及软组织结构无异常。
增强后，主动脉、肺动脉主干及其分支造影剂充盈良好，血管边缘清晰。
前中纵隔占位病变，考虑胸腺瘤（A型），请结合临床进一步明确。
胸腺癌（C型）：
胸廓两侧对称，支气管血管束清晰。肺内未见明确异常密度灶。主气管、双肺支气管及其分支管腔通畅。前中纵隔可见一大小约4.5*6.0cm的软组织肿块，边缘不规则，平扫CT值约Hu，增强后不均匀强化，CT值约Hu。肿块与后方相邻主动脉弓及肺动脉主干分界不清。右侧胸膜可见多发大小不等的丘状软组织结节。双侧肺门及纵隔内未见明显增大淋巴结。心脏形态、大小正常。可见少量心包积液。未见明确胸膜病变。胸廓骨质及软组织结构无异常。
增强后，主动脉、肺动脉主干及其分支造影剂充盈良好，血管边缘清晰。
1.前中纵隔占位病变，考虑胸腺癌，请结合临床进一步明确。
2.右侧胸膜多发占位病变，考虑胸膜转移可能，请结合临床。
3.心包积液，考虑心包受累。
胸内甲状腺肿：
胸廓两侧对称，支气管血管束清晰。肺内未见明确异常密度灶。主气管、双肺支气管及其分支管腔通畅。上纵隔、主气管右侧可见一大小约2.5*3.0cm的较高密度软组织肿块，边缘清晰，平扫CT值约Hu，增强后明显强化，CT值约Hu。肿块颈部甲状腺相连续。相邻主气管受压、向右明显移位并管腔狭窄。双侧肺门及纵隔内未见明显增大淋巴结。心脏形态、大小正常。未见明确胸膜病变。胸廓骨质及软组织结构无异常。
增强后，主动脉、肺动脉主干及其分支造影剂充盈良好，血管边缘清晰。
上纵隔主气管右侧软组织肿块，考虑胸内甲状腺肿，请结合临床进一步明确。
畸胎瘤：
胸廓两侧对称，支气管血管束清晰。肺内未见明确异常密度灶。主气管、双肺支气管及其分支管腔通畅。前中纵隔可见一大小约2.5*3.0cm囊性为主的占位灶，边缘尚规则，囊壁稍厚，可见钙化，其内见脂液平面。与相邻血管分界清晰。双侧肺门及纵隔内未见明显增大淋巴结。心脏形态、大小正常。未见明确胸膜病变。胸廓骨质及软组织结构无异常。
前中纵隔占位病变，考虑畸胎瘤，请结合临床进一步明确。
后纵隔神经鞘瘤：
胸廓两侧对称，支气管血管束清晰。肺内未见明确异常密度灶。主气管、双肺支气管及其分支管腔通畅。后纵隔、椎体旁可见一大小约2.5*3.0cm的稍低密度占位灶，边缘清晰，平扫CT值约20Hu，增强后CT值约Hu。相邻胸8椎间孔受压迫扩大，骨质边缘硬化。双侧肺门及纵隔内未见明显增大淋巴结。心脏形态、大小正常。未见明确胸膜病变。胸廓骨质及软组织结构无异常。
增强后，主动脉、肺动脉主干及其分支造影剂充盈良好，血管边缘清晰。
后纵隔占位病变，考虑神经鞘瘤，请结合临床进一步明确。
13.肺水肿：
间质性肺水肿：
胸廓两侧对称，支气管血管束增粗、边缘模糊。双肺见片状磨玻璃密度灶，部分小叶间隔，以肺周边部明显。主气管、双肺支气管及其分支管腔通畅，支气管管壁增厚。双侧肺门及纵隔内未见明显增大淋巴结。心脏稍大。双侧少量胸腔积液。双侧叶间胸膜均匀增厚。胸廓骨质及软组织结构无异常。
考虑间质性肺水肿，请结合临床进一步诊断。
肺泡性肺水肿：
胸廓两侧对称，支气管血管束增粗、边缘模糊。双肺见以肺门为中心的片状实变及磨玻璃密度灶，部分小叶间隔，以肺周边部明显。主气管、双肺支气管及其分支管腔通畅，支气管管壁增厚。双侧肺门及纵隔内未见明显增大淋巴结。心脏增大。双侧胸腔积液，双侧叶间胸膜均匀增厚。胸廓骨质及软组织结构无异常。
考虑肺泡性肺水肿，请结合临床进一步诊断。
14：冠脉：
冠脉正常：
1、冠状动脉呈右优势型；
左主干显影好，管壁未见斑块，管腔未见狭窄；
前降支及第一对角支显影好，未见斑块及狭窄；
回旋支及钝缘支显影好，未见斑块及狭窄；
右冠状动脉、后降支和左室后支显影好，管壁未见斑块，管腔未见狭窄。
2、心肌密度均匀，未见肥厚或变薄，心腔内未见异常密度影。
3、扫描范围内主动脉、双肺、肝脏未见异常。
1、冠状动脉呈右优势型；
2、冠状动脉各支未见粥样硬化斑块及狭窄改变。
冠心病：
1、冠状动脉呈右优势型；
左主干显影好，管壁未见斑块，管腔未见狭窄；
前降支近段可见局限性非钙化斑块，管腔狭窄25%-49%，中段及远段管腔未见狭窄；
第一对角支显影好，未见斑块及狭窄；
回旋支近段可见节段性钙化斑块，管腔狭窄50%-69%，远段管腔未见狭窄；
钝缘支显影好，未见斑块及狭窄；
右冠状动脉、后降支和左室后支显影好，管壁未见斑块，管腔未见狭窄。
2、心肌密度均匀，未见肥厚或变薄，心腔内未见异常密度影。
3、扫描范围内主动脉、双肺、肝脏未见异常。
1、冠状动脉右优势型；
2、冠状动脉回旋支钙化斑块形成，管腔中度狭窄；
前降支非钙化斑块形成，管腔轻度狭窄。
冠状动脉支架术后：
1、冠状动脉呈右优势型；
左主干显影好，管壁未见斑块，管腔未见狭窄；
前降支近段可见多个钙化为主的斑块，管腔狭窄25%-49%，中段及远段显影好，管腔未见狭窄；第一对角支及第二对角支显影好，未见斑块及狭窄；
回旋支近段可见一局限性钙化为主的斑块，管腔狭窄25%-49%，近段另可见一支架影，支架远端血流通畅。钝缘支显影好，未见斑块及狭窄；
右冠状动脉可见弥漫性部分非钙化斑块，管腔狭窄50%-69%，远端管腔显影好。左室后支可见一局限性钙化斑块，估计管腔狭窄25%-49%，远端管腔显影好。后降支显影好，管壁未见斑块，管腔未见狭窄。
2、心肌密度均匀，未见肥厚或变薄，心腔内未见异常密度影。
3、扫描范围内主动脉、双肺、肝脏未见异常。
1、冠状动脉呈右优势型；
2、冠状动脉支架术后，回旋支支架通畅；
右冠状动脉弥漫性部分非钙化斑块，管腔中度狭窄；
余冠状动脉斑块形成未见有意义狭窄。
冠状动脉搭桥术后：
1、冠状动脉呈右优势型；
冠状动脉搭桥术后：片内见三支桥血管，两支起自于主动脉根部，分别连接于后降支中段及回旋支远段。另一支桥血管起源于左侧乳内动脉连接于左前降支远段，三支桥血管吻合口未见明显狭窄，吻合口远端管壁未见斑块形成，管腔通畅。
左主干及前降支近段管壁多发钙化，管腔明显狭窄。
回旋支近段及钝缘支多发钙化斑块，回旋支近段管壁粗细不均。
右冠状动脉、后降支近段及中段管壁多发钙化斑块，局部管腔轻度狭窄。
2、心肌密度均匀，未见肥厚或变薄，心腔内未见异常密度影。
3、扫描范围内主动脉、双肺、肝脏未见异常。
1、冠状动脉搭桥术后，冠脉CTA示三支桥血管通畅。
2、冠状动脉多发钙化斑块，三支病变，请结合冠脉造影结果。
小切口冠脉搭桥：
双侧胸廓对称，双肺支气管血管清晰，左肺尖胸膜略增厚，右肺中叶可见少许索条、磨玻璃密度影，余肺内未见明显异常改变，两侧肺门区及纵隔内未见异常增大的淋巴结；气管及大支气管通畅，无胸水表现，心影不大。
第二肋间平面至主动脉瓣平面距离为 75.7mm，第二肋间平面至头臂干前缘距离为 11.6mm，第二肋间胸骨后缘至升主动脉前缘距离为 32.8mm，第二肋间平面至心肌上缘平面距离为 32mm。升主动脉壁未见明显钙化。
1、小切口冠脉搭桥升主动脉重建所见，请结合临床；
2、右肺中叶少许索条及磨玻璃密度，炎性病变或陈旧病变可能；
3、左肺尖胸膜略增厚。
