别慌！这些体检指标异常不是病，不用过度治疗！

审稿专家：郭晓强博士，生命科学领域科普作家

定期体检能让人们及时了解自身健康状况，但有时候检查报告上的一些“字眼”却会让不少人心情忐忑。这都是啥意思？需要治疗吗？

事实上，体检报告中有些异常结果，并没有你想象得严重，有些甚至不需要治疗。

【心脏早搏】

无器质性心脏病无需担心

2021年，由中华医学会等发布的《早搏基层合理用药指南》指出，几乎90%的健康人群和心脏疾病患者均可出现早搏。如果是不伴有器质性心脏病的室性早搏，通常无需药物治疗。对于有器质性心脏病的室性早搏，首要处理是按照相关指南和规范对基础心脏病进行标准治疗。

【颈动脉斑块】

轻微斑块通过改善生活方式解决

40岁以上的人在体检报告中容易出现“颈动脉斑块形成”“颈动脉硬化”和“颈动脉狭窄”等字眼，患者第一反应就是“听说颈动脉斑块很危险，能不能缩小或者消退?”

对此，武汉华中科技大学同济医院心内科主任医师郭小梅介绍，如果只是发现轻微斑块，比如只有1～2个硬斑块，且血管狭窄面积也不超过50%，患者可以通过加强锻炼、多吃蔬菜少吃肥肉和动物肝脏等改善生活方式的办法，预防斑块体积增大、破裂，增加斑块的稳定性。

【转氨酶升高】

偶然的升高未必肝胆问题

在抽血检查化验单中，我们总会看到“转氨酶↑”字样，大家就立刻紧张起来。北京大学人民医院肝胆外科主任医师王东指出，转氨酶是十分敏感的指标，服用某些药物、饮酒、熬夜或剧烈运动等都会引起转氨酶升高，在停药或休息后，转氨酶可恢复正常。但如果转氨酶持续增高，就要怀疑是肝胆疾病问题，需进一步检查。

【轻中度脂肪肝】

改善饮食和生活方式可缓解

脂肪肝经常见于体检结果的诊断中。北京大学人民医院肝胆外科主任医师王东指出，如果在B超检查报告上显示有“肝脏回声增强”的字样，意味着提示脂肪肝。医生会根据超声的回声强度的不同，又将脂肪肝分为轻度、中度、重度三种。轻到中度的脂肪肝患者，可通过调整饮食和生活习惯改善，重度脂肪肝则需在医生指导下进行治疗。

【甲状腺结节】

九成都是良性，定期检查即可

上海市胸科医院呼吸内科副主任医师胡洋指出，目前甲状腺结节的患病率大约为50%，也就是说，差不多一半的人都有甲状腺结节。其中80%～90%诊断为结节性甲状腺肿，属于甲状腺组织增生和退行性疾病，不属于是肿瘤。还有一部分是桥本甲状腺炎合并结节以及甲状腺腺瘤，都属于良性结节。只有大约有10%的结节是恶性的。

如果发现良性结节，不影响美观，又无憋气、吞咽困难等症状，基本可以不用处理，定期进行体检、甲状腺功能测定和超声检查，每年随访1次，持续至少3～5年。

【肝血管瘤】

良性疾病，无症状定期观察即可

北京大学人民医院肝胆外科主任医师王东介绍，肝血管瘤是一种良性疾病，无症状肝血管瘤只要定期观察就可以。如果血管瘤体积较大，出现腹胀、便秘等不适，需手术治疗。

还有一种叫“肝血管肉瘤”。虽与肝血管瘤只有一字之差，但肝血管肉瘤，却是恶性肿瘤，且进展很快。一旦发现需尽快进行检查治疗。

【胆结石】

没症状定期检查就行

北京大学人民医院肝胆外科主任医师王东介绍，胆汁的成分如果出现了异常，就会沉积生成胆结石。如果胆结石没有症状可以定期检查。

但如果结石导致胆囊炎频繁发作、单个胆囊结石直径大于1cm或者合并胆囊息肉者，均应尽快去肝胆外科就诊；定期检查非常重要，胆结石患者一般半年体检一次比较合适。

【肝囊肿】

小于10cm且没症状不用担心

大家只要看到体检报告上出现“囊肿”二字，往往会不自觉地联想到自己是不是得了癌。

北京大学人民医院肝胆外科主任医师王东指出，事实上，肝囊肿属于良性疾病。只有当肝囊肿的直径达到10厘米以上，同时，患者出现了肚子胀、大便不畅等症状的时候，才需要引起重视，并前往医院进行治疗。

【盆腔积液】

生理性的可以自行消失

不少女性做妇科B超时发现盆腔少量积液，就以为自己有盆腔炎。

上海第十人民医院妇产科主治医师宋志娇指出，盆腔积液分生理性和病理性的。生理性盆腔积液常见于经期或排卵期，多数无症状，可自然消失，不必进行治疗；病理性盆腔积液见于盆腔炎或腹腔脏器有炎症时，一般会有下腹坠胀、腰酸、腹痛等不适感，需要到正规医院就诊治疗。

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