中医如何望闻问切

中医治病救人自古就讲究辨证论治。那么,究竟是如何准确辨证呢?苏州国医堂的名老中医孙嗣章作以下介绍。

中医诊病,主要有望、闻、问、切四种方法。

望诊

中医“望诊”中最有特色的是“舌诊”。“舌诊”包括看舌质和舌苔。舌质,指的是舌的本体;而舌苔是舌质表面覆盖着的苔垢。可以通过看舌质来了解正气的盛衰,通过看舌苔知道邪气的深浅。

正常人的舌头表面有一层薄白的苔,叫舌苔。如果外来的邪气侵入人体,影响脾胃的消化功能,苔就要变厚。如果舌面光滑如镜,说明正气太虚。

因此 ,舌苔之所以能反映疾病 ,是因为它通过“胃气 ”和五脏 的密切联系 ,“胃气 ”是脾胃的一种功能状态 ,其生理病理状况对其它脏腑的活动有很大的影响 。

闻诊

“闻诊”包括听声音和嗅气味两方面。
听声音都是听哪些呢?比如,呼吸、肠鸣、说话等,会根据音调的清浊、大小来判定具体的病症为何。比如,有些人犯病的时候声音高而粗,有些人难受的时候声音细微几不可闻,这些对最后的病情判定都是有影响的。
然后是嗅气味,这分为病体和病室两种情况,病体是由于身体病变而使气血、津液、脏腑产生败气,从体窍和排出物发出气味;而病室则是,由病体及其排泄物气味散发的。不同的味道,症状不同,病情也不同。

问诊

“问诊”在中医临床上是很重要的。我们可以通过询问病人或其家属,来了解有关疾病发生的时间、地点、原因、经过,过去得过什么病,患者病痛的部位,以及生活习惯、饮食嗜好、有无家庭病史等与疾病有关的情况。

切诊

切诊主要是通过观察病人的脉象。

通过浮沉的脉象可以辨别疾病的部位,通过迟数的脉象可以辨别疾病的性质。可以从脉搏是否有力来辨别疾病的虚实,比如实证的脉就有力,虚证的脉就无力。

望、闻、问、切四诊是一个统一的整体,在观察疾病做出诊断的过程中,均有它们之间不同的作用,不可以互相代替,也不能将其彼此独立出来。

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