周仲瑛治痉病(不能行走不能讲话)

患者姓名:王某 女 1997-05-10 

就诊时间: 2005-12-12

主诉:扭转痉挛7月。

现病史:幼年行路常易跌倒,今年5月发烧,一天后不能咀嚼,口角流涎,针灸一周后好转,以后又见肘关节内屈强直,不能伸直,在脑科医院诊治,开始诊为脑瘫,又怀疑为肝豆核变性,继查排除,病情逐步发展严重,但难以诊断,现不能行走 ,不能讲话,稍有抽动,睡眠时有惊惕,头颈向右扭转,左手向左右屈.舌质:红 舌苔:黄 脉象:数脉,细脉,无特殊。

辨证分析:幼年行路常易跌倒,提示为素体虚弱,肝肾不足,发烧后,更伤阴液,肝肾阴虚,虚风内动,筋脉失养而见肢体抽动,惊惕不安。阴血虚少,津凝成痰,风痰入络,脉络绌急而出现关节屈曲,扭转痉挛。苔黄,质红,脉细数为阴虚内热之证。辩证属肝肾阴伤,风痰入络,肝不主筋。治宜熄风止痉,化痰通络,滋养肝肾。

中医诊断:痉病。

方名:天麻钩藤饮合牵正散。

组成:天麻10g,钩藤15g,赤芍10g,白芍10g,炙草3g,牡蛎25g,生石决明30g,广地龙10g,炙全蝎5g,炙僵蚕10g,陈胆星10g,蝉衣5g,木瓜15g,石斛10g,大生地15g,晚蚕砂10g(包),法夏10g,知母10g,炒麦芽10g,炒谷芽10g。

用法: 10剂,日1剂,分2次服,水煎服。

医嘱:勿食辛辣刺激的食物及发物。

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