十一、附子汤类方--01附子汤/02真武汤/03附子粳米汤

      胡希恕经方方证辨证要点精髓

第十一章、附子汤类方



一、附子汤方

【方歌】

附子汤方二枚添,

二参四术芍苓三;

背冷身痛脉沉见,

寒湿痹痛服之安。

伤寒论方

附子汤 5味

附子二枚(炮。去皮。破八片) 茯苓三两 人参二两 白术四两 芍药三两。

上五味。以水八升。煮取三升。去滓。温服一升。日三服。

附子: 为毛茛科植物乌头的子根的加工品。均系栽培。主产于四川、陕西等地。

味辛、甘，性大热，有毒。归心、肾、脾经。

功效: 回阳救逆、补火助阳、逐风寒湿邪。

临床用名有: 附片、淡附片、炮附片（子）。

注意: 孕妇慎用；不宜与半夏、瓜蒌、瓜蒌子、瓜蒌皮、天花粉、川贝母、浙贝母、平贝母、伊贝母、湖北贝母、白薮、白及同用。

《神农本草经》：附子，味辛温。主风寒咳逆邪气，温中，金创，破症坚积聚，血瘕，寒温，踒（《御览》作痿）。躄拘挛，脚痛，不能行步（《御览》引云：为百药之长，《大观本》，作黑字）。生山谷。

《名医别录》：味甘，大热，有大毒。主治脚疼冷弱，腰脊风寒心腹冷痛，霍乱转筋，下痢赤白，坚肌骨，强阴。又堕胎，为百药长。

更多内容参见--桂枝加附子汤方证-【附子解】

辨少阴病脉证并治第十一

304、少阴病。得之一二日。口中和。其背恶寒者。当灸之。附子汤主之。

305、少阴病。身体痛。手足寒。骨节痛。脉沉者。附子汤主之。

金匮要略20 妇人妊娠病

3、妇人怀娠六七月，脉弦发热，其胎愈胀，腹痛恶寒者，少腹如扇。所以然者，子脏开故也，当以附子汤温其脏。方未见。

【辨证要点】里虚寒饮,骨节疼痛,下肢拘急,脉沉者。

【六经】太阴病。



二、真武汤

【方歌】

真武少阴太阴方,

芍药茯苓三生姜;

白术二两附一枚,

眩悸瞤痛水气良。

伤寒论方

真武汤 5味

茯苓 芍药 生姜各三两(切) 白术二两 附子一枚(炮。去皮。破八片)，

上五味。以水八升。煮取三升。去滓。温服七合。日三服。

若咳者，加五味子半升 细辛一两 干姜一两。

若小便利者。去茯苓。

若下利者。去芍药。加干姜二两。

若呕者。去附子。加生姜。足前为半斤。

辨太阳病脉证并治（中）第六

82、太阳病。发汗。汗出不解。其人仍发热。心下悸。头眩。身瞤动。振振欲擗一作僻地者。真武汤主之。

辨少阴病脉证并治第十一

316、少阴病。二三日不已。至四五日。腹痛。小便不利。四肢沉重疼痛。自下利者。此为有水气。其人或咳。或小便利。或下利。或呕者。真武汤主之。

【辨证要点】头晕心悸，下肢浮肿或痛，脉沉者。

【六经】少阴太阴合病。



三、附子粳米汤

【方歌】

附子粳米腹中寒,

雷鸣切痛呕胸满;

附子一枚枣十个,

粳夏半升一甘煎。

金匮要略方

附子粳米汤 5味

附子一枚，炮，半夏半升，甘草一两，大枣十枚，粳米半升

右五味，以水八升，煮米熟汤成，去滓。温服一升，三日服。

金匮要略10 腹满寒疝宿食

10、腹中寒气，雷鸣切痛，胸胁逆满，呕吐，附子粳米汤主之。

【辨证要点】腹痛肠鸣、恶心, 里虚寒者。

【六经】太阴病。

说明:

      每个方证最后是【临床应用】文字较多，请自己参考胡希恕医学全集《经方传真》一书。​

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