亏损的保险公司,理赔时是不是会赖账?

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有读者私信来问:我是不是要挑一家盈利好一点的保险公司啊?亏损的公司,理赔时会不会想方设法不赔?
每次遇到这样的客户,我都深深感慨,保险这个行业信息不对称太严重了。保险科普还有很多事要做。老百姓买保险实在是太累了。明明只是买个保险,搞得像是要收购保险公司一样。关心公司赚不赚钱,这不应该是股东操心的事情吗?
很多人看到自己选的保险公司每年利润多少多少,心里会嘀咕:我这保险是不是买贵了?看到保险公司亏钱,又不踏实,心想:万一我要理赔,这公司会不会抠门不赔啊?
我明确告诉大家啊:保险公司赔不赔得起,和利润没关系。利润高,它也不会本应赔客户100万,大方多赔10万;利润低,哪怕亏到吐血,该赔给客户的,保险公司一个子儿都不敢少。
衡量保险公司能不能赔得起,不是看利润,而是看偿付能力充足率。这项指标,银保监会帮我们时刻盯着呢,保险公司每个季度必须在官网公布一次,必须高于100%。
那万一偿付能力不足呢?银保监会就会采取一系列的举措帮(bi)着(zhe)保险公司提升偿付能力:
(一)责令增加资本金、办理再保险;
(二)限制业务范围;
(三)限制向股东分红;
(四)限制固定资产购置或者经营费用规模;
(五)限制资金运用的形式、比例;
(六)限制增设分支机构;
(七)责令拍卖不良资产、转让保险业务;
(八)限制董事、监事、高级管理人员的薪酬水平;
(九)限制商业性广告;
(十)责令停止接受新业务。
最典型的例子就是安邦了,几年前安邦保险因为长险短做,导致偿付能力严重不足,于是银保监会直接出手接管,由保险保障基金为其注入600多亿的资金,充实其偿付能力(让他能赔得起),现在安邦以“大家保险”的新身份亮相,业务回归正轨,而且原来老客户的保障并没有出现任何损失。目前,对于安邦的接管已经结束。
我国2016年实施第二代偿付能力监管系统(简称“偿二代”),其严格程度,可以甩不少国家几条街。控制系统性风险,“稳”字当头,中国是动真格的。
几天前,银保监会发布《中国银保监会关于2020年保险业偿付能力监管工作情况的通报》,“通报”显示,178家保险公司的平均综合偿付能力充足率为246.3%,平均核心偿付能力充足率为234.3%。
这数据,能让你放心吧。
今年上半年,“偿二代”二期工程20项监管规则将正式落地。
监管更严格了,根据更新之后的规则测算,无论大小保险公司,其偿付能力充足率或将普遍出现下滑,个别业务激进、投资激进的公司,甚至有可能会出现偿付能力“腰斩”的情况。
或许,保险行业又将因此掀起一波增资发债潮,甚至是增资扩股潮。
目前,已经有5家保险公司在保险业协会官网上发布了具体的增资方案及增资额度。还有4家保险公司通过产权交易所,用增资扩股的方式,向资本市场公开募资。
所以说保险真不是公司越赚钱,就赔得越爽快。要是遇到隐瞒病情投保的,或者是出险内容不在保障范围内,保险公司的市值就是全球第一,也会拒赔。
我们与其纠结保险公司赚不赚钱,还不如把时间梳理一下自家的保障需求:有哪些风险需要转移、,对应需要考虑哪些险种、各险种多少保额,再根据自己的身体和经济情况,挑选合适的方案。
至于,保险产品应该怎么挑?
寿险最简单,因为它就是身故或全残了就赔保额,所以只需看3点:
1.便宜;
2.不赔的情况少,最好只有银保监会规定的那3条免责条款;
3.健康告知宽松。
重疾险主要看四点:
1.中症和轻症是否能保到高发病种,比如“三度面积烧伤”,“轻度慢性肾功能衰竭”等等;
2.赔付比例是否高,同一个病种,赔付45%的肯定比赔付20%的要好;
3.价格是否合适。如果保障差不多,价格也一样,就选大公司,但假如大公司的产品比小公司的贵了30%,甚至是50%,那就没必要选大公司了,有那些钱还不如买多一点保额实在;
4. 健康告知是否宽松,这个关系到有体况的客户买不买得到。
如果是多次赔付重疾险,最好是挑不分组的。如果分组,就还要看它的分组是否合理,比如是否把恶性肿瘤单独为一组,是否把最高发的6种重疾分成多组等等。
咱就一保险消费者,挑保险产品时,关注的重点就是:保障是不是全、保费是不是低、服务是不是好。
保险公司赔不赔得起,这事儿就交给银保监会吧。遇到利润高的保险公司,如果它是上市公司,买点他家的股票,是可以的,记住是买股票,不是他家的分红险啊——你是要分享他的利润,而不是给他创造利润。

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T博士:中山大学博士,连续多年达成全球寿险行业顶尖荣誉MDRT、COT、TOT标准,专注于为新中产之家量身定制保障方案。团队秉持中立、客观、诚信,追求专业精进。我们不代表任何一家保险公司,我们只忠诚于客户利益和职业操守。

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