第二十一章 鼻科疾病
一、鼻炎、副鼻窦炎
急性鼻炎即俗名之“伤风”,为一常见鼻病,多发于秋、冬、春季气候变换之际。这里不作重点介绍。下面着重介绍慢性单纯性鼻炎。
所谓慢性单纯性鼻炎系鼻腔黏膜和黏膜下层的可逆性慢性炎性疾病,是一种常见病、多发病。症状以鼻塞、流涕为最显著。鼻塞多为间竭性和交替性,白天、劳动或运动时鼻塞减轻;而夜间、静坐阅读或寒冷时鼻塞加重。侧卧时多为下侧鼻腔阻塞,上侧鼻腔通气良好。多涕,常为黏液性,脓性多见于继发感染。鼻涕常向后流入咽部,患者常有抽吸性的咳“痰”。
慢性化脓性鼻窦炎为鼻窦黏膜慢性化脓性炎症,常累及骨质和骨膜。各窦可单独罹病,也可同时罹病。流脓涕为本病的主要症状。
验方一
处方:苍耳子10克,葛根15克,藁本10克,白芷20克,麦冬20克,黄芩15克,薄荷10克。
用法:水煎服。主治慢性单纯性鼻炎。
验方二
处方:柴胡10克,菊花10克,防风10克,黄芩10克,川芎10克,枳壳10克,细辛5克,辛夷15克,薄荷10克,蔓荆子10克,芥穗10克,桔梗10克,白芷20克,牛角100克,龙胆草5克。
制法:共为细末,制成蜜丸,每丸重3１5克。
用法:日服2～3次,每次1～2丸。小儿酌减,孕妇慎服。主治慢性鼻炎。
验方三
处方:紫苏10克,薄荷10克,辛夷10克,黄芩12克,鱼腥草15克,杭菊10克,苍耳子10克,白芷10克,石菖蒲12克。用法:水煎服。主治慢性鼻炎。
验方四
处方:苍耳子10克,辛夷7克,鱼腥草20克,白芷10克,防风10克,桔梗6克,川芎10克,甘草10克。
用法:鼻流清涕、遇冷加重者加细辛、荆芥、桂枝;鼻涕色黄、量多加黄芩、连翅、桑白皮。水煎服,主治慢性鼻炎
验方五
处方:桑叶10克,夏枯草10克,辛夷6克,芦根30克,薄荷10克,白芷6克,苍耳子10克。
用法:水煎服,主治慢性鼻炎。
验方六
处方:黄芩9克,苍耳子9克,鹅不食草9克,白芷9克,辛夷9克,薄荷4１5克,麻黄4１5克。
用法:水煎,加糖适量,成100毫升,为1日量,分3次饭后服用。主治慢性鼻炎。
验方七
处方:苡仁15克,防风3克,木瓜9克,桔梗3克,细辛1１5克,薄荷(后下)1１5克,银花9克,鱼腥草9克,地丁9克,蒲公英12克,赤芍9克,川芎4１5克。
用法:鼻塞重者加瓜蒌、皂角刺;口苦咽干加柴胡、龙胆草、花粉、沙参、麦冬。水煎服,主治慢性鼻炎。
验方八
处方:青苔(鲜者)。
用法:用小刀从潮湿处剖下青苔装干净瓶内,后用消毒纱布卷成小条,放入鼻孔内,交替塞,每3～4小时更换1次,一般5天即愈。主治慢性鼻炎、鼻窦炎。
二、鼻出血
鼻出血(鼻衄)为一常见病象,就象发热为多数疾病之表征不可仅治流血,而忽视根本原因。
验方一
处方:鲜萝卜汁。
制法:用萝卜榨汁,将鲜萝卜汁和等量好酒调匀。
用法:1日3次分服。
验方二
处方:晒干昨蜢(秋月收集),茅草根(去心)。
制法:煎成汤剂。
用法:1日2次饮服。
验方三
处方:韭菜根。
制法:将韭菜根捣烂取汁。
用法:每次用半小杯韭菜汁,兑入等量白开水冲服。
验方四
处方:黄芩20～60克,白茅根20～60克,蜂蜜10～15克。
制法:上药加入生水适量浸泡10～20分钟再煎,沸后15分钟左右,滤渣放入蜂蜜约15克,待蜜稍温顿服。
验方五
处方:生石膏20～30克,桑白皮12～15克,栀子12～15克,黄芩12～15克,白茅根25～30克,大蓟15～20克,小蓟15～20克,藕节25～30克,赤芍9～12克,丹皮9～12克,生地10～15克,怀牛藤15～20克,甘草3～6克。
用法:水煎服。小儿酌减。
验方六
处方:白木桂花10克,生石膏30克,白豆腐250克,白砂糖30克。
制法:先煎生石膏,再入白木桂花、白豆腐,文火煎至豆腐有小孔状即入白糖,喝汤、吃豆腐,宜冷服。
验方七
处方:银花炭15克,生地炭15克,黄芩炭10克,地榆炭10克,白茅根30克,麦门冬30克,田三七5克(冲服)。
用法:先将药物加入浸泡半小时,后文火煮25分钟左右。分2次服。
验方八
处方:羚羊粉(冲服)0１3克,山栀9克,丹皮9克,生地30克,赤芍12克,大黄6克。
用法:水煎服。
三、酒糟鼻
酒糟鼻是一种常见的皮肤病。初起皮肤弥漫性潮红、毛细血管扩张,尤其是食后及精神紧张时明显。继而在潮红的皮肤上出现散在红色丘疹或小脓疮,在鼻尖上可有豆大的硬实的丘疹、毛细血管扩张更明显,毛囊口扩大成漏斗状。日久鼻尖部结节增大数个聚合,高出皮面,皮肤肥厚,成为鼻螯。皮疹发生在鼻部、两颊、前额。本病多发于中年男女,经过缓慢。
验方一
处方:枫子肉、蛇床子、枯矾各15克,铜绿3克,水银9克。
制法:上药用生猪油适量捣融成膏。
用法:涂搽患处。
验方二
处方:玄参12克,生地15克,白花蛇舌草30克,黄芩9克,生
石膏12克,制大黄9克,侧柏叶12克,生山楂12克,桑白皮9克。
用法:水煎服。每日1剂。
验方三
处方:当归10克,生地10克,赤芍10克,川芎6克,赤苓10克,黄芩6克,银花10克,栀子6克,陈皮6克,红花6克,五灵脂6克。
用法:水煎服。
附:大黄、硫磺各等份项末,凉茶调,抹之。
验方四
处方:黄连12克,黄芩10克,黄柏12克,栀子10克。
用法:水煎服,1日3次分饮。
验方五
处方:葛根10克,芍药10克,熟地10克;黄连4１5克,栀子4１5克,红花4１5克,大黄3克。
用法:水煎服,1日3次分饮。
验方六
处方:枇杷叶30克,桃仁15克。
制法:研成细末。
用法:每服6～9克,温酒送下。
验方七
处方:硫黄1克,杏仁1克,轻粉0１3克,蜂蜜适量。
制法:将上述药研碎同蜂蜜粘合。
用法:将上述药物每夜涂于患处,每日晨洗去,治疗数个月即可痊愈。
四、鼻塞不通
鼻塞不通是鼻科疾病中的一种最常见的症状,可在各种鼻疾中出现,如急性鼻炎、慢性化脓性鼻炎、慢性副鼻窦炎等。因此,在治疗中应找到引起鼻塞不通的原因,对症施治,方可见效。
验方一
处方:白芷12克,全虫30克,细辛20克,苍耳子30克。
用法:共为细末,每次6克,每日2次,开水送下。
验方二
处方:辛夷心6克,细辛5克,藁本6克,升麻5克,川芎5克,
白芷6克,木通6克,防风6克,苍耳子5克,甘草5克。
用法:水煎服。
验方三
处方:菖蒲15克,杏仁9克,桔梗9克,苏叶6克,辛夷15克,
生甘草9克。
用法:水煎服。
五、鼻息肉
鼻息肉多见于成人,常见症状为鼻塞,其程度因息肉的大小及发生的部位而定。常流浆液性或粘脓性鼻涕,不易排出,常伴有嗅觉失灵、头疼、说话带鼻音。鼻腔可见似剥皮葡萄样,形光泽圆滑大小不等的赘生物。中医称“鼻痔”、“鼻挺”、“鼻蕈”、“鼻胬肉”。
验方一
处方:雄黄15克,冰片6克,石卤砂15克,鹅不食草15克。
制法:研粉贮瓶备用。
用法:用棉球蘸湿拧干,再蘸药粉塞入鼻孔内,左右交替塞,塞后5分钟流涕、喷嚏。配合内服桑叶9克,甘菊9克,龙芽草15克,水煎服。
验方二
处方:连须藕节若干。
用法:瓦上焙枯研末吹鼻内息肉上,每天五、六次,鼻息肉自落。
验方三
处方:蜘蛛1只,红糖适量。
制法:将上述2味共捣成泥。
用法:涂抹患处。