十味温胆汤的组方和剂量

组成半夏(汤洗七次)、枳实(去瓤,切,麸炒)、陈皮(去白)各三两(90克),白茯苓(去皮)一两半(45克),酸枣仁(微炒)、大远志(去心,甘草水煮,姜汁炒)、北五味子熟地黄(切,酒炒)、人参各一两(30克),粉草半两(15克)用法上药锉散。每服12克,用水220毫升,加生姜5片,大枣1枚,水煎服,不拘时服。功用益气养血,化痰宁心。主治心虚胆怯,痰浊内扰,触事易惊,惊悸不眠,夜多噩梦,短气自汗耳鸣目眩,四肢浮肿,饮食无味,胸中烦闷[],坐卧不安,舌淡苔腻,脉沉缓。运用临床主要用于治疗冠心病心绞痛、心血管神经症、抑郁症、失眠等病症。方解本方即《三因方》温胆汤减去清胆和胃的竹茹,加入益气养血,宁心安神的人参、熟地黄、五味子、酸枣仁、远志而成,故本方无清热之功,而增补养心神之力,组成化痰宁心的方剂。方中二陈燥湿化痰健脾渗湿,倬湿去痰消而宁神;熟地黄滋养心血;远志、枣仁、五味子养心安神,敛心气止汗;枳实行气消痰,使痰随气下;炙甘草补益心气,调和诸药。诸药合用,共奏益气养心,安神宁志,行气豁痰之功。研究临床报道也见于治疗震后神经衰弱、胆心综合征、高脂血症慢性支气管炎、梅尼埃病、自主神经功能紊乱、慢性肠炎支气管哮喘不孕症、颈性眩晕等证属心虚胆怯、痰浊内扰的病症。实验研究表明,温胆汤具有调节大脑皮层功能作用,调节植物神经而缓解冠状动脉痉挛,减慢心率,减少心肌耗氧量的作用。方歌温胆汤方减竹茹,加以参地酸枣仁,再添五味子远志,益气养血宁心神。 出处《世医得效方》卷八

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