新手父母必备常识：新生儿/少儿医保

宝宝出生，新手宝爸宝妈除了欣喜也会经历一个手忙脚乱的时期，但有个必备的常识一定要掌握，那就是：“少儿医保”。少儿医保可是政府给的福利，不清楚就吃大亏了。

什么是少儿医保？

我国医保分为职工医保与城乡居民医保（城镇居民医疗保险与新型农村合作医疗）。少儿医保就属于城乡居民医保范畴，只是专门面对儿童，许多地方政府对它都有不小的费用补贴，一般一年200元左右，门诊、住院都可报销。

如果当地没有专门区分成人与少儿医保，新生儿也要参保“新农合”或“城镇居民医保”，不必为了当地没有“新生儿医保”遗憾，参保了才是最重要。

什么时候参保？

新生儿出生1到3个月内就可以办理。通常情况下医保是不能报销参保前的费用的，但新生儿医保是例外，根据各地政策不同，一般都可以追溯报销参保前3个月的医疗费用，长的可达6个月。

这个时间节点要注意，避免出现保障空窗期，即在宝宝出生后3个月内办理，相当于宝宝一出生就有医保报销待遇，办理前已经发生的医疗费用同样可以报销，这是少儿医保的巨大优势。

办理的条件与流程

办理新生儿医保一般要求有当地户籍，给宝宝上户口后，带户口本、身份证、出生证到街道劳动保障中心/医保服务点/社保中心等地方办理。

在父母工作地出生，没有当地户口，可以咨询12345人社局了解是否具备当地参保条件，有些地方要求父母有一方必须在当地参保，如上海市还要求要居住证积分达标才可以办理。

报销范围

与成人医保一样，少儿医保也设有起付线、封顶线，不同的赔付比例，自费的药与医疗项目也是不报的。

以某地的政策为例：门急诊起付线是500元，最高支付4000元，一级与二级医院报销比例50%。住院起付线也是500元，最高限额18万元，在一级医院可以报销80%，二级医院75%，三级医院70%。

某宝宝因肺炎在二级医院住院，发生在医保范围内可报销费用5000元，由医保实际报销则是：（5000元-起付线500元）×75%=3375元。

写在最后

为新生儿参保医保是父母们容易忽略的事情。少儿医保可以带病参保，保费低，先天性疾病也不会免责，可以追溯报销办理前的医疗费用，好处多多，没行动的抓紧行动吧。最后，医保是追求的是广覆盖，保基本，也有很多报销不了的费用，在此基础上可以通过商业保险进行补充。保险不买贵，不买错，有更多疑问或保障规划配置需求，欢迎联系交流。

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