'黄痰轻，黑痰重，吐了白痰要了命'，这句话有道理吗？

说实在话，我对预示疾病的这种俚语采取半信半疑的态度，主要基于以下2个方面的原因，1，这些语言在传承的过程中已经加了老百姓自己的演绎，很多内容已经和原本的意思相去甚远；2、目前医疗水平的提升，在以前可能是非常严重的疾病，目前的治疗也变得比较简单。打个最简单的例子，以前的肺结核是绝症呀，现在肺结核，虽然治疗过程比较麻烦，但是几乎不再威胁人的生命。

本文中所提到的'黄痰轻，黑痰重，吐了白痰要了命'，我不知道真假，但是我可以就出现黄痰、黑痰、白痰的出现疾病进行的分析，顺便给你科普一下没有提到的痰液颜色，铁锈色痰、红色胶冻样痰、血痰。

接下来，我们来看一下。

• 黄痰：

常见的有三种，一个见于肺脓肿，一个见于支气管扩张，还有个就是大肠埃希菌感染时是黄色脓臭痰。

肺脓肿

这里面最严重的就是肺脓肿，药物稀缺的年代可确实是会致命的，但是现在因为抗生素的应用，以及可以应用脓液引流，经纤维支气管镜下冲洗，手术切除等方法的应用，目前肺脓肿对生命的危险已几乎没有大的威胁

纤维支气管镜

• 黑痰：

我这里说的黑痰应该是颜色比较深的痰液。色比较深的痰液一般应该是混合了坏死组织血液的成分，较常见的就是咖啡样痰和果酱样痰，这两种分别见于阿米巴虫样肺炎和肺吸虫病。

阿米巴 原虫

我觉得这两种病才是真正比较重的，因为虫体的游走性以及自体繁殖性，在目前的医疗条件下尚得遗留后遗症，更不用说以前那么落后的医疗条件，死亡率还是相当高的（其实我私下里在想，这会不会就是我们小说里所说的苗疆的蛊虫？）

肺吸虫病患者胸部X片及切片

当然了，还有一种情况就是我们吸入了黑色的粉末，比如说长期在地下矿井尤其是煤矿里工作的工人，他们咳嗽吐出的痰液几乎全是黑色的，被染色了呗！

光荣的煤炭工人

• 白痰：

正常痰液的基础成分就是白色的泡沫或者黏液，再混入其他成分的时候，它的形状才发生改变。所以一般正常白色的痰液大部分是轻微的普通的感染。只有一种情况例外，那就是肺部真菌感染。真菌，在每一个人的呼吸道内都有，但是它的发病仅见于抵抗力低下的人群，比如说长期应用糖皮质激素，长期反复化疗，自身免疫性疾病等等。按现在的医疗条件，肺部真菌感染一般在完善2—3个疗程（每个疗程2—3周）几乎都可治愈。但是对于能发生肺部真菌感染的患者来说，她的基础条件决定了，即使本次被治愈，以后再次发病的几率也非常高。这一个疾病在古代没有抗真菌感染的药物的年代，几乎全是致命的，它是一个进行性加重的疾病，最后肺里长满了真菌（俗称蘑菇菌），把自己憋死。

肺部真菌感染

还有几种问题中没有讲到的颜色，铁锈色痰、红色胶冻样痰、血痰。

• 铁锈色痰：

一般见于肺炎链球菌肺炎也可以称为大叶性肺炎，这个疾病以前比较多，现在比较少见，我给大家说一个例子，大家瞬间就能回想起来。

在二三十年前拍的电视剧里，两个小情侣吵架，一个人冒雨跑出去了，等到找回来以后，接着病倒了，躺在病床上'咳咳咳咳'，接着这小手帕上就出现一口血痰，然后就开始缠绵病榻。其实这是电视剧拍摄的不严谨，或者是为了增强影视的效果，这种冒雨受凉引起来的，一般都是大叶性肺炎，他的痰液的颜色其实是铁锈样的，发红，但不是鲜血，但因为以前抗生素的缺乏，治疗起来确实比较棘手。

• 红棕色胶冻样的痰：一般见于肺炎克雷柏杆菌感染，目前治疗比较简单。

• 咱们再说一下，红色带鲜血的痰，俗称血痰：这里分几种情况，咱们按照带血量由少到多挨着看一下。

• 痰中带血丝：偶然的：比如剧烈的咳嗽之后，痰中出现了血丝，之后就好了，这种一般是考虑剧烈咳嗽引起气管或支气管内的小血管破裂出血，之后愈合之后就不再出血。

经常的：和有无剧烈咳嗽没有直接关系，这一种就得引起注意了，肺癌、肺结核的可能性比较高。

• 粉红色泡沫样痰：这一种得注意了，一般见于急性肺水肿，多见于急性心力衰竭，发生这种情况的时候，需要急诊处理，要不然真的就是离死不远了。当然，这个积极治疗后，有一部分患者对生存期还是影响不大的。

急性心力衰竭

• 大口鲜血：临床上大口鲜血的情况一般见于支气管扩张，看着非常凶险，咳这么多的血，其实经积极治疗以后，反而对生命没什么影响。

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在上面的科普文章中，我给大家说了一下，白痰、黑痰、黄痰、血痰等，见于哪些不同的疾病，其实每一种不同颜色的痰液当中都有一种非常危重的疾病，我们不能根据这个俚语来判断病情是不是危重，是不是得去医院？真正需要需要值得注意的是咳嗽、咳痰症状是否加重？有没有发烧？有没有胸闷、咯血？或者是其他的情况。请专业的医生治疗，总比自己胡乱猜想强吧，你觉得呢？