以口唇脱皮的名义使用温经汤治疗肝脓肿4....

4.28 张某某，女，32岁；肝脓肿，因肝区刺痛体检发现肝脓肿，肝功及炎症指标均大致正常；

辰下：口唇常年脱皮干燥，偶有肝区刺痛，纳可，寐安，二便正常；平素月经来潮时均有畏冷发热，血量少，颜色暗，少量血块，无痛经；
舌脉：舌质淡红，舌体稍胖，舌下脉络迂曲，苔黄腻，脉沉细涩
中医分析：患者月经来潮均有畏冷发热，考虑月经来潮时，肝经气血不足，枢机不利，容易外受邪气，故而如果这个时候治疗外感，估计就是柴胡剂了；而舌下脉络迂曲，脉细涩，肝区刺痛，提示有瘀，因瘀容易积湿生热，热盛肉腐成脓；苔黄腻，提示湿热；月经量少，脉细，考虑气血不足；而脾胃为气血生化之源，可见口唇脱皮干燥，与气血不足有关；而气血不足，因内有瘀血；（瘀血不去，新血不生）
治疗：活血化瘀，补益气血，清热解毒
方药：温经汤加减
具体如下：吴茱萸，川芎，当归， 白芍， 丹皮， 桂枝， 生姜，姜半夏，麦冬， 党参， 阿胶，炙甘草，败酱草，薏苡仁， 桃仁；
 4.30诉同前，无口干口苦等不适，继续原方；
 5.10静滴莫西沙星7天后复查脓肿从3.8*3.3cm，到今天2.3*1.2cm，无肝脓肿的临床表现，反而使用温经汤后口唇破皮消失，月经量增多，且有血块，提示排出瘀血，无痛经，月经前未再有畏冷发热不适，舌如图，脉沉稍滑；中医在原方基础上去白芍改为赤芍加强活血化瘀，同时加入女贞子以补益肝肾；好转出院；
 也许有人会说，这都是莫西沙星的功劳，抗生素可以清除炎症，但不能去瘀血，有瘀必然日久会再续脓肿，而中西医结合标本同治；