方剂解读——乌梅丸方治眩晕（梅尼埃综合症）

不久前老助写过一篇讲 乌梅丸 方的推文：方剂解读——调厥阴治失眠，附处方

不曾想，这成就了许多名医的著名古方，这么快就再一次出现在叶医生案头。但是这一次，病人不再是失眠症状，而是截然相反的情形： 眩晕 。

病人是61岁女性，自述头晕近半年，之前没有重视，近来愈发严重。自觉身边事物旋转，看东西也是旋转，甚至不敢走路。阿姨担心自己是脑部疾病，十分紧张。

叶医生安慰阿姨说：这是耳朵问题引起的，西医称之为：梅尼埃病，中医则谓之：厥阴症。

西医认为：

梅尼埃病（梅尼埃综合症） 是一种耳源性眩晕，是 膜迷路积水 导致的。但是膜迷路积水是如何产生的，目前却没有定论。只知道诱发原因包括但不限于：细菌或 病毒感染 、外伤、过敏、肿瘤或者自身免疫类疾病等。

中医理论对此却有另一番解释：

厥阴病 是六经病之一，关键表现在阴阳消长、邪正进退，常出现寒热错杂的症候，往往伴有 风动 的表现。

叶医生说：

《 黄帝内经 》载： 诸风掉眩皆属于肝 。眩晕和肝和 风 的关系最密切 ，我用的处方是汉朝张仲景《伤寒论》里治疗厥阴肝的乌梅丸方，做了一个简化：

可是等一等，这是一个 没有 乌梅 的乌梅丸方 吗？乌梅丸原方是这个样子的啊：

乌梅丸方原方

乌梅（300枚） 细辛（6两） 干姜（10两） 黄连（16两） 当归（4两） 附子（6两，炮，去皮） 蜀椒（4两*出汗） 桂枝（6两，去皮） 人参（6两） 黄柏 （6两）

来源：桂林古本《伤寒杂病论》

乌梅丸原方治疗的是 蛔虫导致的厥证 ，乌梅味 酸， 古人主要是用来安蛔虫。

该患者以眩晕为主症，所以加减的时候没有用乌梅。而是取了乌梅丸方里 寒温并用 的 用药特点

细辛、川乌 ：散寒，辛散外风，

黄连 ：苦寒降 内热 ，

牡蛎、磁石 ：配合黄连苦降内风。

寒热互用，能 和其阴阳 ，

苦辛并进，能 调其升降 ，

病人服用该方一周，起效明显，目前还在继续服药调理巩固中。

叶医生提醒大家，引起眩晕的原因很多：颈椎不好、血管不好或者耳朵不好了，都有可能引起眩晕。无论什么原因引起的眩晕都建议及时就医，万万不可仅凭网上搜索到的信息就自己作结论了哦！

PS：4月25日病人家属来电，目前眩晕很少发作啦！

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