上中下通用痛风方方歌趣记歌诀与方解

上中下通用痛风方    治上中下痛风

黄柏苍术天南星

桂枝防己及威灵

桃仁红花龙胆草

羌芷川芎神曲停

痛风湿热与痰血

上中下通用之听

药物组成：酒炒黄柏10g苍术10g天南星10g桂枝15g防己15g威灵仙15g桃仁10g红花10g龙胆草10g羌活10g白芷10g川芎15g神曲15g。

趣味速记方歌歌诀：苍柏桃花川胆枝，威桂南羌曲防己。

用法：以上诸药共研细末，用神曲煮糊为丸，如梧桐子大，每次服9g，白开水送下。

功效：疏风清热，祛温化痰，活血止痛。

主治：痛风证。症见上中下周身骨节疼痛。

方解：君——苍术祛风散寒，燥湿健脾；天南星燥湿化痰散风。

臣——白芷、羌活、桂枝疏风祛湿；威灵仙祛风除湿通络。

佐——黄柏、龙胆草清热燥湿；桃仁、红花、川芎活血化瘀；防己祛风利湿止痛。

使——神曲消食健脾，理中焦之气滞。

诸药相合，能散风邪于上，泄湿热于下，活血化痰消滞于中，使各种痛风可治，因而名之为“上中下通用痛风方”。

运用要点：临床应用以上中下周身骨节疼痛为辨证要点，现代常用治风湿、类风湿性关节炎。

临床案例：编者曾治厉某，男，61岁。右下肢发作性酸痛20天，呈掣痛、窜痛，有沉重感，发凉，时抽搐，每当站立稍久则发作，口干，手心发热，形体偏于肥胖。舌淡苔白润，脉弦滑略数。此风寒湿三气夹杂为患，兼具痰瘀，拟丹溪上中下通用痛风方加味：苍术15g，黄柏15g，桃仁10g，红花10g，川芎10g，胆草10g，白芷10g，威灵仙25g，桂枝10g，南星10g，羌活10g，六曲20g，防己20g，牛膝20g，陈皮10g，独活10g，地龙15g。4剂。

复诊：药后右下肢有发热感，各症均减轻，守方再服，病已脱然，唯足大趾麻木。