听故事学中药清热药:8.决明子

从前,有个老秀才,还不到六十岁就得了眼病,看东西看不清,走路拄拐杖,人们都叫他“瞎秀才”。

有一天,一个南方药商从他门前经过,见门前有几棵野草,就问这个草苗卖不卖?老秀才反过来问:“你给多少钱?”药商说:“你要多少钱我就给多少钱。”老秀才心想:这几棵草还挺值钱,就说:“俺不卖”。药商见他不卖就走了。

过了两日,南方药商又来了,还是要买那几棵草。

这时瞎秀才门前的草已经长到三尺多高,茎上已经长满了金黄色花,老秀才见药商又来买,觉得这草一定有价值,要不然他为何老要买?老秀才还是舍不得卖。

秋天,这几棵野草结了菱形、灰绿色有光亮的草籽。老秀才一闻草籽味挺香,觉得准是好药,就抓了一小把,每天用它泡水喝,日子一长,眼病好了,走路也不拄拐杖了。又过了一个月,药商第三次来买野草。见没了野草,问老秀才:“野草你卖了?”“没有。”老秀才就把野草籽能治眼病的事说了一遍。

药商听后说:“这草籽是良药,要不我三次来买。它叫'决明子’,又叫'草决明’,能治各种眼病,长服能明目。”以后,老秀才因为常饮决明子泡的茶,一直到八十多岁还眼明体健,曾吟诗一首:“愚翁八十目不瞑,日数蝇头夜点星,并非生得好眼力,只缘长年饮决明。”

决明子的作用与功效

为双子叶植物药豆科植物决明的成熟种子、秋季采收。

别 名:草决明、马蹄决明、假绿豆。

性味归经: 甘,苦,咸,微寒。 归肝,肾,大肠经。

功 能: 清肝明日,润肠通便。

应 用:

1。清肝明目:用于治疗肝热目赤,风热目赤及肝肾阴虚,目暗不明。

2。润肠通便:用于治疗肠燥便秘。

主治

1、目赤肿痛,羞明多泪,目暗不明:本品主入肝经,功善清肝明目而治肝热目赤肿痛、羞明多泪,风热上攻头痛目赤,肝肾阴亏,视物昏花、目暗不明。

2、头痛,眩晕:本品苦寒入肝,既能清泻肝火,又兼能平抑肝阳,故可用治肝阳上亢之头痛、眩晕。

3、肠燥便秘:本品性味甘咸寒,兼入大肠经而能清热润肠通便,用于内热肠燥,大便秘结。

4、西医诊为急性结膜炎、沙眼、汨溢症、视神经萎缩、视网膜色素变性、紧张性头痛、丛集性头痛、慢性阵发性偏头痛、高血压、梅尼埃病属于肝火上炎者,功能性便秘属于肠燥津伤者。

用法用量

内服:煎汤,6-15g,大量可用至30g;或研末;或泡茶饮。外用:研末调敷。

注意事项

脾胃虚寒及便溏者慎服。

相关论述

1、《神农本草经》:治青盲,目淫肤赤白膜,眼赤痛泪出,久服益精光。

2、《本草求真》:决明子,除风散热。凡人目泪不收,眼痛不止,多属风热内淫,以致血不上行,治当即为驱逐;按此苦能泄热,咸能软坚,甘能补血,力薄气浮,又能升散风邪,故为治目收泪止痛要药。并可作枕以治头风。

临床应用

1、治肝热目赤肿痛、羞明多泪,常配黄芩、赤芍、木贼用,如决明子散(《银海精微》);治风热上攻头痛目赤,配菊花、青葙子、茺蔚子等,如决明子丸(《证治准绳》);治肝肾阴亏,视物昏花、目暗不明,配山茱萸、生地黄等药,如决明散(《银海精微》)。

2、治肝阳上亢之头痛、眩晕,常配菊花、钩藤、夏枯草等药用。

3、治内热肠燥,大便秘结,可与火麻仁、瓜蒌仁等同用。

相关配伍

决明子配石决明:决明子既能清肝火、散风热,又能益肝肾,且能润肠通便;石决明质重,长于平肝潜阳,清肝泄热。二药配用,既可平肝清火,又能养肝潜阳。适用于肝火上炎之目赤肿痛、羞明多泪、头胀头痛等,肝阴亏虚、肝阳上亢之头晕目眩、视物昏暗、目睛干涩。

鉴别用药

1、夏枯草与决明子:两者均归肝经而能清肝明目,降血压,治目赤肿痛、头痛眩晕及高血压病。然夏枯草味苦辛性寒,兼入胆经,尤以清泄肝火见长,且能益肝血,故适用于肝火上炎之目赤肿痛,并治肝阴不足之目珠夜痛,肝阳或肝火头痛眩晕;又能散郁结,降血压,可用治瘰疬、瘿瘤及高血压属肝阳上亢者。决明子味甘苦咸性微寒,兼入肾与大肠经,清肝火力稍弱,但兼益肾阴,故目赤肿痛属肝火、风热者均宜,并治肝肾亏虚之目暗不明;又能润肠通便,降压降脂,可用治内热津伤之肠燥便秘、肝阳上亢之高血压及高血脂兼便秘者。

2、菊花与决明子:两者均归肝经而能清肝明目,兼益肝肾阴血,主治肝火上炎之目赤肿痛、头痛眩晕及高血压病,肝肾亏虚之目暗不明。然菊花味辛甘苦,微寒质轻,为辛凉解表药,尤善疏散风热,平肝明目,故适用于风热感冒或温病初起、肝阳眩晕、肝经风热或肝火之目赤肿痛及肝阴不足之视物昏花;又能清热解毒,可用于痈肿疮毒。决明子味甘苦咸,微寒质润,属清热泻火药,既善清肝火,又善益肾阴,且能润肠燥,故为明目之佳品。

食疗

杞菊决明子茶:

1、功效:清肝泻火、养阴明目。降压降脂。主治肝火阳亢型脑卒中后遗症。症见肢体麻木、瘫痪、头晕目眩,头重脚轻。面部烘热、烦躁易怒。血压增高,舌质偏红。苔黄脉弦。

2、原材料:枸杞子10g,菊花3g,决明子20g。

3、做法:将枸杞子、菊花、决明子同时放入较大的有盖杯中,用沸水冲泡,加盖焖15分钟后可开始饮用。

4、用法:当茶频频饮用,一般可冲泡3-5次。

一.代表方剂

  1. 菊花决明散《原机启微》

组成:决明子,石决明,木贼,防风,羌活,蔓荆子,菊花,炙甘草,川芎,石膏,黄芩各15g

功效:疏风清热,祛翳明目。

主治:治风热上攻,目中白睛微变青色,黑睛稍带白色,黑白之间,赤环如带,谓之抱轮红,视物不明,睛白高低不平,甚无光泽,口干舌苦,眵多羞涩。

2.决明子丸(《证治准绳》)

组成:炒决明子,细辛,青葙子,炒蒺藜,茺蔚子,川芎,独活,羚羊角,升麻,防风各15g, 玄参,枸杞,黄连各90g, 菊花30g

主治:治风热上冲眼目,或外受风邪,眼目疼痛,视物不明。

3.决明子丸《圣济总录》

组成:决明子9g,蕤仁9g,地肤子9g,茯苓9g,黄芩9g,防风9g,麦冬9g,泽泻9g,茺蔚子9g,炒杏仁9g,,枸杞6g,五味子6g,青葙子6g,肉桂6g,细辛6g,车前子12g,酒菟丝子12g,熟地12g。

主治:肝肾虚目黑暗,或见黑花飞蝇;及久患肤翳,遮覆瞳子。

二.代表中成药

  1. 清脑降压片

组成:黄芩,夏枯草,槐米,煅磁石,牛膝,当归,地黄,丹参,水蛭,钩藤,决明子,地龙,珍珠母

功能:平肝潜阳

主治:用于肝阳上亢所致眩晕,症见头昏头晕,项强,血压偏高等。

2.山菊降压片

组成:山楂,菊花,盐泽泻,夏枯草,小蓟,决明子。

功能:平肝潜阳。

主治:用于阴虚阳亢型高血压病,症见头痛眩晕,耳鸣健忘,腰膝痠软,五心烦热,心悸失眠;高血压病见上述证候者。

3.养血清脑颗粒

组成:当归,川芎,白芍,熟地黄,钩藤,鸡血藤,夏枯草,决明子,珍珠母,延胡索,细辛。

功能:养血平肝,活血通络。

主治:用于血虚肝旺所致头痛,眩晕眼花,心烦易怒,失眠多梦。

4.明目蒺藜丸

组成:黄连,蒺藜(盐水炙),旋复花,蔓荆子(微炒),密蒙花,栀子(姜水炙),决明子(炒),石决明,川芎,地黄,菊花,黄柏,防风,当归,黄芩,木贼,白芷,荆芥,薄荷,连翘,赤芍,甘草,蝉蜕。

功能:清热散风,明目退翳。

主治:用于上焦火盛引起的暴发火眼,云蒙障翳,羞明多眵,眼边赤烂,红肿痛痒,迎风流泪。

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